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文档简介

1、Vl.O改胸外科分类模拟题1-(4)一、单项选择题151、单纯性胸膜纤维板剥除术,最适应于A.急性脓胸渗出期B.慢性脓胸早期C.慢性脓胸的后期D.慢性脓胸伴有肺病变E.脓胸并支气管胸膜摩擦音152、中段食管癌完全不能进食W天,患者消瘦、脱水,左锁骨上有多个淋巴结:质硬:不活动治疗应首选A争取手术切除B. 放射治疗C. 化学疗法D. 免疫疗法E. 食管、胃转流术或胃造痿术153、患者,男性,58岁工人,吸烟史30年,刺激性咳嗽并痰中带血一个月'X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象,下述哪一项发现最具有确诊意义A.痰细胞学检查找到癌细胞B.痰细菌培养有肺炎球菌生长C.痰抗酸染色检菌阳性D.右颈

2、外侧扪及淋巴结E.支气管镜活检黏膜呈炎性改变154、患者,男性,18岁中学生,一小时前被人用锐器刺伤左胸部,入胸外科病Vl.O改11房时血压62/ 50mmHg脉搏140次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的尖键A. UC血杳B.胸腔闭式引流C.心包穿刺D.拍胸部X线片E.左胸探查155、开放性气胸的病理生理改变,哪项是错误的A伤侧胸腔负压消失B. 伤侧肺萎缩C. 纵隔移向健侧D呼气时纵隔偏向患侧E.肺内部分气体对流156、患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤,伤口溢血不止,血压80/60mmHg脉搏 128次每分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的矢键是A立即剖胸手术B. 气管插

3、管辅助呼吸C. 胸腔闭式引流D. 胸壁伤口清创缝合E. 输血输液纠正休克157、患者,男性,60岁,血丝痰2个月,X线示右上肺大片状阴影,右上肺体积缩小,OT试验阴性,痰查结核菌阴性,首选的检查方法是A. 肺核素扫描B. 纵隔镜检C. 肺 CTD. 行纤维支气管镜检查E. 经皮穿刺肺活检15 8、初诊病人,胸透发现右肺下叶炎性改变,为排除肺癌,首先用哪种方法检查A.支气管造影检查B.纤维支气管镜检查C.摄肺部断层片D.剖胸肺活检E.痰脫落细胞检查159、哪种肿瘤不常见于前纵隔A.B.C.纵隔内甲状腺肿D.E.神经纤维瘤160、患者'男性,55岁,食管癌病人进食时呛咳,为明确诊断应首选A

4、.胸部X线摄片B.胸部CT检查(电子计算机体层X线扫描)C.食管吞领X线检查D.食管超声波检查E.胸部断层X线摄片161、最常见的后纵隔肿瘤是A畸胎瘤B.胸腺瘤C胸主动脉瘤D.神经原性肿瘤E.淋巴原性肿瘤162、左胸腹前被砸伤、疼痛,不敢咳嗽挤压前后胸部,伤处疼痛加重,首先考虑的诊断是A.胸壁软组织挫伤B.损伤性液气胸C.肋骨骨折D.肺挫裂伤E.肋间神经损伤163、Tietze病是指A.肋骨骨髓炎B.肋骨结核C.肋软骨炎D.肋骨纤维结构不良E.肋软骨肉瘤164、F列哪项是慢性脓胸的可靠依据A.发热、胸痛、气促B.杵状指C.纵隔向健侧移位D.患侧胸廓塌陷,肋间隙变窄E.咳脓痰165、下列哪项为肺

5、癌手术禁忌症A.合并重症肌无力B.合并多发性肌肉神经痛C.曾行过放疗D.出现广泛肺门纵膈淋巴结转移E.以上都不对166、哪种肺癌对化疗较敏感A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌167、肺癌中最早即可发生远处转移的是A.B.腺癌C.肺泡细胞癌D.未分化大细胞癌E 未分化小细胞癌168、矢于脓胸病程分期不正确的是A.坏死期B.急性期C.机化期D.渗出期E.纤维素化脓期169、急性脓胸治疗错误的是A.抗生素的应用B.用式引流C.开胸清除脓液D.支持疗法E.以上均不正确170、小儿脓胸主要病原菌A.链球菌B.沙门菌C. 金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E厌氧菌171、腐败性脓胸是指A

