临床医学试题

1、临床医学考试姓名：成绩：单项选择题，共50题1.下列对肺炎的描述哪个是错误的A.肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。B.大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C.感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D.肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。E. HA骑发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。2. 20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6X 109/L , N 82%,有助于诊断的首选检查是：A. X线胸片B.胸部CT扫描C.维支气管镜D.痰细菌培养E.痰涂片查抗酸杆菌3.疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项

2、检查：A.高分辨CTB.纤维支气管镜检查C. MRID.胸片E.痰菌检查4.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿？A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺脓肿D.肺结核E.支气管扩张5 .引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.纤维空洞性肺结核B.支气管扩张C.肺间质纤维化D.慢性支气管炎E.脊柱胸廓畸形6.女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘 15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心 室增大。最可能的诊断是A.原发性肺动脉高压B.房间隔缺损C.原发性心肌病D.慢性肺源性心脏病E.以上均不是7.关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难伴

3、哮鸣音C.哮喘发作越重，哮鸣音越强D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E.进行性呼吸困难8.哮喘持续状态时，下列那项不正确A.早期出现呼吸性碱中毒B.晚期出现呼吸性酸中毒C.重症患者可出现奇脉D.哮鸣音越响表示病情越重E.夜间阵发性呼吸困难9 .支气管哮喘的临床特征是A.反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难B.反复发作，呼气性呼吸困难C.反复发作，阵发性，混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音10 .呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.高钙血症11 . n型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病A.大叶性肺炎B.特发性肺间质纤

4、维化C.慢性阻塞性肺疾病D. ARDSE.浸润型肺结核12 .据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？A.双肺湿罗音B.咳粉红色泡沫痰C.双肺哮鸣音D.呼吸困难E.水肿13 .心力衰竭发生发展的基本机制是：A.交感神经兴奋性增强B.肾素-血管紧张素系统激活C.心钠肽和脑钠肽分泌增加D.心肌肥厚E.心室重塑14 .下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂?A.急性心肌梗死B.血钾 5.5mmol/LC.咳嗽D.高血压E.血月22 225umol/L15 .下列哪种情况下，心力衰竭患者适合选用3受体阻滞剂治疗A.支气管哮喘B.心动过缓C. n度房室传导阻滞D.高血压E.低血压16 .

5、消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种？A.利尿剂B.转换酶抑制剂C. 3受体阻滞剂D.地高辛E.钙离子阻滞剂17 .心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用？A.氨茶碱B.地塞米松C.速尿D.硝酸甘油E.毛花昔丙18 .以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常？A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.心室颤动19 .下列哪一项不是印度房室传导阻滞的心电图表现？A. P与QRS无关B. R波频率大于P波频率C. P-P期相等D. R-R间期相等E.心室率多在 3040次/min20 .病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示 P-R间期

6、为0.21秒，应诊断为:A.窦性心律B.窦性心动过速C. I度房室传导阻滞d. n度I型房室传导阻滞e. n度n型房室传导阻滞21.正常人尿量是多少？A.1000 1500mlB.1000 2000mlC.1500 2500rnlD.1000 2000mlE.2000 2500ml22.检查内源性凝血途径障碍的试验是：A.出血时间B.凝血时间C.血浆凝血酶原时间D.血清凝血酶原时间E.凝血酶时间23.酮症酸中毒时尿液有A.芳香性气味B.氨臭味C.烂苹果味D.蒜臭味E. “老鼠尿”样臭味24、能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是A.血清尿素测定B.血清肌酎测定C.血清尿酸测定D.血清磷酸肌酸测定

7、E.内生肌酎清除率测定25、核右移必须具备A.分叶核细胞占90%B.杆状核以上细胞超过5%C.分5叶核以上的细胞超过3%D.白细胞总数增高E.白细胞总数减低26.网织红细胞增多的意义错误的是A.表示骨髓红细胞生成旺盛B.常见于溶血性贫血C.常见于失血性贫血D.常见于再生障碍性贫血E.表示缺铁性贫血治疗有效27.痢疾患者可出现A.脓血便B.米泪样便C.白陶土样便D.黑便E.鲜血便28 .目前我国最常见的肝炎病毒是：A、 HAV B 、 HBV C 、 HCV D 、 HDV E 、 HEV29 .下列哪一项指标的参考值无性别差异A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血细胞比容D.白细胞计数E.血沉3

8、0 .下列对肺炎的描述哪个是错误的A.肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。31 大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C.感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D.肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。E. HA骑发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。31.疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：A.高分辨CTB.纤维支气管镜检查C. MRID.胸片E.痰菌检查32 .下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿？A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺脓肿D.肺结核E.支气管扩张33 .关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音

9、B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.哮喘发作越重，哮鸣音越强D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E.进行性呼吸困难34 . n型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病A.大叶性肺炎B.特发性肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺疾病D. ARDSE.浸润型肺结核35.病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示 P-R间期为0.21秒，应诊断为:A.窦性心律B.窦性心动过速C. I度房室传导阻滞d. n度I型房室传导阻滞e. n度n型房室传导阻滞36 .目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A.收缩压160mmH（f口（或）舒张压95mmHgB.收缩压140mmH（gF口（或）舒张压90mmHgC.收缩压130mmH

10、gF口（或）舒张压90mmHgD.收缩压160mmHgF口（或）舒张压90mmHgE.收缩压140mmHgF口（或）舒张压95mmHg37 .心绞痛发作时宜应用A.去痛片B.阿托品C.硝酸酯制剂D.吗啡E.消炎痛38 .下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？A.阿斯匹林B. 口引喋美辛C.应激D.乙醇E.幽门螺杆菌39 .重度贫血的血红蛋白含量为：A.Hbv 100g/LB.Hbv80g/LC.Hbv60g/LD.Hbv 120g/LE.Hb50g/L40 .肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：A.抵抗力下降B.脾功能亢进C.肝脏合成白蛋白能力降低D.腹水形成E.肠道屏障功能减弱，下消

11、化道细菌经淋巴系统进入腹腔41 .目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A.收缩压160mmHgF口（或）舒张压95mmHgB.收缩压140mmHgF口（或）舒张压90mmHgC.收缩压130mmHgF口（或）舒张压90mmHgD.收缩压160mmHgF口（或）舒张压90mmHgE.收缩压140mmHgF口（或）舒张压95mmHg42 .高血压病引起的主要病理改变为A.主动脉硬化B.周身微血管硬化C.小动脉玻璃样变D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉夹层动脉瘤43.患者，女，65岁。陈旧性心肌梗塞，反复心绞痛发作8天，ECG能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在，检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性？A. A

12、LPB. CPK-MBC. cTnTD. SGPTE. LDHF. .心绞痛发作时宜应用A.去痛片B.阿托品C.硝酸酯制剂D.吗啡E.消炎痛G. .急性心肌梗塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高A.肌钙蛋白（cTnl、cTnT）B.天门冬酸氨转移酶（AST）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.肌酸?t酶（CK）E.肌红蛋白H. .下列哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病最有意义：A.超声心动图B.冠状动脉造影C.无创性心脏功能测定D.动态心电图E.床边漂浮导管检查I. . 49岁，男，肥胖体型，有吸烟史25年，10支/日。近1年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可缓解。活动平板试验可疑阳性。体检：血压90/60mmHg心界不大，心率88次/分，律齐。为明确诊断，最有助于诊断的检查方法是：A.放射性核素检查B.冠脉造影C.左心室造影D.超声心动图E.心脏X线48 .患者，男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