断指再造及济事项_第1页
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文档简介

1、断指再造及济事项1 、断指再造有风险吗断指再造有风险。断指再植,其实就是将断了的手指，通过手术的方式再将它植入到原来的位置，通过现在医学技术的发展，而这种手术的成功率非常的高，可以帮助人们减少了，断指带来的影响和伤害，但是，既然是手术就有一定的风险。2 、断指再植手术的适应范围2.1 、断离拇指再植拇指在发挥手部功能中最为重要，在再植时应优先予以考虑,尽力争取早期修复拇指，断离拇指条件不好时，可采用断离的食指移位再植于拇指上,食指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指。2.2 、其余4个手指的再植从功能角度看，食,中指较重要，对于有条件再植的断离食，中指应设法再植，其他手指除职业或其

2、他一些因素特殊需要外，一般情况下不必再植，理由是该手指再植存活后指关节的活动范围的限制，将影响整个手的功能发挥。3 、断指手术的术前准备有什么3.1 、受术者与医生应作全面深入的术前交谈，了解手术的大小步骤，痛苦程度,恢复的快慢，可能达到的效果，可能存在的风险，医生应了解患者面部的情况手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。3.2 、身体健康状况的检查：除外可能存在的心肺肝血液等内科疾病,既往的手术史用药史过敏史等。3.3 、手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林维生素E及其他扩血管药物。3.4 、术前3天每天洗头一次;术前一夜可适当服用安眠药物术前半小时酌情应用镇静止痛药；根据麻醉术式决定是否需要

3、禁食。断指手术的程序有哪些1 、麻醉一般用臂丛阻滞麻醉，必要时采用连续高位硬膜外麻醉，个别情况也有应用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管内麻醉。2 、清创强调显微镜下的清创。注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除3 、骨与关节的固定整齐切伤的骨断端一般缩短0.5cm,不整齐的损伤根据清创的情况给予相应的骨断端的切除。4 、肌腱缝合伸肌腱常用20或30的丝线间断缝合，近节断离时，应同时缝合伸肌腱的中央部与侧索，中节则缝合侧索的延伸部。5 、血管缝合原则上血管吻合的顺序是先缝指背静脉，然后再缝指动脉。指背静脉和指动脉的缝合的针距与边距要均匀，针距可较动脉宽些。6 神经缝合手指神经为单纯感觉纤维，只要有良好的对合即能迅速再生，得到较满意的恢复,故应尽可能一期修复。7、皮肤缝合一般采用间断缝合，不要缝得过密过紧和内外翻，以免压迫血管。应避开缝接的静脉和动脉。断指再植手术的注意事项有什么1 、患有全身性疾病，体质差,或并发有严重的脏器损伤，不允许长时间进行手术者不宜再植。2 、断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。3 、手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离，表现为手指两侧皮下瘀血，即使接通血管，因软组织广泛渗血，血栓形成,再植手指仍难存活。4 、再植时限过分超过,组织已发生变性,则不宜再植,未经冷藏,断指缺血24小时仍可能再植存活，如伤后即予冷藏处理，再植时限可延长至3

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