四--医院应急管理检验准备

1、囚録记四、应急管理评审标准评审要点检验科内容1.4.1遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案。服从指挥调度，承担本县域内突发公共事件的紧急医疗救援任务和配 合突发公共卫生事件防控工作。1.4. 1. 1遵守国家 法律、法规，严 格执行各级政 府制定的应急 预案，主要承担 本县域内突发 公共事件的医 疗救援和突发 公共卫生事件 防控工作。C1.各级各类人员了解国家有关法律、法规和各级 政府制定的应急预案的内容。科室学习国家有关法律、法规和各级政府制定的应急预案有关内 容有记录.有签名、有提问、有考试、科主任、工作人员知晓应急有关内容2.医院明确在应对突发事件中应发挥的功能和 承担的任

2、务科室明确工作人员对突发事件任务 工作人员知晓、执行3.根据卫生行政部门指令承担突发公共事件的 医疗救援。担突发公共事件的医疗救援检验工作4.根据卫生行政部门指令承担突发公共卫生事 件防控工作。突发公共卫生事件防控检验工作5.有完备的应急响应机制。科室有完备的应急响应机制B符合“C” ,并1.有主管职能部门负责应急管理工作，相关人员 熟悉应急预案以及医院的执行流程。科主任熟悉应急预案以及医院的执行流程 工作人员熟悉应急预案以及医院的执行流程2.有参与突发事件医疗救援和突发公共卫生事 件防控工作的完整资料。有参与突发事件医疗救援和突发公共卫生事件防控工作的记录A符合“B”，并1.评审前三年中对参

3、与的每件重要医疗救援（三 人以上）或突发公共卫生事件防控工作均有总结分 析。有参与突发事件医疗救援和突发公共卫生事件防控工作的总结2对存在缺陷与问题有持续改进措施，有成效 （用案例说明）。对应急工作存在缺陷与问题有持续改进措施，有成效（用案例说 明）1.4.2建立医院应急工作领导小组，落实责任，建立并不断完善医院应急管理机制。1.4. 2. 1C1匸卿内K 4I人绿记建立健全 医院应急管理 组织和应急指 挥系统，负责医 院应急管理工 作。1 有医院应急工作领导小组，负责医院应急管 理。科室有应急工作小组，负责医院应急管理。2.有医院应指挥系统，院长是医院应急管理的第 一责任人。科室应急工作小组

4、负责科应急工作安排、组织 科主任是科室应急管理的第一责任人。3.有主管职能部门负责日常应急管理工作。科室应急工作小组负责科室日常应急管理工作。4.主管职能部门负责日常应急管理工作。科主任负责日常应急管理工作。5.有各部门、各科室负责人在应急工作中的具体 职责与任务。科室有各级人员在应急工作中的具体职责与任务。7有应急队伍，人员构成合理，职责明确。科室应急人员构成合理，职责明确。8.相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。科室人员知晓检验科、本岗位的履职要求。B符合“C” ,并2.有信息报告和发布相关制度。科室有应急信息管理相关制度。A符合“B”，并1.有应急演练或应急实践总结分析，对应急指挥 系

5、统的效能进行评价，持续改进应急管理工作。科室应急有演练1.4.3医院有明确的应对主要突发事件策略，建立医院应急指挥系统，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力。1.4. 3. 1开展灾害 易损性分析，明 确医院需要应 对的主要突发 事件及应对策 略。【C】组织有关人员对医院面临的各种潜在危害加以 识别，进行风险评估和分类排序，明确应对的重点。科室明确本科室需要应对的主要突发事件及应对策略B符合“C”，并有灾害易损性分析报告，对突发事件可能造成的 影响以及医院的承受能力进行系统分析，提出加强医 院应急管理的措施。科室有对突发事件可能造成的影响以及科室的承受能力进行系 统分析，提出加强科室应急管

