免疫学检验试题

1、章 免 疫 学 检 验 试 题 一、选择题1. ?SPA 能特异性与下述哪种 Ig的 F c 段 结 合 ？ (?）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgD2. ? 在人类血清的 Ig 中，K链和入链之比为？（？）A.1:1B.1:2C.1:3D.2:13. ?56C30 分钟可使下列哪种 I g丧 失 生 物 学 活 性 ？ (？)A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE4. ? 胎血中出现抗风疹病毒的何种 Ig ，则表示子宫内感染？ ( ?)A.IgGB.IgAC.IgMD.IgD5. 补体系统的激活必须有下列哪种 成 分 参 与 ？(? )A . C 2B . B 因 子()q A. 需

2、 要 抗原 抗体的 识 别 和反 应C 3 B. 膜 攻 击单 位与经 典 途 径相 同6. 补体不具备的作用是？ ( ?)C. 首先被活化的补体成分是 C5A.中和作用B .促 进 中 和 及 溶 解 病 毒C.调理作用D.溶菌作用7. 补体含量增高见于下列哪种疾病 ？ ( ? )D.需要经典途径的识别单位和活9.单 位 的 参能引起恶液质的细胞因子是：A.肿瘤B.系统性红斑狼疮C.血清病D10.列英文缩写的中文含义错的是D . 肾 小 球 肾 炎8. 关于旁路途径正确的叙述是：A.I L 白 细 胞 介 素B. EPO 血 小 板 生 成 素()()C. SCF 干细胞生 长因子 中，急性

3、排斥反应难以避免的主要D. TNF 肿 瘤 坏 死 因 子11. 关于 MHC 类分子，下列哪项是 正 确 的 ？ ( ? )A.存 在 于 一 切 有 核 细 胞 上B . 只 存 在 于 白 细 胞 上C. 只 存 在 于 淋 巴 细 胞 上 D .只 存 在 于 巨 噬 细 胞 上12. 下列哪种疾病与 HLA-B27 抗原 相 关 性 显 著 ： ()A . 系 统 性 红 斑 狼 疮B . 类 风 湿 性 关 节 炎C. 重 症 肌 无力D.强直性脊柱炎原 因 是 ： ( )A.HLA 系 统 的 高 度 多 态 性B. 受者的免疫功能常处于紊乱状态C . 移 植 物 供 血 不 良

4、D. 受者体内已存在对移植物致敏的淋巴细胞14.粘 附 分 子 包括下列哪项？()A.粘合素家族B.免疫球蛋 白家族C.选择素家族D.以上全都是15.绵 羊 红 细 胞受体又称为：13.无血缘关系的同种器官移植C D 2 C . N K 细 胞C D 3 DC T L 细 胞C.CD4D.CD816.关于免疫细胞错误的叙述是：()A. B 淋 巴 细 胞 分 化 为 浆 细 胞B. NK 细胞引 起 ADCC 效应C. 单核吞噬细胞具有抗原递呈功能D. NK 细胞具有产生抗体的作用17.具有特异性杀伤作用的细胞是 ： ( )A . B 细 胞18.能够与人类免疫缺陷病毒特 异性结合的 CD 分

5、子是： ( )A.CD2B.CD4C.CD8D.CD2119.与绵羊红细胞特异性结合，形 成玫瑰花环状结构的免疫细胞是： ()A.T细胞B.B细胞C . 单 核 巨 噬 细 胞中 性粒细胞 D中性粒细胞20.B 细胞不具有的功能是： ()A.抗原递呈功能B.分 化 为 浆 细 胞 产 生 抗 体C.免疫记忆功能D . 直 接 杀 伤 靶 细 胞21. 关于 NK 细胞正确的是：()A. 已发现具有特异性抗原识别受体B.具有 MHC 分子的限制性C. 是 ADCC 效应的重要介导细胞D. 分泌与 TH2 相同的细胞因子22. 下列哪项不属于巨噬细胞？()B.神 经 组 织 的 小 胶 质 细 胞

