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文档简介
1、医院物价监督管理工作之我见沈阳市第一人民医院是以脑科治疗为特色的集公益性与综 合性为一体的一所市级医院。多年来,我院秉承“管理在科学, 监督重常态”的原则, 在物价监督管理工作中, 积累了丰富的实 践经验, 在不断吸收和总结工作经验的基础上, 逐步摸索出了一 套行之有效的物价监督管理方法, 现结合我单位工作的具体情况 加以探讨。1. 成熟与成功的经验 我院在物价监督管理工作中,不断摸索,大胆创新,开创并 推动了物价监督管理工作的规范化建设。A. 物价管理实现了网络化我院建立了完善的医院管理信息系统, 医院物价部门将医院 管理信息系统收费数据库中上万条收费项目 , 逐一按照物价部门 核定的标准和
2、医保规定的准入报销范围进行了核对并调整 ; 同时 借助医院信息系统实行逐级授权控制 , 由物价部门专人行使医疗 服务项目增减、 价格维护和各科室可用医疗项目及收费标准授权 管理 ,并经复核后生效 , 确保了收费项目的准确性。 门诊收费窗口 只要录入所需项目名称和服务数量 , 病房护士只要按照医嘱输入 项目名称和数量 , 系统便会自动计价。这样一方面提高了工作效 率, 避免了医务人员收费的随意性 , 另一方面杜绝了漏费、 多收费 现象 ,维护了患者和医院的共同利益。B. 日常工作做到规范化加强了收费工作的日常管理 , 对科室开展的新业务新项目 , 如果标准中没有制定价格 , 或没有立项的 , 首
3、先要进行项目的成 本测算 , 根据全国医疗服务项目规范(试行)将卫材 10 元以 内的加价 15?,10-50 元的加价 10?, 50 元以上的加价 5?,一次 性材料收费的管理 , 须由经管人及时核定并调整收费标准。建立 了物价管理部门和临床科室之间沟通协调的渠道 , 设立了合理的 各级监管流程, 明确了各自责任与职责, 并充分地发挥了临床科 室物价员的作用 , 在项目价格执行前、执行中开展了经常性 的培训工作 , 并通过召开专题培训会、 座谈会的形式 ,或针对某一 阶段医院中心工作对物价管理新要求而进行培训针对临床科室 在收费工作中存在的具体间题进行培训 , 以达到不断改进工作的 目的。
4、C. 物价监督起到保障化作用 物价监督是医院物价管理的重要环节。 我院物价监督做到了事前、事中、事后监督相结合。事前监督就是对收费数据库的日 常维护 , 事中监督是指物价部门的工作人员 ,根据收费网络上在 院病人的收费进行查询 , 对收费不合理和漏费的现象及时发现 , 及时通知科室更正或补收。 事后监督则包括每月抽查一定比例的 病历对收费进行审核 , 对存在的间题进行整理、归类并写出分析 报告 ,填写科室整改意见书并跟踪改进情况 ,作出相应处理。D. 考核措施得到具体化体现我院在物价管理工作还制定了详细的考核标准和考核细则。 其中包括考核项目、检查考核内容以及考核后相应的扣分标准。 考核项目和
5、内容包括各科室对提供医疗服务收费的考核。 按标准 收费不得多收、 漏收重复收费 , 未做的项目决不允许收费、 退费。 科室不得无正当理由退费 , 确实由于工作工作失误而造成多收的 方可退费 , 并按规定设立了明码标价牌并公示 , 同时在医院醒目 位置设置了滚动大屏幕显示收费价格以便于患者监督。 药品价格 管理 , 药剂部物价管理由院药剂部主任负责指导和监督 , 这样就 形成了我院物价管理的整体模式 , 并按规定的工作流程进行日常 工作和管理 , 使我院的物价管理在管理中起到应有的作用 , 合理 收费 , 保证收入。2. 当前物价管理中存在的主要问题A. 物价管理人员业务及管理水平有待提高由于我
