最新临床助理医师考题解析

1、最新临床助理医师考题解析单选题1、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及 左肺门淋巴结肿大。 支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。 该患者应首选的治疗 措施是A靶向冶疗B放疗C化疗D放疗+手术E手术答案：C小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难冶愈，以化疗为主。单选题2、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A左侧卧位B 膝胸位C截石位D 蹲位E 弯腰前俯位答案： D蹲位常用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。单选题3、男， 28 岁。肚脐周围痛 2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有 压痛、反跳痛及肌紧张。 3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。

2、对此患者首选检查是A阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出B 阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻C阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死D阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死E阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓答案：D阑尾系膜内的血管， 主要由阑尾动、 静脉组成， 经由回肠末端后方行于阑尾系膜 的游离缘。 阑尾动脉系回结肠动脉的分支， 是一种无侧支的终末动脉， 当血运障 碍时，易导致阑尾坏死。单选题4、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及 左肺门淋巴结肿大。 支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。 该患者应首选的治疗 措施是A靶向冶疗B放疗C化疗D 放疗手术E 手术答案： C小细胞肺癌较早阶段

3、就已发生转移，手术很难冶愈，以化疗为主。单选题5、心搏骤停最常见于A 1 00次分B 1 20次分C80 次分D90 次分E110 次分答案： A心肺复苏时，胸外按压频率至少为 100 次分单选题6、冠心病主要危险因素包括A降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用B降低胆固醇水平有可能诱发脑血，不必使用C基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高，不必使用D基础肝肾功能不正常，不能使用E 确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期服用答案：E冠心病常见症状：劳动耐力下降、胸骨后疼痛、胸闷、劳累后心悸、阵发性夜间 呼吸困难、不稳定性心绞痛、不典型胸痛、劳力性呼吸困难、心悸。应长期服用 使用他汀类降脂药物。单选题7、风湿热

4、的主要表现不包括A手术治疗B 药物治疗C预防呼吸道感染D控制心房颤动E应用强心药答案： E风湿性心脏病不仅容易发生在中青年身上， 也有可能发生在儿童身上， 主要发病 原因是由于风湿热活动所引起的。 儿童风湿性心脏病根据患儿情况采取相应的冶 疗措施，一般不选用强心药，可采用手术治疗。单选题8、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是A高龄因素B 结石直径小于 1cmC瓷性胆囊D发现胆结石3年E口服胆囊造影胆囊显影答案：C无症状胆结石一般不需积极手术冶疗， 可观察和随诊， 但下列情况应考虑行手术 治疗 , （1）结石直径 ≥3cm; （2） 合并需要开腹的手术； （ 3）伴有胆囊息肉&

5、gt; 1cm; （4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆结石；（7）合并糖尿病；（ 8）有心肺功能障碍；（ 9）边远或交通不发达地区、 野外工作人员；（ 10）发现胆结石 10 年以上。单选题9、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗 3个月后形成窦道，有少量脓 性分泌物，并有死骨排出。应考虑为A局部应用抗生素B消除病灶，消灭死腔C肢体制动，抗生素治疗D闭合伤口，放置引流E 穿刺抽液，药物注入答案： B考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外， 应手术根治，彻底清除病灶单选题10、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是A肋骨串珠B" O" 形腿C

6、手镯、足镯D 方颅E 颅骨软化答案：E用手指按在 3- 6 个月患儿的枕骨及顶骨部位， 感觉颅骨内陷，随手放松而弹回 ， 称乒乓球征。 8-9 个月以上的患儿头颅常呈方形 ，前囟大及闭合延迟 ，严重者 18 个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸 骨中部向前突出形似 &dquo;鸡胸”,或下陷成&dquo;漏斗胸”,胸 廓下缘向外翻起为 ” 肋缘外翻 ” ；脊柱后突、 侧突；会站走的小儿两 腿会形成向内或向外弯曲畸形，即&dquo;O”型或&a

7、mp; dquo;X”型腿, 见于 1 岁后 站立、行走后小儿。单选题11、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A感染性心内膜炎B急性心肌炎C扩张性心肌病D肥厚性心肌病E 风湿热答案： A感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染,出现发热症状,听诊可闻及杂音单选题12、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是A窦神经冲动增加B 心交感神经冲动增多C交感缩血管纤维冲动增多D心迷走神经冲动增多E 交感舒血管纤维冲动增多答案： D按摩颈动脉窦治疗阵发性室上性心动过速的直接作用是心交感神经冲动增多单选题13、肺癌普查首选的检查方法是A胸壁空洞，内见液平面B团块呈分叶状C胸膜凹陷征D孤立

8、性团块影E团块有毛刺答案：A周围型肺癌 X 线最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。 块影常呈现小的 分叶，常显示细短的毛刺影。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内 壁凹凸不平，很少有明显的液平面。单选题14、疱疹性咽峡炎的病原体是A流感病毒B 柯萨奇病毒C副流感病毒D 腺病毒E 单纯疱疹病毒答案： B疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒。单选题15、阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是A睾丸肿瘤B 腹股沟斜疝C附睾结核D精索静脉曲张E 鞘膜积液答案：E阴囊内无痛性包块，透光试验阳性，最可能的诊断是鞘膜积液单选题16、隐匿性肾炎的临床特点是A膜性肾炎B膜性增生性肾炎C毛细血管内增生性肾炎D轻微病变型肾炎ElgA肾病答案： C脏层上皮与基膜之间有驼峰样致密沉积物是毛细血管内增生性肾炎的镜下病理 特征。单选题17、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是A腹部X线BB超C口服胆囊造影DCT检查EMR检查答案： B依据题干，该患者首先考虑胆结石。 B 超检查方便 可行，诊断胆结石的阳性率 达 90 % , 是临床用于诊断胆结石的首选检查。单选题18、门静脉血流受阻后，首先出现的是A充血性脾大B 门静脉高压性胃病C脾功能亢进D肝性脑病E腹水答案：A门静脉血流受阻后，脾静脉回流受阻，充血性脾大首先出现。单选题19、提示存在腹水的体征是A移动