支气管哮喘历年真题

1、精品XI2007-2-058.支气管哮喘发病的最主要临床特点是灣A,反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C 反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D 反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解Czy2005-2-047关于支气管哮喘概念的描述正确的是A 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B 支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症， 难等症状，多

2、数患者可自行或经治疗后缓解C 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症, 困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D 支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症, 难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症, 呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解EI2005-1-058 支气管哮喘发病的最主要临床特点是A 反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C 反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E 反

3、复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解CZI1999-2-029 .引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是A .遗传因素B.支气管粘膜下迷走神经感受器敏感临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困临床表现为反复喘息、呼气性呼吸临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困临床表现为反复发作性的喘息、呼气性精品E .支气管平滑肌舒缩神经功能失调DZI2000-1-049外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是A. IgAB. IgG C . IgED. IgME. IgDCzy1999-2-007 .支气管哮喘的本质是A.一种自身免疫性疾病B.气道慢性炎症C .支气管平滑肌可逆性痉挛

4、 D .支气管平滑肌内B2 受体功能低下E.肥大细胞膜上 M 胆碱能受体功能亢进 Bzy2008-1-101 女，32 岁，间断喘息发作 5 年，无明显规律，发作间期无不适。此次因“气喘 6 小时”急诊。查体：T36.8C,端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未 闻及哮鸣音。血常规：WBC8.3X 109/L，中性 0.75.该患者最可能的诊断是A .慢性支气管炎B .支气管哮喘 C .心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺栓塞Bzy2008-2-043 .提示支气管哮喘患者病情危重的是A .呼气相延长B.脉压增加C .呼吸性碱中毒D.胸廓矛盾运动E .烦躁不安 DZI2007-1-05

5、7 .支气管哮喘最有意义的临床表现特点是A .呈反复发作，持续不能缓解B .呈发作性，可缓解C .呈进行性加重D.有肺气肿体征E .有哮鸣音 BZI2000-1-050支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A .胸廓饱满B .肋间隙增宽C.触诊胸部语颤D.叩诊胸部过清音 E .听诊两肺广泛哮鸣音EXI2007-2-059.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是C 受体功能低下D.气道变应性炎症精品A .呼吸性碱中毒B,呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C,呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒Ezy2006-2-048 .支气管哮喘发作时最常见的血气改变是

6、A pH 值上升， Pa02 下降，PaC02 降低B pH 值上升， Pa02 下降，PaC02 上升C.pH 值下降，Pa02 下降，PaC02 降低D.pH 值下降，PaO2 下降，PaC02 上升E.pH 值正常，Pa02 下降，PaC02 上升 AZI2005-1-059重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A .呼吸性碱中毒B 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E2004男性，25 岁。发作性干咳 3 月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿 啰音。为明确诊断应首选的检查是A .心脏彩超B X

7、 线胸片 C.肺功能D .心电图 E.纤维支气管镜 B解析：发作性干咳伴胸闷，应考虑有无喉部疾病，阻塞型肺气肿，大量胸腔积液，气胸等， 首先最简便的办法是进行 x 线胸片检查。ZI2004-1-056哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是A . PaO2 降低、PaC02 上升、pH 上升精品B . PaO2 降低、PaC02 上升、pH 下降C . PaO2 正常、PaC02 降低、pH 下降D . PaO2 降低、PaC02 正常、pH 下降E . PaO2 降低、PaC02 降低、pH 上升 EZI2003-1-178 女性，37 岁。反复发作性干咳、喘息5 年，再发加重 6 天入院

8、。入院查体：T 37C,P 120 次/分，R 36 次/分，BP 100/70mmHg 话不成句，烦躁不安，端坐呼吸， 口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示 pH7.51 ,PaCO229.6mmHgPaO248mmHgHCO3-25mmHgFEV1/ FVC 为 43 %。最可能的诊断是A .支气管哮喘急性发作期B 支气管哮喘非急性发作期C 喘息型支气管炎迁延期D 喘息型支气管炎急性发作期E.喘息型慢性支气管炎缓解期AXI2007-1-098 女性，36 岁。今日晨练时突发喘气、胸闷 1 小时，查体：端坐呼吸，口唇发 绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120/分。血

9、气分析PaO250mmHg PaCO2 30mmHg 该患者首先考虑的诊断是A 急性左心衰竭B 急性肺栓塞C 哮喘急发D.气胸E.肺癌 Dzy2005-1-098 女性，36 岁。今日晨练时突发喘气、胸闷 1 小时，查体：端坐呼吸，口唇发 绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120/分。血气分析PaO250mmHg PaCO2 30mmHg 该患者首先考虑的诊断是A 急性左心衰竭B 急性肺栓塞C 哮喘急发D.气胸E.肺癌 Dzy2005-4-096 女性，25 岁。2 小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追 问病史近 3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满