6、C . 肺 泡 巨 噬 细 胞D . 血 液 中 性 粒 细 胞23.下列哪种细胞不具有抗原递呈作用？()A.巨噬细胞B . 上皮细胞C . 神 经胶质细胞D.T细胞24.决定抗原特异性的是： ()A 抗 原 的 物 理 形 状 B 抗 原结 构 的 复 杂 性C. 抗原分子表面的特殊化学基团D 抗 原 分 子 量 的 大 小肝枯否细胞25. 与移植排斥反应有关的抗原物A A B O 血 型 抗 原 B R h 血型 抗 原 C H L A 抗 原 系 统 D 异嗜 性 抗 原 26关于佐剂的描述， 下列哪项是 错 误 的 ？ ( )A. 佐剂是特 异性的 免疫增强 剂B. 与免疫源混合后可以

7、增加抗原 在体内的存留时间C. 最常用于实验动物的是佛氏佐剂D. 可刺激巨噬细胞，增加它对抗原的处理和递呈能力 27下列关于超抗原的性质， 哪一 项 是 正 确 的 ？( )B. 无须经 APC 的加工就可以与MHC - I I 类 分 子 结 合C . 与 自 身 免 疫 无 关D. 内源性超抗原存在于所有哺乳动物体内28.关于抗原，下列哪项组合是错误的？()A.半抗原 -青霉素B.自身抗 原-H L AC.完全抗 原 - 绵羊红细 胞D.细胞浆抗原- 线粒体抗原29.在初次应答中产生的抗体主要是 ： ( )A .I g M质是) A 有 严 格 的 MHC 限 制 性B I g G (A

8、A M H C - I 类 分 子I g E BS m I g30在再次应答中产生的抗体主要是 ： ( )A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE31体液免疫的效应包括： ( )C C D4分子D C D8分子33下列哪种免疫作用在无抗体存在的时候仍可发生？()A A DCC效应B 免 疫调理作用C 免 疫黏附作用B .补体介导的细胞溶解作用34关于细胞免疫， 下列哪项是错A D C C 作 用AT 细胞介导，巨噬细胞参与 上全是32B 细胞的抗原识别受体是：B. 致敏Tc细胞介导的细胞毒作用调理作用 D 补 体 经 典 途 径 激 活C 由 T D 抗 原 引 起D.抗原-肽-MHC 复合物

9、传递活化37.提出单克隆选择学说的是第二信号35.细胞间相互作用不受MHC 艮制B.ikof38.可引起新生儿溶血症的抗体D.Th与巨36.哪种免疫现象不是由 T 细胞介A.天然型抗体导的主要细胞免疫现象？ (B.天然型抗体A.迟发型超敏反C.免疫型抗体免疫调理作D.免疫型抗体抗肿瘤作39. 主要在粘膜局部抗感染的IgD.同种移植排斥反A.IgGB.IgEC.IgADSIgAD 室 温3 0 分42. 经典激活途径中的 C3 转化酶是 （）AC B C C C DC 43. 参与攻膜复合体的有关成分是（）40.关于 ADCC 勺叙述，下列哪项是 正 确 的 （ ）A . I g M 可 介 导

10、 A D C CB.M 不具有 A D C CC.CTL 可通过 ADCC 杀伤靶细胞D. ADCC 的杀伤作用是非特异性的41.多数补体灭活温度及时间是（）A5 6C30分B42 小时C3 0C30分A C B C3转 化酶CC3bD C5C944.补体活化的 MBL 途径的激活物 质 是 （）A 抗 原 抗 体 复 合 物B 凝 集 的 I g AC. 炎症期产生的蛋白与病原体结合D . I g G 1345.产生 IL2 的细胞是（ ）A.MBT细胞CB细胞D N K46. IL 2R 主要存在于()A 肥 大 细 胞 表 面 B 静 止T 细 胞 表 面 C 中 性 粒 细 胞表 面D

11、活化的T 细胞表面47.与强直性脊柱炎密切相关的HLA 分子 是()A.HLA5B.HLAB7C.HLAB8D.HLAB 2748.下列哪项具有MHC 限制性()AT c 杀伤靶细胞BADCCCM 吞 噬 抗 原D补体溶菌49.一般说，与抗原递呈有关的分子是()AMHCH类分子B C D1分 子CMHCI类分子DMHC皿类分子50.MHC 是指 ( )A.染色体上编码组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群B.染色体上编码次要组织相容性C . 中性粒细胞 抗原的一组紧密联系的基因群DC. 染色体上编码移植抗原的一组53. 抗原抗体反应的第一阶段一般紧 密 连 锁 的 基 因 群D. 染色体上编码主