6、理的措施。A符合“B”，并定期进行灾害易损性分析,对应对的重点进行调 整，对相应预案进行修订，并开展再培训与教育。科室定期对本科室需要应对重点进行调整，对相应预案进行修 订，并开展再培训与教育。1.4. 3. 2编制各类 应急预案。（）C1.根据灾害易损性分析的结果制订各种专项预 案，明确应对不同突发公共事件的标准操作程序。科室有各种专项预案 科室有应对不同突发公共事件的标准操作程序I人绿记2.制订医院应对各类突发事件的总体预案和部 门预案，明确在应急状态下各个部门的责任和各级各 类人员的职责以及应急反应行动的程序。科室有应对各类突发事件的总体预案和专门预案3.有节假日及夜间应急相关工作预案，

7、配备充分 的应急处理资源，包括人员、应急物资、应急通讯工 具等。科室有节假日及夜间应急相关工作预案【B】符合“C” ,并编制医院应急预案手册，方便员工随时查阅，各 部门各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与 流程。科室有应急预案手册科室各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与流程A符合“B”，并定期并及时修订总体预案和专项预案，持续完 善。定期并及时修订总体预案和专项预案，持续完善1.4.4开展应急培训和演练，提高各级.各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。1.4.4. 1开展全员 应急培训和演 练，提高各级、 各类人员的应 急素质和医院 的整体的急能 力。C1.医院有安全知识及应急技能培

8、训及考核计划， 定期对各级各类人员进行应急相关法律、法规、预案 及应急知识、技能和能力的培训，组织考核。科室有安全知识及应急技能培训及考核计划，定期对各级各类人 员进行应急相关法律、法规.预案及应急知识.技能和能力的培训， 组织考核。2.各科室、部门每年至少组织一次系统的防灾训练。科室每年至少组织一次系统的防灾训练3.开展各类突发事件的总体预案和专项预案应 急演练。开展各类突发事件的总体预案和专项预案应急演练，有方案、有 记录B符合“C”，并1.培训考核的内容涵盖了本地区、本院需要应对 的主要公共突发事件。培训考核的内容涵盖了本地区、本科室需要应对的主要公共突发 事件。2.相关人员掌握主要应急

9、技能和防灾技能。相关人员掌握主要应急技能和防灾技能3.有应对重大突发事件的医院内、外联合应急演练。科室应急演练参加医院内、外联合应急演练4.有应对突发大规模传染病爆发等突发公共卫 生事件的综合演练。有应对突发大规模传染病爆发等突发公共卫生事件的综合演练。A符合“B”，并应急预案与流程的员工知晓率达到95%o应急预案与流程的员工知晓率达到295%。1.4.4. 2【C】囚绿记医院有停 电事件的应急 对策。1.有停电的医院总体预案和主要部门应急预案。科室有停电总体应急预案 科室有停电专项应急预案4.员工都应知晓停电时的对策程序。科室员工都应知晓停电时的对策程序B符合“C” ,并2对突发火灾、雷击、

10、风灾、水灾造成的停电有 应急措施。科室有对突发火灾、雷击、风灾、水灾造成的停电有应急措施3.定期检查接地系统，对手术室、ICU、医技科 室大型设备、计算机网络系统等重要部门的接地有常 规维护记录。科室定期检查接地系统。 科室有接地有常规维护记录。A符合“B”，并1.有停电及应急处理的完整记录,记录时间精确 到分，有处理人员的签名。科室有停电及应急处理的完整记录，记录时间精确到分，有处理 人员的签名。2.有主管职能部门的督导检查和持续改进资料。1. 4. 5合理进行应急物资和设备的储备。1.4. 5. 1制订应急 物资和设备储 备计划，且有严 格的管理制度 及审批程序，有 适量应急物资 储备，有应对应 急物资设备短 缺的紧急供应 渠道。【C】1.有应急物资和设备的储备计划。科室有应急物资和设备的储备计划2.有应急物资和设备的管理制度、审批程序。科室有应急物资和设备的管理制度、审批程序3.有必备物资储备口录，有应急物资和设备的使 用登记。科室有必备物资储备H录，有应急物资和设备的使