10、布哮鸣音，心脏无异常。X 线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A 慢性喘息型支气管炎B慢性阻塞性肺疾病（A 型）C .慢性阻塞性肺疾病（B 型）D .支气管哮喘E .心源性哮喘 D精品zy2003-1-130咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是精品Ezy1999-2-094 .女性，25 岁。2 小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难, 追问病史近 3 年来每年秋季常有类似发作。体检两肺满布哮鸣音，心脏无异常。 示心肺无异常。该例应诊断为支气管扩张症zy2001-2-087病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于Bzy2001-2-088发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常

11、见于Dzy2006-1-097 .女，31 岁。反复发作性干咳伴胸闷3 年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全 身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A .胸部 CT B.心脏超声波C .支气管激发试验D.动脉血气分析 E .纤维支气管镜 Cy2004-1-099 女性，20 岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2 年。体检：双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是A.最大呼气流量显著降低B.一秒钟用力呼气容积降低C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性E.X 线胸片显示肺纹理稍多D（13113

12、2 共用题干）A 咳嗽反复发作2周B.抗生素治疗有效支气管扩张剂能缓解D .无家族过敏史.中性粒细胞增高C慢性喘息型支气管炎外源性支气管哮喘内源性支气管哮喘混合性支气管哮喘X 线胸片显.心源性哮喘BE（8788 题共用备选答案）支原体肺炎.肺炎链球菌肺炎.慢性支气管炎急性发作期D 支气管哮喘精品女性，30 岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2 年，3 天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现 呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。精品A 支气管哮喘B 心源性哮喘C 慢性喘息型支气管炎D .慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E .慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）Azy2002-2-

13、132表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A .一秒钟用力呼气容积（FEV1）60 %预计值B .最大呼气流量（PEF）60 %预计值C .吸入沙丁胺醇后 FEV1 增加率15%D 吸入倍氯米松后 FEV1 增加率15%E .支气管激发试验阳性C（140141 题共用题干）女，30 岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2 年，3 天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。zy2001-2-140最可能的诊断为A 外源性支气管哮喘B内源性支气管哮喘C 慢性喘息性支气管炎D 慢性阻塞性肺疾病（COPD）E .心源性哮喘Bzy2001-2-1

14、41表明气道阻塞具有可逆性的是A .一秒钟用力呼气容积（FEVI）60 %B .最大呼气流量（PEF）60 %C .吸入沙丁胺醇后 FEV 增加率15%zy2002-2-131该病例最可能的诊断是精品D .吸入二丙酸倍氯米松后FEVI 增加率15%E 支气管激发试验阳性 C(140 141 题共用题干 )女， 30 岁。反复发作性呼吸困难、胸闷 2 年， 3 天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出 现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音zl2001-2-140 最可能的诊断为A.外源性支气管哮喘B.内源性支气管哮喘C.慢性喘息性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病 (C

15、OPD)E.心源性哮喘Bzl2001-2-141 表明气道阻塞具有可逆性的是A 一秒钟用力呼气容积 (FEVl)60 B 最大呼气流量 (PEF)15%D .吸入二丙酸倍氯米松后 FEVI 增加率)15 %E .支气管激发试验阳性 CZI2007-1-092. 女性，28 岁，今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊。查体： T37.3 C P100 次/分 R24 次/分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PAO278mmHg PACO228mmH 患者属于哮喘A .急性发作轻度 B .急性发作中度 C .急性发作重度D.急性发作极重度E .非急性发作重度B119121 题共用备选答案)A.肾上腺素B 吗啡C.

16、异丙肾上腺素D.特布他林E .氨茶碱xI2007-2-119. 既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是 E精品xI2007-2-120. 既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是D精品XI2007-2-121.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是Bzy1999-2-013.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为A .毛花甙丙B .肾上腺素 C.氨茶碱D .吗啡 E.呋塞米 C（11912I 题共用备选答案）A 肾上腺素B 吗啡C 异丙肾上腺素D .特布他林E .氨茶碱ZI2005-1-119既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是E