12、要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群51.同时表达 CD3 和CD4 抗原的细胞有（）ATc细胞BTs细胞C B 淋巴细胞DTh细胞52.能通过 ADCC 乍用杀伤肿瘤细胞的是（）A C T L细胞B N K细胞需 要 （） 时 间A . 几 分 钟 至 几 十 分 钟 B . 几十 分 钟 至 数 小 时 C . 几 秒 钟至 几 分 钟 D . 数 小 时 至 数 十小 时 54. 以免疫复合物 / 补体为介导的组织炎症为特征的过敏反应属哪 一种 类 型 （ ）A. I 型B . II型C .皿型D . IV型55. 下列哪一个CD 标志物不是 T 细胞的表面标志 2 0 u g / L

13、 C . B. 2-8 2 5 u g / L D .C. 8-1 0200ug/ L 二. 填空题:D. 1 0- 1001异嗜性抗原是一类与 无关58. 下列抗体中那一种不属于自身A . CD3B.A. 抗核抗体 (ANA)B. 类CD19C.CD16风湿因子C.抗D. CD8DD.抗56. 下列哪一个试验不属于沉淀反SS-B(La)59.下列应()哪一种 CD 标志可作为 NK 细胞的表面 标 志 物()A. 免疫比浊法B.双向免疫扩散法C. 单向免疫A.CD8B.CD16扩散法D.Coomb s 试C.CD19D.验CD260. 成人血清中AFP 极微， 其含量-般小于()57. 间接

14、凝集反应的灵敏度要比直接凝集反应高 ( ) 倍A. 1 0 u g /LB.物() 抗 体 ()A. 1-2 倍倍倍倍的，存在于人、动物、植物、微生2抗原抗体反应的可逆性特点是的分子是指抗原抗体的结合仅是分子表面HI V 的天然受体。的结合，属结合，7GVHR是指移植物中这种结合具有相的淋对，但巴细胞识为反应。别抗原而发3抗原抗体反应一般在生 的一种排斥反应。物 中 的 共 同 抗 原 。 6T 细 胞 表 面10直接 Coombs 试验主要检测PH 条件下进行。4自身免疫反应如果达到一定强 度以致能破 坏并引起相应时，则称为自身免疫病。5 抗 DNA 抗体有 3 类，即抗ds-DNA、和断肿

15、瘤和肿瘤。段发生抗原抗体结合，第二阶段将形成可见的。8 AFP 主要用于高危人群中诊9沉淀反应分两个阶段：第一阶12. ELISA 的洗涤目的是洗去反应中没有与固述题螯合物的不完全抗体；间接 Coomb s 试1 4 .R I A的 基 本 原 理验主要检是抗原测中游离的和抗原对有限量不完全抗体。抗体竞争性或竞争11. ELISA 间接法的反应原理是利性反应。用酶标记15 . I 型超敏反应主要检测血清的以检测中和已吸附在上 作 为 荧 光 标 记 物o已，为临床提供实验室相结合与固结合的物质以及反应过程1. 比较补体两条主要激活途径的吸附于固点八载 体 的 干 扰 物 质 。2. 补体的生物

16、学活性是什么？1 3. TR- FI A 一般是用镧元3. 细胞因子的生物学作用特点是5.参与体液免疫应答的细胞有哪 些？如何发挥作用？6. 什么是自身抗原？它是怎样产生 的 ？ 有 何 临 床 意 义 ？7. 试述抗原抗体反应的基本原理。8. 简述 HVGf 和 GVHR 勺主要区别。9. T 细胞亚群检测有何临床意义？10. 简述 ELISA 的基本原理。11. 试述直接 Coombs 试验与间接Coombs 试验的共同点与不同点。12. 简述 ELISA 双抗体夹心法的操作步骤。13. ELISA 操作的注意事项有哪些？4 .试论 MHC 在医学上的意义原理及其特点14. 试述流式细胞术

