重点专科研究方向

1、骨伤科研究方向研究方向1:胸/腰椎骨折的中西医结合治疗。项目牵头人张会忠、覃章柱主要 研究 内容 及特 色主 要 研 究 内 容根据Denis提出的脊柱稳疋的二柱概念，脊柱二柱骨折是属于不稳疋骨 折，需要外科干预。 胸-腰椎爆散性骨折就属于此类，需要手术治疗，手术方 式入路主要有前路、后路和前后联合入路三种手术方式，虽然具体手术方案的 选择争议很大，但手术目的都是保证彻底减压、恢复脊 柱正常序列及获得坚强 的内固定.在脊柱损伤中，胸腰椎是最常见的损伤部位，胸-腰椎爆散性骨 折最 严重的危害是椎体后缘骨块对脊髓或神经的损伤，因此，手术治疗的基本原则非常明确，即彻底减压、恢复脊柱正常序列、重建生物

2、力学稳定性。单纯后 路手术解剖简单、创伤小，后路 器械结构简单、调节方便、易于操作，且具 有较强的撑开力和坚固内固定作用，并可通过恢复前后纵韧带及纤维环张力来恢复椎体咼度和脊柱序列从而使椎体后缘骨块间接部分复位，能提供脊柱结构单元的即刻稳定性，但伤椎咼度的恢复，并不意味着伤椎内的髓核及伤椎 内骨小梁支架 结构的恢复，而且复位后的椎体会出现“蛋壳”样变，可能出 现迟发性后突畸形、疼痛和神经功 能障碍，乃至椎弓根螺钉疲劳断裂，因此， 提咼伤椎愈合质量、缩短愈合时间、恢复 伤椎本身的载负功能，是预防内固 定失效的关键所在，伤椎的骨性愈合是确保手术中远期疗效的 关键所在,只有 使“蛋壳样变”的椎体骨性

3、愈合才能恢复椎体的载负功能，有效预防手术后断 钉、咼度丢失、后凸畸形等并发症的发生。如椎弓根钉AF内固定+联合中药三期序贯疗法治疗腰椎骨折，患者服用后 均反映疗效不错。我们将着重探讨中医药治疗腰椎骨折的机理，以及中西医结 合的可行度，做好临床观察。特 色手术治疗的基本原则非常明确，即彻底减压、恢复脊柱正常序列、重建生 物力学稳定性是目前治疗脊椎骨折病的常用术式，对解除脊髓压迫，恢复脊髓神经功能具有明显疗效。一般综合性三级医院都能开展脊椎前、 后路手术，但 术后应用中药治疗较少。我们很早就应用中药中药三期序贯疗法治疗脊椎病术 后，效果不错，我们将进一步观察其治疗脊椎骨折病术后的疗效，是否较单纯手

4、术或中医药治疗效果更好，以便加以推广应用。主要 支撑 项目名称1. AF内固定+联合中药三期序贯疗法治疗脊柱骨折合并脊髓损伤的临床 研究。（市级）2. 吴茱萸穴位贴敷疗法治疗胸腰椎骨折腹胀、腹痛临床疗效观察？（院级）等级市级经费自筹时间2010年7月获奖成果名称AF内固定术后结合中药三 期疗法治疗胸腰椎爆裂性 骨折合并脊髓损伤临床分 析名称授奖部 门茂名市科技局授奖 部门时间时间等次成果鉴定等次专利名称批准时 间代表 性论 文名称AF内固定术后结合中药二 期疗法治疗胸腰椎爆裂性 骨折合并脊髓损伤临床分 析名称细节管理在颈椎骨折患者前路减压 中应用效果作者覃章柱等作者卢璐等刊物按摩与康复医学刊物

5、国际护理学杂志时间2012年12卷3期时间2012年第10卷第5期着作作者出版社时间研究方向2:组织瓣移植术后的中西医治疗。项目带头人李达主 要 研 究 内 容 及 特 色主要 研究 内容通络活血汤在组织瓣移位术后应用，对预防组织瓣的肿胀，局部疼痛，以及动静脉危象， 血栓形成的作用。特色中药治疗为皮瓣修复手术创造了有利条件。中药具有活血化瘀、通络等功效。内服外用， 活血化瘀、行气通络等功效。可减轻患者疼痛，减轻组织瓣的肿胀，防止动静脉痉挛，栓 塞起明显的作用，提高组织瓣的成活率。主要支撑 项目名称改良穿支皮瓣治疗老年患者四肢皮肤软组织缺损的临床研究？等级市级经费万时间2015 年获奖成果名称授

