小学生近视调查问卷_第1页
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文档简介

1、1你有没有近视？ A有B。没有 2.您是怎样发现自己已近视的?  A.学校体检B.自己感觉C.到医院验眼时发现D.其他 3你的近视度数是多少？ A 100度以下 B 100200度 C 200300度 D 300400  E 400度以上 4你是怎样近视的？(多选)  A看电视 B打电脑 C看书 D遗传 E其他_  5.你有戴眼镜吗?  A有.B.没有.  

2、6.你几岁开始近视?  A.天生 B.67岁小学 C .8-10岁初中.D.11-12岁  7你认为你近视的原因与学习负担过重有无关系？ A有很大的关系 B 有一点关系 C 没什么关系  8在学校有没有认真的做眼保健操？A 有B 有时有C 没有 9你觉得眼保健操有用吗? A. 有B.  没有C.不知道  10.你觉得近视对你影响大吗？ A.一点点B.很大影响C.没有影响. 11.你现在近视了,有后悔过吗?  A.有.B.没有 C.没感觉12.你平时有揉眼的习惯吗？ A.有 B.没有 13.你的父母对你的近视有什么做

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