17、（FCM 的工作第七章 免疫学检验参考答案第八章 一. 选择题第九章 1A； 2D； 3D； 4C； 5D； 6A； 7A； 8B； 9A；10B； 第十章 11A；12D；13A； 14D；15A；16D； 17D；18B；19A；20D； 第十一章 21C；22D； 23D；24C；25C；26A；27B；28B；29A；30B； 第十二章 31D；32B； 33B；34D；35B；36B；37A；38D；39D；40D； 第十三章 41A；42B； 43D；44C；45B；46D；47D；48A；49C；50D； 第十四章 51D；52B；53C；54C；55B；56D 57B；58C；

18、59B；60B；第十五章 第十六章 二.填空题 第十七章 1、种属特异性第十八章 2、非共价键、稳定性、可逆第十九章 3、68第二十章 4、正常组织、临床症状第二-一章 5、抗 ss-DNA 抗 Z-DNA第二十二章 6、CD4第二十三章 7、抗原特异性、宿主第二十四章 8、原发性肝脏、胚胎细胞 第二十五章 9、特异性、免疫复合物 第二十六章 10、红细胞、血清 第二十七章 11、抗抗体、受检抗体第二十八章 12、抗原、抗体、非特异性 13 、铕（ Eu）第二十九章 14、标记、未标记、结合、抑制第三十章 15、IgE 、抗特异性过敏原抗体第三十一章第三十二章 三. 论述题第三十三章 1.答案

19、： 表 1 两条激活途径的主要 不同点第三十四章 比较项目经典激活途径旁路激活途径第三十五章激活物质抗原抗体复合物 LPS 酵母多糖凝聚的 IgG、IgA 等第三十六章 激活的起点 C1qC3第三十七章 参与成分 C1C9C3 B D P 因子，CL C9第三十八章 C3 转化酶 C C C5 转化酶 C C 作用在特异性体液免疫的效应阶段发挥作用参与非特异性免疫，在感染早期即发挥作用第三十九章第四十章 2. 答案：补体的生物学活性是指补体活化过程的产物表现出的 具有扩大免疫效应的多项生第四十一章 物学活性，根据这些产物的活性特点可分为五类。第四十二章（1）细胞溶解作用即膜攻击作用新生的 C5

20、b 可插入就近的细胞膜上，进而有 C6、 C7、第四十三章和 C9 与膜上有 C5b 组成膜攻击单位 C5b?6?7?8?9n,构成可 让细胞膜内外物质自由出入的通道壁，造成细胞或细菌的破裂死亡。第四十四章 （2） 调理作用 与病原体或免疫复合物共价键结合的C3b，还可与吞噬细胞表面的 C3b第四十五章 受体（CR1 结合，以促进其吞噬过程，成为补体的调理作 用。第四十六章（3）引起炎症反应 引起炎症反应（的物质），C3a、C4a、C5a有过敏毒素作用，C5a第四十七章 有对粒细胞趋化作用， 其综合作用效果是导致组织充血、 水 肿及渗出等炎症表现。第四十八章（4）清除免疫复合物即补体（C3b）

21、的免疫粘连作用在替代活化途径和经典活化途径第四十九章 新产生的 C3b 都可以借其不稳定的硫酯键断裂， 直接与病 原体 （或其成分）或免疫复合物中的抗原成分共价性结合。和病原体或 免疫复合物共价结合的 C3b 可再与血小板或人红细胞表面的 C3b 受体（CR1 结合，使这些病原体或免疫复合物粘附于血小板或人的红细胞 上，成为免疫粘连作用。免疫粘连作用不仅可减少血液中游离的免疫复 合物及病原体， 而且被粘附于血小板或红细胞表面的免疫复合物或病原 体易被吞噬细胞捕捉吞噬，消除它们对机体的危害。第五十章 （5） 免疫调节作用 补体可对免疫应答的各个环节发挥调节 作用：C3 可参与捕捉、第五十一章 固