6、奖部门时间等次专利名称批准时间代表性论 文名称足（底）内侧皮瓣修复足部皮肤 软组织缺损名称第二足趾胫侧游离皮瓣修复指掌侧皮 肤缺损的临床评估作者李达等作者李达等刊物创伤外科杂志刊物中国医师进修杂志时间2015年第09期时间2015年第14期着作作者出版社时间研究方向3:生骨片促进骨折愈合疗效观察。项目带头人张会忠、陈念主 要 研 究 内 容 及 特 色主要 研究 内容骨折不愈合的病理特点是气血不通、瘀滞而产生的血瘀，肾气虚无以主骨生髓。骨折 不愈合应以血瘀为定论，以活血化瘀为治疗大法，只有瘀去才能新骨生，活血化瘀应贯 穿治疗全过程，采用具有补肾健骨、活血化瘀作用的中药生骨片、补肾壮骨片按辩证内

7、 服。或配合术后应用。特色通过内服外用药物配合功能锻炼是药物的有效成分直接到达患部，被患部吸收，药物 的作用是强要补肾壮骨，培肝养筋通络活血化瘀，充分发挥中药活血化瘀功效，使瘀塞 通畅，改善了血液循环，补肾生精填髓中药的治本固本效应，使骨折断端之气血精髓的 濡养，这样更大限度地达到促进生骨愈合。主要支 撑项目名称1. 生骨片促进骨折愈合疗效观察（院级）2. 髁支撑钢板重建胫骨平台加平台下填充植骨治疗胫骨平台塌陷性骨折（市级）等级本院、市级经费万时间2015年7月获奖成 果名称髁支撑钢板重建胫骨平台加平台下填充植骨治疗胫骨平台塌陷性骨折授奖 部门茂名市科技局时间2014年4月等次科技成果鉴定专利

8、名称批准 时间代表性论文名称骨片在治疗锁骨骨折内固定术后 骨不连的应用名称髁支撑钢板重建胫骨平台加平台下填充 植骨治疗胫骨平台塌陷性骨折研究作者张会忠、陈念等作者黄家政、覃章柱等刊物光明中医刊物现代诊断与治疗时间2015年第12期时间2014年5月刊着作作者出版 社时间研究方向4:四肢骨折的中西医治疗研究项目带头人早章柱、冯先主 要 研 究 内 容 及 特 色主要 研究 内容1米用手法进行整复、小夹板固定、中药接骨系列的院内制剂（祛瘀正骨片，生骨片，补肾 壮骨片等）、骨折治疗仪治疗、磁疗、康复理疗、电疗、针灸、艾灸治疗各型骨折。2开展多种微创治疗，经皮穿钉内固定并结合中药接骨系列的院内制剂治疗

9、各种四肢骨折。特色本法具有损伤小，痛苦少，操作简便，效果可靠，恢复快，合并症少，费用低，配合接骨系 列的院内制剂三期辩证施治可促进骨折愈合，能早期进行功能锻炼，有利于关节功能恢复等 特点并体现了固定与活动相结合（动静结合）；骨与软组织并重（筋骨并重）；局部与全身 治疗兼固（内外兼固）；医疗措施与病人的主观能动性密切配合（医患合作）的优点。主要支 撑项目名称1. 距骨骨折中西医结合治疗临床研究2. 旋后内收型n度踝关节骨折的治疗3. Pilo n骨折的治疗选择和疗效评价等级本单位经费万时间2013 年、2014 年、2015 年获奖成 果名称名称授奖部门授奖 部门时间时间等次等次专利名称批准时间

10、代表性论文名称旋后内收型n度踝关节骨折的治 疗策略名称Pilo n骨折的治疗方法作者覃章柱、冯先等作者覃章柱、黄博等刊物现在诊断与治疗刊物中国当代医药时间时间着作作者出版社时间研究方向5:腰椎间盘突出症的中西医治疗。学术带头人张会忠、练子荣主 要 研 究 内 容 及 特 色主要 研究 内容腰椎间盘突出症是退行性疾病，表现为腰腿疼痛。我院骨伤科将中西医结合治疗腰椎间盘突出症作为一个研究方向，在临床过程中取得了满意的效果，代表成果是中药独活寄生汤、 补阳还五汤口服配合牵引、 针灸、理疗等，我们将进一步探讨腰椎间盘突出症的中医的机理， 寻求其治疗的有效途径及方法，以便推广应用。特色配合中药治疗是因为其中药组方合理，价格低廉，疗效满意，使用安全，相对于患者容易接 受，若能找到腰痹痛的有效中药方剂，将能体现中医药特色。