6、.脓液有臭味B.大肠杆菌感染C.绿脓杆菌感染D.厌氧菌感染172、E.合并结核感染患者,男性,65岁,工人,因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医,经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影,诊断应首先考虑为A.左上肺结核B.左上肺炎V1.0 4编町«改C左肺上沟癌D. 左上肺脓肿E. 左锁骨下动脉瘤173、下列各项是判断进行性血胸的指标'除了A.血压继续下降,脉搏加快B.肺萎陷逐渐加重C.重复检测血红蛋白与红细胞压积不断降低D.胸穿抽出新鲜血,且易凝固E.输血输液后血压回升后又降二、多项选择题1、支气管腺瘤包括下列哪几种病理类型A.支气管类癌B.细支气管肺泡癌C.黏液表皮样癌

7、D.支气管囊性腺样癌E.大细胞癌2、肺癌的肺外表现包括A.侵犯喉返神经声嘶B.C.重症肌无力D.男性乳腺发育13EHorner综合征Vl.O改3、确诊肺癌的依据是A.痰细胞学检查B.咳嗽、咯血、胸闷C.胸部X线摄片有圆形阴影D.纤维支气管镜检查及活组织检查17E.以上均不正确4、左上肺3cmK4cm肿块,肺门及隆凸下有肿大淋巴结,如诊断其为肺癌,其分期应为A. TNMB. CNMC.DI期E川期5、下列哪一些临床表现是Pancoast肿瘤的特点A.声带麻痹,声音嘶哑B.上腔静脉压升高C.剧烈胸肩痛D.血性胸水E.吞咽困难6肺癌手术的治疗原则是A.最大程度的切除肿瘤组织B.彻底切除局部和纵隔淋巴

8、结C.最大程度的保留健康肺组织D.即使有广泛淋巴结转移也与病肺一起切除E.以上均不正确7、肺癌的病理分类有A. 鳞状细胞癌B. 绒癌C 腺癌D.透明细胞癌E.印戒细胞癌8、早期食管癌的临床表现有哪些A.食管气管痿B.咽下食物梗噎感C.胸骨后针刺样疼痛D.声音嘶哑E.食管内有异物9、下列哪几项是早期食管癌的临床表现A.食管内异物感B.食物停滞感C.进行性吞咽困难D.梗阻症状轻E.进食时胸骨后烧灼感10、胸外伤时剖胸探查的指征有A.开放性胸部外伤合并中等量血胸B.胸内进行性出血或有较大异物存留Vl.O改c.气管、食管破裂及胸腹联合伤D.多发性肋骨骨折E.创伤性窒息出现泡沫样血痰11 '对于

9、纵隔扑动,下列各项正确的是A.吸气时,纵隔向患侧移位B.呼气时,纵隔向健侧进一步移位C.吸气时,纵隔向健侧进一步移位D.呼气时,纵隔向患侧移位E呼气时,低含氧气体在双肺内重复交换,造成严重缺氧12、大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括A.镇静止痛,应用抗生素,加强护理B.C.固定软化胸壁D.呼吸兴奋剂清除呼吸道内分泌物,保持气道通畅,必要时气管插管或气管切开,行辅助呼吸E.剖腹探查13、开放性气胸时呼吸循环功能的变化包括A.伤侧胸腔压力与大气相等B.静脉回流减少C.呼气时,纵隔摆向伤侧,接近原位D.呼气时,对侧肺代偿性扩张E.吸气时,纵隔摆向健侧14、纵隔囊肿,可选择下列哪些检查A

10、.胸片X线正侧位拍片B.超声扫描C.胸部CTD.放射性核素仙I扫描E.诊断性放射治疗15、原发性纵隔肿瘤不包括A腺癌B.神经源性肿瘤E.肉瘤16、纵隔肿瘤的临床表现有A.咳嗽、呼吸困难、发细B 吞咽困难C. 肋间神经痛D. 霍纳综合征E. 上肢疼痛麻木17、矢于脓胸,下列哪几项是正确的A.主要是胸膜腔原发感染B.胸膜腔受致病菌感染,脓性渗岀物聚积于胸膜腔c.脓胸多继发于肺炎D.可分为全脓胸和局限性脓胸E.结核菌和真菌也可致脓胸18、脓胸引流不畅的原因有A.引流过晚B.引流管拔除过早C.引流管过细D.引流管插入过浅或过深E.脓液黏调19、慢性脓胸的体征可以有A肋间隙增宽B.呼吸音降低C-叩诊呈浊