22、定抗原，使抗原被 APC 处理与提呈；补体成分可与多种 免疫细胞相互作用，调节细胞的增殖分化，例如C3b 与 B 细胞表面 CR1结合，可使 B 细胞增殖分化为浆细胞。CR2 能结合 C3d, iC3b 及 C3dg 助 B 细胞活化；补体参与调节多种免疫细胞效应功能，如杀伤细胞结 合 C3b 后可增强对靶细胞的 ADC（作用。第五十二章第五十三章 3. 答案：第五十四章（1）细胞因子的作用有高效性极微量（pg 水平）即可发挥生物学效应。第五十五章 (2) 细胞因子的旁泌和自泌作用 自产生分泌出来后作用 于附近的细胞或自身产生细第五十六章 胞。第五十七章 (3) 细胞因子作用的一时性 只在局部

23、短时间发挥作用， 临 床上细胞因子作为药物治疗第五十八章 时，在药理剂量下也可随血流分部全身发挥作用。第五十九章 (4) 细胞因子作用的多效性 一种细胞因子可作用于多种 靶细胞，发挥多种生物学效应第六十章 如促进靶细胞增殖分化， 增强抗感染和杀伤效应， 促进或抑制 其他细胞因子的产生和细胞膜表面分子的表达。第六十一章 (5) 细胞因子作用的网络性 不同的细胞因子之间有相互 协同或相互制约的作用，由此构成了复杂的细胞因子免疫调节网络，如IL 1 又到产生 IL 2, IL 10 抑制丫干第六十二章 扰素产生。第六十三章第六十四章 4. 答案：第六十五章 ( 1 )器官移植：移植排斥反应的实质是免

24、疫应答，故移植成败的关键是供受者间 MHC 勺相容程度。第六十六章(2)免疫调节：抗原提呈：无论外源性抗原还是内源性 抗原大多需经细胞加工处理后形成抗原肽段，再与HLAI、H类分子结合，HLA-抗原肽复合物共同表达于细胞膜表面，才能被 CD8T 细胞或 CD 外T 细胞所识别；MHC 艮制性：在免疫应答过程中各种免疫细胞如 Th、M、B 及 Tc 细胞间的相互作用均受到不同的 MHC 分子的调控或严 格的约束。例如，Tc 细胞识别病毒抗原或肿瘤抗原时必须识别自身 MHCI类分子；而 Th 细胞识别的抗原肽必须是与自身 MHGH类分子结合 者。这种特定 T 细胞识别特定类别自身 MH（分子而发挥

25、效应的现象称 MHC 限制性；决定免疫应答能力：在 HLAH类基因区有一免疫应答基因 Ir ，可对免疫应答进行调节，包括增进免疫应答或抑制免疫应答。第六十七章（3） HLA 与疾病的关系：人类 MHC!卩 HLA 复合体是目前已 知的最复杂多态性的人类基因系统， 在人类证实强直性脊柱炎与 B27 有 强相关性后，通过群体的流行病学调查和家系调查发现许多内分泌疾 病、类风湿性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤和感染性疾病等与 HLA 有关。 HLA 与疾病易感染相关的主要位点是 DR3 DR4 和 B27 等。第六十八章第六十九章 5.答案：胸腺依赖抗原（TD- Ag）次级 B 细胞产生抗体有下 述细胞

26、参加反应。第七十章（1）抗原呈递细胞（APC：主要是单核-居噬细胞类将处理 的抗原提呈给 Th 细胞并分泌 IL 1, IL 6 活化 T 细胞。第七十一章（2） Th 细胞：经抗原刺激活化后分泌细胞因子，特别是 Th2 细胞分泌 IL 4、IL 5、IL 10 等，除辅 B 细胞活化分化变成浆细胞 产生抗体，还有调节抗体产生的作用。第七十二章 （ 3） B 细胞：经抗原次级后变成浆细胞合成并分泌抗体， 在对应抗原再次应答时 B 细胞是主要的抗原提呈细胞（APC,可处理并 提呈抗原给Th 细胞，使之活化。第七十三章（4）非胸腺依赖抗原（TI Ag）直接刺激 B 细胞产生 IgM 类抗体，如脂多