17、ZI2005-1-120既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是DZI2005-1-121只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是BZI2000-1-051支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用A .氨茶碱 B.沙丁胺醇C .异丙嗪D.吗啡 E .泼尼松 AZI1999-2-041 .心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于E .咯粉红色泡沫痰EZI2007-2-104 .5 个月女婴，3 天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，烦躁不安，三凹征（+），呼吸急促 64 次/份，心率 168 次份，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋 下 2cm。该患儿最可能的断是A 支气管炎B

18、喘息性支气管炎C 毛细支气管炎A .慢性、阵发性、季节性发作史B .呼气性呼吸困难C .肺部听诊哮鸣音D心脏无特殊体征精品D .婴幼儿哮喘 E .支原体肺炎BZI2007-2-105该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是A .重症肺炎B.急性肺水肿C.肺间质纤维化D.哮喘急性发作重度E .慢性支气管炎急性发作BZI2007-2-106 该患者经综合治疗后症状改善不明显，复查血气示：PaO276mmH、PaC0277mmHg 此时最先可能出现的并发症是A 肺性脑病B 右心衰竭 C左心衰竭D 消化道出血E 肾衰竭 AZI2007-2-107假设上述并发症确定，最需要的措施是A.洋地黄类药物静脉推注B .

19、降低胃酸药物静脉点滴C.快速利尿剂静脉推注D.血液净化E.机械通气Ezy2005-2-048治疗支气管哮喘最有效的药物是A .沙丁胺醇 B .布地奈得C .色甘酸钠D.曲尼司特 E .氨茶碱 Bzy2001-2-030消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是A 糖皮质激素B抗生素C 抗组织胺药D .32 受体激动剂E .色甘酸钠 Azy1999-2-095 .女性，30 岁。喘息、呼吸困难发作1 天多.过去有类似发作史。体检：气促、紫绀.双肺满布响亮的哮鸣音，心率120 次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为A .联合应用氨茶碱、特布他

20、林静脉滴注B .联合应用抗生素静脉滴注C .琥珀酸氢化可的松静脉滴注D .二丙酸倍氯米松气雾吸入精品E. 5%碳酸氢钠静脉滴注 C解析：属于理解判断及问题处理试题。年青女性，反复发作呼吸困难，体检气促、发绀、双肺哮鸣音，诊断应考虑支气管哮喘急性发作。鉴于患者发绀，心率 120 次/分，已用氨茶碱、特布他林无效，选择静脉滴注糖皮质激素为宜。28.治疗哮喘持续状态有效的药物是A .头孢他啶 B .阿托品 C .地塞米松D .度冷丁E .右旋糖苷 40 Czy2005-4-064主要用于预防支气管哮喘的药物是A .氨茶碱 B .肾上腺素C .特布他林D 色甘酸钠E异丙肾上腺素Dzy2003-1-26

21、6主要用于预防 I 型变态反应所致哮喘的药物是A .氨茶碱B .肾上腺素 C .特布他林ZI2006-1-057 .支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是&, n bsp; A .吸氧B.小量茶碱控释片C .每日吸入沙丁胺醇D .按需吸入特布他林E .定时吸入糖皮质激素CZI2004-1-057哮喘中度急性发作期的治疗是A.间断吸入短效B2 受体激动剂B .规则口服长效B2 受体激动剂C.持续吸入短效B2 受体激动剂D .持续雾化吸入短效B2 受体激动剂E.按需吸入长效B2 受体激动剂Bzy2008-1-102男，42 岁，诊断支气管哮喘12 年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满

22、意。近 2 周于受凉后再次出现喘息发作。夜间症状明显。为改善患者症状，不宜采取的 措施是A .加用长效茶碱B.加用小剂量口服激素C .增加吸入激素剂量D 加用短效B受体激动剂E .加用长效B受体激动剂 DD .色甘酸钠E.异丙肾上腺素D精品正确答案分析：男性患者，支气管哮喘受凉后，出现喘息发作。夜间症状明显。符合支气管哮喘急性发作重度，治疗上持续雾化吸入B2 受体激动剂或合并抗胆碱药；或静脉滴注氨茶 碱或沙丁胺醇。静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松。而吸入短 效精品B受体激动剂治疗只适用于轻度的患者。ZI2000-1-137支气管哮喘患者，持续发作约26 小时，大汗淋漓，

23、发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是A .山莨菪碱（654-2）静脉注射B .补液+氨茶碱+B受体激动剂C 沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D 色甘酸钠吸入+糖皮质激素E 补液+糖皮质激素+氨茶碱 E（113115 题共用备选答案）A 肺部局限性哮鸣音，对B2 受体激动剂疗效不佳B .两肺满布哮鸣音，对B2 受体激动剂疗效应较好C 哮鸣音与湿啰音并存，对抗生素反应较好D 两肺哮鸣音伴湿性啰音，忌用肾上腺素类药物E 两肺散在干啰音，伴呼吸音减弱ZI2000-1-113喘息型慢性支气管炎CZI2000-1-115原发性支气管肺癌 Azy2002-2-103 女，35 岁，支