11、音D.气管偏向患侧E.消瘦20、致病菌进入胸腔的途径包括A.化脓灶直接侵入B.经淋巴途径C.血源性播撒D.医源性感染E.以上均不正确21、慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征包括A. 合并继发性肺纤维性变者B. 合并支气管扩张者C合并肺不张者D.合并支气管胸膜痿痿口不能闭合者E.合并结核性空洞者22、脓胸渗出期的病理变化为A.脏层和壁层胸膜充血B.渗出液稀薄C.细胞成分少D.胸穿抽脓较易E.排出渗液后肺不易复张23、急性脓胸的治疗措施包括A.抗生素治疗B.全身支持疗法C.胸腔穿刺抽脓D.用式胸腔引流术E.脓腔开放引流24、急性脓胸的症状可有A.全身脓毒征象B.胸痛C呼吸急促'严重者可有发

12、绢和休克D. 贫血E咳嗽、咳痰25、形成慢性脓胸的主要原因有A.急性脓胸治疗不当或治疗不及时B.合并支气管胸膜痿或食管胸膜痿C.合并特异性感染如结核菌感染D.胸内留有异物E胸廓塌陷,呼吸运动受限26、慢性脓胸的治疗措施有A.改善引流技术B.B超定位穿刺+抗生素注入治疗C.胸膜纤维板剥除术D.胸廓成形术E. 胸膜肺切除术27、急性脓胸闭式引流的指征是A脓液稠厚B.胸穿抽脓不见好转者C.脓气胸D.小儿脓胸E.证实有食道痿的病人28、慢性脓胸的治疗原则A.纠正营养不良,改善全身情况B.纠正慢性中毒症状C.消灭脓腔D.消除引发脓胸的病因E.恢复肺功能29、化脓性细菌侵入胸膜腔的途径有A.继发于肺部感染

13、B.继发于邻近脏器感染C.血源性感染D.继发于开放性胸外伤如开放性气胸E继发于胸腔手术后30、慢性脓胸的手术治疗方式有A.改进引流手术B.胸膜纤维板剥脫术C.胸廓成形术D.胸膜肺切除术E.胸膜脓腔扩清术31、脓胸进入慢性期常出现下列情况A.消耗性体质B.贫血、低蛋白血症C-低热、气促、咳嗽D患侧胸廓饱满E患侧呼吸音减弱或消失32、尖于脓胸的病理改变,下列哪几项是正确的A.脓胸主要是胸膜原发感染B.渗出期即脓胸急性期C-纤维素层不断加厚是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段D.机化期形成纤维板易压迫肺组织E.脓胸病理改变的不同阶段有明确的时间界限33、下列各项哪些是肺癌手术的禁忌症A.远处转移,脑、

14、肝、骨等转移B.心肺功能不全,全身情况极差C.锁骨上淋巴结转移(NJD.广泛肺门及纵隔淋巴结转移,估计无法清除E严重侵犯周围器官,估计无法切除34、胸廓成形术治疗肺结核的主要原理A.使肺松弛和压缩,得到休息B.使空洞靠拢,消灭空腔C.可以直接消灭病灶D.压缩减缓局部血流,减少毒素吸收E使局部缺氧不利于结核菌繁殖35、肺大疱病人突然严重呼吸困难,口唇发细,诊断需考虑A.张力性气胸B.张力性肺大疱C.胸腔积液D.肺炎E.肺不张36、肺棘球黝囊肿可压迫肺组织造成A.胸腔积液B.支气管狭窄C. 支气管炎症D.肺不张E肺部感染37、下列制剂哪些属于非特异性免疫治疗药物A.转移因子B.肿瘤核糖核酸C.胸腺

15、肽D.E.肿瘤坏死因子38、肺癌的转移途径常见的有A.血行转移B.淋巴转移C-种植转移D. 直接转移39 、以下哪些是肺癌早期表现A.声嘶B.痰中带血C.血性胸腔积液D.一侧瞳孔缩小,眼球内陷,眼睑下垂E.刺激f生咳嗽40、下列哪些符合晚期肺癌的表现A.咳嗽B.咳血C.锁骨上淋巴结肿大D.声音嘶哑ECushing综合征41、食管癌病人进食时有呛咳常表示A.癌肿累及喉返神经B.形成食管气管痿C.癌肿累及肺D.高度梗阻,食物返流入呼吸道E肿块压迫气管42、食管癌发病常与下列哪些因素有尖A摄入亚硝胺含量高的食物B进食过硬、过热、过快C-微量元素钮的缺乏D.含农药氯硫磷的食物E. 以上均不正确43、食管癌患者进食时有呛咳常表示A.癌肿累及喉返神经B.形成气管食管痿C.癌肿累及肺D.高度梗阻,食物返流入呼吸道E.肿块压迫气管vie可编修改答案:、单项选择题Vl.O改2154、C155、159、E160、164、D165、169、C170、1、ACD2、CD3、AD7、AC8、BCE9、ABE4、CE6、ABC14、10、 ABCCDEABC166 c167 E168 A1

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