27、糖或肺炎球菌荚膜多糖抗原可直接与 B 细胞表面的 Ig 结合，刺激其分化为浆细胞。第七十四章第七十五章 6. 答案：一般来说，自身物质对自身没有抗原性。在一定 条件下，自身物质对自身发挥抗第七十六章 原作用，引起免疫应答，称之为自身抗原。第七十七章 自身抗原产生的原因：第七十八章 （ 1）隐蔽的自身抗原某些自身物质在正常条件下与血流和 免疫系统相对隔绝，称为隐第七十九章 的自身蔽抗原。 外伤、感染或手术不甚等原因， 使这些物质 进入血流，引起自身免疫应答。例如眼外伤后，眼葡萄膜色素和眼晶体 蛋白释放可引起交感性眼炎和过敏性眼炎； 精子抗原释放引起男性不育 症；甲状腺球蛋白释放引起变态反应性甲状

28、腺炎； 脑脊液和周围神经的 髓鞘蛋白的释放引起脱髓鞘脑脊髓炎和外周神经炎。第八十章 （2）修饰的自身抗原在病原微生物感染、电离辐射或药物等 影响下，自身组织分子改变，形成新的抗原决定簇或暴露出内部的隐蔽 的决定簇，成为自身抗原刺激机体产生免疫应答，引起自身免疫疾病。例如，服用氨基比林或甲基多巴， 可改变粒细胞或红细胞表面的化学界 构， 出现新的抗原决定簇，从而引起粒细胞减少症或自身免疫性溶血性 贫血。第八十一章 7答案：抗体能够特异性结合是基于两种分子间的结构互 补性与亲和性，这两种特性是由抗原与抗体分子的一级结构决定的。抗 原抗体反应分为两个阶段：第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合阶 段，此

29、阶段反应快，仅需几秒钟至几分钟，但不出现可见反应。第二阶 段为可见反应阶段，抗原抗体复合物在环境因素（如电解质， 、PH 温 度、补体）的影响下，进一步交联和聚集，表现为凝集、沉淀、溶解、补体结合介导的生物现象等肉眼可见的反应。此阶段反应慢，往往需要 数分钟至数小时。第八十二章 8.答案：HVGF 和 GVHR 勺主要区别在于：HVGF 是由宿主体 内致敏的免疫效应细胞和抗体对移植物进行攻击，导致移植物排斥；而 GVHR是由移植物中的抗原特异性淋巴细胞， 即“过路”淋巴细胞识别宿 主抗原而发生勺一种排斥反应。这种反应不仅导致移植失败，而且还能 给受者造成严重后果。第八十三章 9答案： T 细胞

30、亚群检测已作为临床辅助诊断与研究的一 种重要手段，对各种疾病如自身免疫病、免疫缺陷病、病毒感染、恶性 肿瘤等的发生、发展、临床疗效考核和预后估计都具有极其重要的意义；对了解机体的免疫状态也有十分重要的意义。第八十四章 10答案：(1)使抗原或抗体结合到某种固相载体表面，并 保持其免疫活性。第八十五章(2)使抗原或抗体与某种酶连接成酶标抗原或酶标抗体，这种酶标抗原或酶标抗体既保留其免疫活性， 又保留酶的活性。 在测定时， 令受检标本(测定其中的抗原或抗体)和酶标抗原或抗体按 不同的步骤与固相载体表面的抗原或抗体起反应。 用洗涤的方法使固相 载体上形成的抗原抗体复合物与其他物质分开， 最后结合在固

31、相载体上 的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例。加入酶反应的底物后，底 物被酶催化形成有色产物，产物的量与标本中受检物质的量直接相关，故可根据颜色反应的深浅进行定性或定量分析。由于酶的催化效率很 高，故可极大地放大反应效果，从而使测定方法达到很高的敏感度。第八十六章 11答案：直接 Coomb s 试验主要用于检查已吸附在红细 胞上的不完全抗体。此试验常用于新生儿溶血症、自身免疫性溶血症及 特发性自身免疫性贫血等检查。间接 Coomb s 试验主要用于检查血清 中游离的不完全抗体。此试验多用于检测母体 Rh (D)抗体，可及早发 现和避免新生儿溶血症的发生。 亦可对红细胞抗原不相容性输血所产生 的血型抗体进行检测。第八十七章 12答案：主要操作步骤如下：第八十八章 ( 1)特异性抗体与固相载体连接，形成固相抗体：洗涤