(完整word版)梁山县人民医院2016年护理部工作计划

1、2016年护理部工作计划2016 年护理部将结合医院十三五规划，加强落实“以患者为中心” 的服务理念，继续以“服务、质量、安全”为工作重点，深化优质护理 服务内涵，增强护理队伍整体素质和服务能力，提高患者满意度。特制 订工作计划如下:、强化护理质量管理，促进持续质量改进（一）继续实行护理部-护士长二级质量管理体系，切实发挥科室质控小 组的质管作用，明确职责，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质 量。（二）完善护理质控组织，加强质量管理 1、固定护理质量质控小组：结合山东省护理质量标准，成立护理质量督 导小组：病区管理、临床护理服务管理、护理安全管理、护理文书管理、 消毒隔离管理。2、成立专科

2、质控小组：压疮、跌倒、坠床管理小组，危重患者管理小组,护理培训及带教管理小组。3、护理部每月对重点科室ICU、急诊科、手术室、供应室、透析室、产房、输液室、门诊手术室、体检科进行检查；注重核心制度落实情况督导；对质量进行全面检查,重点追踪护士长质量检查反馈后落实情况。（三）转变护士长管理理念，通过前瞻性护理质量管理，使管理者终末 式的监控行为转变为为一线护士提供指导、指引，通过制度、标准，规 范护理行为，提高服务的同质性，减少护理失误。1、护士长组织科室人员修订本科各班次职责及工作流程，职责及流程紧密结合本科室工作实际，便于指导科内护理人员工作。2、护士长经常组织科室人员进行核心制度及护理工作

3、质量标准培训，让 科内人员工作有章可循，倡导“让标准成为习惯”的工作理念。3、加强护士长夜查房管理，严格执行护士长夜班督导查房制度。4、评选“优秀护理单元”，每季度评选一次。5、评选优秀护士长，于“ 5.12 ”护士节给予表彰。（四）加强护理安全管理，确保护理安全 1、规范护理文书书写，重点为跌倒、坠床评估、压疮评估、入院评估、 整体护理评估单、疼痛评估。2、加强危重、围手术期患者护理管理，加强患者跌倒、坠床、压疮管理, 由专科小组随时检查。3、定期进行护理不良事件的分析总结，并持续改进。4、加强标本采集工作管理，提高标本采集正确率，降低防凝标本凝集率。二、树立精细化管理理念，完善护理服务细节

4、，打造“感动服务”护理 品牌 1、提高患者健康教育知晓率，在全院推广集体宣教和个性化宣教相结合 的方法，充分利用外科示教室和病房电视，采用幻灯、视频、现场示教、 陪人会护士讲座等方式对患者进行健康宣教。2、强化人文关怀，倾力打造特色专科品牌，努力实现“一科一特色，一 科一品牌”。3、加强疼痛管理，规范疼痛护理措施，降低患者并发症，促进患者早日 康复。4、为把品牌意识融入到每一位护士的护理理念、护理形象、护理态度、 护理技能的全过程中，护理部加大宣传力度，营造品牌氛围，在全院组 织开展“爱心天使”评选活动，组织“感动服务，从我做起”演讲比赛。5、加强科室二次分配方案执行情况督导，杜绝平均分配现象

5、。绩效分配 综合考核护理工作量、职称、满意度、护理工作质量、护理难易度五个 因素；绩效分配向责任护士、夜班护士倾斜，调动护士积极性，保障责 任制整体护理有效落实。6、继续加强满意度调查，科室护士长对每位出院患者发放满意度调查表, 每月总结分析，对出现问题认真整改。护理部随时抽查科室调查情况。护理部每月进行住院及出院患者满意度调查和分析，将科室满意度进行 排名，在医院质量月报上公布，并追踪反馈科室改进落实情况。三、打造学习型团队，提升护理服务内涵（一）加强理论知识培训 1、护士长组织科室人员结合科室专业技术发展，修订本科室护理常规, 护理常规齐全，涵盖本科所有病种，并加强护理常规培训。2、护士长

6、结合本科专业制订理论培训计划，开展各种形式的业务技术学 习活动。3、院内培训每月一次，由护士长为全院护理人员进行公共知识讲座，内 容根据临床实际存在问题和临床护理人员的工作需求制定。护理人员受 训率与科室绩效挂钩。4、护理部每月组织一次院内护理查房及一例护理疑难病例讨论，组织专 业相近科室护士长参与。5、对N0 N1级护理人员每季度组织一次理论考核，对 N2级护理人员每 半年组织一次理论考核，对N3级护理人员及护士长每一年组织一次理论 考核，考核合格率及排名与护士长考核挂钩。6、为加强科室专科知识学习，拟组织一次“患者病情观察案例汇报”大 赛、一次护理知识抢答赛。（二）加强操作培训 1、示教室

7、设专人管理，针对临床常用操作技术，每月培训一项操作。每 月上旬培训，中下旬考核，按护理部培训计划，相应层级人员人人过关。对于考核不合格者，进行二次培训，并参加补考，以达到培训的目的, 保证培训的效果，以提高护理人员的临床实际应用能力。2、对N0 N1级护理人员每月培训结束后均进行操作考核，N2级护理人 员每半年一次，N3级护理人员及护士长操作考核每年一次，由院级示教 员与护理部负责考核。3、为提咼全院护理人员静脉穿刺技术，在34月份组织一次“静脉穿 刺能手竞赛活动。（三）专科护士培训结合省护理学会培训安排，选派护士参加全省专科护士学习培训, 养专家型护理人才；选派特殊科室人员到上级医院进修学习

8、，其中包括 透析室、急诊科、ICU、新生儿重症监护等四个科室12名护士；普通科 室选派护理骨干去上级医院学习，更新护理知识及护理理念。（四）加强护理应急演练培训加强全院护理人员对应急预案的学习，要求熟练掌握各项流程，科室每月组织一次应急演练培训，护理部每季度组织一次全院应急演练考核, 每次考核成绩进行排名，年终平均成绩计入护士长考评。（五）岗前培训制定岗前培训计划，对新进护理人员进行相关法律法规、医德医风、心理素质、理论知识和操作技能培训，时间为两周，经考核合格后再进 入科室工作。（六）建立规范的护士技术档案，护理人员理论、操作考核、被表扬或 投诉、所获荣誉均计入档案。四、加强护理管理培训，提

9、高护士长管理水平（一）、结合临床管理出现问题，请上级专家进行专题讲座。组织护士长参加院外各级护理管理学习班，护士长外出培训率达100%（二八 加强护士长目标管理考核，科室人员培训情况、科室护理满意度、 科室护理质量等与护士长考评挂钩。（三八 促进护士长及科室间的学习交流， 定期召开护士长工作经验交流 会，相互借鉴管理经验，提高护理管理水平。（四八加强护士长成本管理意识 1、加强仪器设备管理，做好日常保养维修工作，提高仪器使用率，减少 仪器成本支出。2、加强耗材管理，进一步降低耗占比。3、加强护理人员理论联系实践的能力，做好专科护理、健康宣教及患者 功能锻炼，促进患者尽早出院，缩短患者平均住院日。五、教学及科研工作（一）加强实习带教管理，提高教学能力。每周一次（周三）全体护理 实习同学讲座，每年两次理论考试，定期征求实习同学对科室带教效果 评价，对带教工作中存在的问题进行