24、气管哮喘重度发作 2 天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素 治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHgPaCO270mmH 进一步救治措施应为ZI2000-1-114支气管哮喘 BA 静脉推注地塞米松C 静脉滴注 5%碳酸氢钠E .气管插管，正压机械通气B.给予高浓度吸氧D 联合应用抗生素静脉滴注E精品（537539 題共用题干）男性，24 岁。反复发作性咳嗽、喘息10 年余，再发加重 3 小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128 次/分，可触及奇脉。zy2003-1-537最可能的诊断是A 支原体肺炎B支

25、气管哮喘C 支气管内膜结核D 原发性支气管肺癌E 喘息型慢性支气管炎Bzy2003-1-538为进一程度最有意义的检查是A .痰细胞学B .胸部 CT C.动脉血气分析D PEF 占预计值E .皮肤过敏源试验 Czy2003-1-539诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A .甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗+氨茶碱口服+氧疗+氨茶碱静滴+氧疗+氨茶碱口服+氧疗+氨茶碱静滴+氧疗 A （130133 题共用题干）女性，20 岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3 年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90 次/分，律齐，无杂音。zy19

26、99-2-130.该患者的诊断应首先考虑为A .慢性支气管炎B .阻塞性肺气肿C .慢性支气管炎并肺气肿D .支气管哮喘E.心源性哮喘Dzy1999-2-131.对该患者的治疗应选用的药物为B .特布他林口服C .亚胺培南静滴D .沙丁胺醇吸入E .倍氯米松吸入精品A .32 受体激动剂B .32 受体阻滞剂 C.a受体激动剂D.a受体阻滞剂 E .抗生素类药物 Azy1999-2-133.假设信息应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清， PaO26. 7kPa(50mmHg). PaCO29 3kPg(70mmHg)o 此时应采取的救治措施为A .高浓度吸氧B .

27、甲基泼尼松龙静脉滴注C .纠正水电解质和酸碱平衡紊乱D .联合应用广谱抗生素静滴E .气管插管正压机械通气Bzy1999-2-132 小假设信息给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗 I 天多病情仍无 好转，呼吸困难严重。口唇紫绀。此时应采取,/SPANA .原有药物加大剂量再用24 小时B .应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注C .大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入D .静脉滴注第三代头孢菌素E .静脉滴注 5 %碳酸氢钠 B(128130 共用题干)男性，42 岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，1020岁无发作，20 岁后又有 1 次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、

28、端坐不能平卧，肺部可闻 及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作 3 次以上，不能入睡，PEF 变异率为 35 %。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。zy2002-2-128 最可能的诊断是A .支气管哮喘急性发作期B .支气管哮喘非急性发作期精品C 先天性心脏病急性左心衰竭D 肺源性心脏病心功能不全E .喘息型慢性支气管炎急性发作Bzy2002-2-129根据病情程度选择药物治疗最佳方案是A .每日吸入氨茶碱+静滴B2 受体激动剂B .每日雾化吸入B2 受体激动剂+静滴氨茶碱C .每日雾化吸入抗胆碱药 +口服B2 受体激动剂D .每日吸

29、入糖皮质激素 +吸入B2 受体激动剂E .每日定量吸入糖皮质激素+静滴B2 受体激动剂Dzy2002-2-130为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握A .正确使用气雾剂的方法B .哮喘患者不发作可不用药C .抗感染药治疗可根治哮喘D .哮喘患者不发作不能使用激素E .哮喘者需长期使用B2 受体激动剂A（137139 题共用题干）女，24 岁。发作性干咳 3 月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用 过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3 月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T 37.2C,P 100 次/分，R 18 次/分，BP 120/75mmHg 双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。ZI2006-1-137.最可能的诊断是A .急性支气管炎B .支气管哮喘C .支气管肺癌精品D.支原体肺炎 E肺结核 BZI2006-1-138.为明确诊断首选的检查是A .支气管激发试验B .结核菌素试验C 胸部 X 线片D .心电图E.血常规 A.按需间断吸入沙丁胺醇女性，24 岁。发作性干咳 3 月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复 用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T 37双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。ZI2006-1-139假若诊断明确, 控制症状所需药物的最佳选择是.每