6、院物价管理机构虽然机构健全, 但机构内大多数的物 价管理人员由院财务人员或行政管理人员转行而来并兼任 , 缺乏 物价管理的专业性、系统性理论知识。B. 患者与医院之间出现矛盾 患者与医院之间出现矛盾自医疗改革后就一直存在, 其中的原因有很多, 单纯从医院物价领域来说, 在我院医疗价格的公开 后, 使医疗信息在医患之间对称,本意是使医疗价格在阳光下受 到各界的查询与监督, 但有些病人由于历史原因将社会上长期对 医院收费存在偏见转化为自己的潜意识 , 只要一进医院,就对医 院的合理收费产生了怀疑 , 特别是在住院收费环节这一个动态的 过程中 , 病区护士因抢救病人等特殊情况 , 有时不能保证在每天
7、 的第一时间内打印出当日住院清单 , 因此造成患者常对当日清单 产生疑义 , 我院的物价管理部门就经常接待这样的病人上访。C. 过于依重硬件建设,内部管理的细节有待加强医院因评级等需要, 倾向于关注基础设施建设和添置大型医 疗仪器设备 , 对医院内部物价管理则显不足,造成了收费和物价 管理的不规范 , 导致了不同程度的扩大收费、自立项目收费、分 解收费、重复收费、多收费等现象时有发生 ; 由于相关物价管理 人员对医疗物价管理政策的理解与把握存在偏差, 且不太熟悉具 体的医疗医技, 导致一些医疗项目收费标准和界定的内容和范围 不明确 , 造成了与医护人员理解上的偏差 , 继而造成在实际医疗 工作
8、中不便操作、难以把握 , 造成多收费或少收费。3. 解决当下医院物价管理存在的有关问题的措施A. 不断学习 , 增强能力物价管理的工作非常庞杂 , 物价管理者应该具有较高的职业 素养、精通业务知识、 熟悉并及时了解掌握各科室医技和医治流 程,有高度的责任感和严谨的工作作风、 工作态度端正且具有良 好的沟通能力。因此 , 需要不断学习 , 加强医学、财务会计、管理 知识的学习 , 不断学习并掌握现代科学的管理工具,用发展和科 学的管理理念来指导实际工作。B. 熟悉业务、减少投诉为使患者满意 , 医院物价管理人员须首先熟悉相关业务 , 对 院内所有收费的项目和价格做到心中有数 , 本上有帐,及时时
9、时 核对,对遇到的一般问题能短时间内就解决, 而对一些相对比较 复杂的问题 , 应及时进行调查研究 , 了解情况 , 找出问题的关键 , 对患者耐心做好解释工作。对确实是医院存在的问题 , 应及时退 还多收的费用 , 并非常有诚意的向患者表示歉意。医院为方便患 者反映情况 , 应在门诊一站式服务中心开设接待处 , 并在医院的 显著位置设立投诉箱,以便及时接待并解答患者的疑问。此外, 医院领导和相关部门还须共同努力 , 妥善处理医患关系,医院物 价管理工作才会不断提高 , 患者的投诉也才会逐渐减少。C.健全机构,完善制度 医院应实行院、科级两级负责制,构建三级组织管理机构。 坚持“谁主管 , 谁负责”的原则 , 层层把关 , 各司其职 , 各级领导、 各科室、各职能部门负责人要与医院签订依法收费责任书。 院长、 院党委书记对医院的医疗服务价格和收费管理工作负总责, 主管 院长具体负责, 各职能部门和临床、 医技科室主要负责人对本部 门、本科室的医疗服务价格和收缴管理工作负总责, 具体工作人 员严格落实岗位责任制,层层管理,明确分工,责任到人。医院 设立的物价及收费管理领导小组、 物价与收费管理办公室、 各科 室专兼职物价管理及核算人员三级机构应健全,且做到层层把 关,明确各自责任、职责,
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