心血管内科试题及答案

1、心血管内科试题及答案心血管内科学主治医师考试试题及答案1. 以下哪种情况是洋地黄适用证A. 预激综合征合并心房颤动B. 风心病，心衰，快速房颤C肥厚梗阻型心肌病D高度房室传导阻滞E急性心肌梗死正确答案：B2. 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶（） 亚型： 31 比值D.a -羟丁酸脱氢酶（a）E血清肌红蛋白 正确答案：B3. 下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A.心包穿刺术B心脏听诊C心电图D.超声心动图E胸部X线摄片 正确答案：D4. 梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期喷射性杂音，其强度 的改变，下列哪项正确A. 含硝酸甘油减弱B. 运动时减弱C屏

2、气减弱D.下蹲减弱E用心得安增强 正确答案：D5. 下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房颤动B期前收缩C心脏扩大D.新出现病理杂音E原有的病理杂音强度增加n级以上，或杂音的性质、强度突然改变 正确答案：E6. 主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C主动脉弓D.降主动脉E腹主动脉正确答案：E7. 亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B中度贫血有杵状指C抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案：E8. 男性， 16 岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴

3、开瓣音，心率 72 次/ 分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积 1.72，平时活动无受限。应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B二尖瓣分离术C洋地黄治疗D利尿剂治疗E避免重体力活动，定期随诊正确答案：E9. 某患者服用地高辛 0.25，共 2 周。出现下列何种情况应予停药A. 血钾降低B. 房颤心率由120次/分降为80次/分C心尖区收缩期杂音增强D心率40次/分，心尖区闻大炮音E血肌酐升高正确答案：D10. 体循环淤血的最可靠体征为A. 静脉压升高B. 肝脏肿大及压痛C胸、腹腔积液D双下肢水肿E颈静脉曲张正确答案：A11. 心绞痛发作的典型部位为A.心前区

4、B胸骨中、上段胸骨后c胸骨下段D.心尖部E剑突下正确答案： B12. 女性， 26 岁，感冒后第 5天出现心悸、气促、心率 120次/分，心尖区第 一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音n级。 对确诊最有意义的检 查是A.心电图B胸片C血沉D.血清病毒中和抗体E超声心动图正确答案：D13. 下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A.低血糖B室性快速性心律失常C肺纤维化D角膜微粒沉着E光过敏正确答案：A14. 纯收缩期高血压的诊断标准是A.收缩压18.7 B收缩压21.312123个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖m级收缩C收缩压21.3或舒张压WD收缩压21.3而舒张压VE收缩压4 正确答

5、案： D15. 男， 28 岁，心悸，气促期吹风样杂音， 双肺少许湿性啰音， 肝大，下肢肿。 B 超：左房、左室扩大明显。 诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A. 心力衰竭B. 严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E心源性休克 正确答案： C16. 男, 28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖m级收缩 期吹风样杂音， 双肺少许湿性啰音， 肝大，下肢肿。 B 超：左房、左室扩大明显。 诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A. 心力衰竭B. 严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E心源性休克正确答案：C17. 男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心

6、尖m级收缩 期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。 诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A. 心力衰竭B. 严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E心源性休克 正确答案：C18. 下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A.超声心动图B心电图C胸部X线检查D心导管E心血管造影 正确答案：A19. 夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A. 冠脉痉挛B. 左室排血量减少C冠脉血流减少D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E夜间血压低 正确答案：D20 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A.室性期前收缩、二联律B心室率快的心房颤动C. 非阵发性交界

7、性心动过速D. 完全性心脏传导阻滞E室性心动过速 正确答案：D21.男性，40 岁，头晕、头痛 5 个月，水肿、少尿 1 月余，血压 190/135 ，全身水肿，尿蛋 白，尿红细胞，尿素氮 20，诊断为A. 急进型高血压B. 原发性高血压m期C原发性高血压n期D.高血压脑病E. 咼血压危象正确答案：A22 .女性， 45 岁，发现咼血压病 3 年，近日血压 24.0/14.6（180/110），心率115 次/分，血浆肾素增咼。首选哪种药物治疗A.硝苯吡啶B依那普利C普萘洛尔D利血平E.哌唑嗪正确答案：C23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂 音，提示A. 并发感

8、染性心内膜炎B. 并发乳头肌功能不全C并发室间隔穿孔D.并发心包炎E并发心室膨胀瘤正确答案：B24. 男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T.7.6C，睑结 膜有一出血点，有杵状指，心率 100 次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区 可闻及舒张期杂音，脾大肋下 1， .80，尿蛋白（ +）。该患者最可能诊断为A. 上呼吸道感染B. 风湿活动C心肌炎D风心病合并感染性心内膜炎E结缔组织疾病正确答案：D25. 男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T.7.6C，睑结 膜有一出血点，有杵状指，心率 100 次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区 可闻及舒张期杂音，脾大

9、肋下 1， .80，尿蛋白（ +）。该患者最可能诊断为A. 上呼吸道感染B. 风湿活动C心肌炎D风心病合并感染性心内膜炎E结缔组织疾病正确答案：D26. 左心功能不全的主要症状为A.咳血B胸痛C呼吸困难D.少尿E咳嗽、咳痰正确答案：C27. 心肌梗死患者预后的决定性因素为A.心律失常B心功能C心肌坏死的数量D年龄E就诊的时间 正确答案：C28. 下列哪项符合二度 I 型房室传导阻滞的心电图表现 间期及间期均不等B相邻的间期进行性缩短C包含受阻P波在内的间期小于正常间期的两倍D最常见的传导比例为4: 2E受阻P波前的一个间期延长 正确答案：C29. 急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 5 小时入院，

10、首选以下哪项治疗A. 静脉注射硝酸甘油B. 静脉滴注低分子右旋糖酐C静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E静脉注射复方丹参 正确答案：D30. 急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 5 小时入院，首选以下哪项治疗A. 静脉注射硝酸甘油B. 静脉滴注低分子右旋糖酐C静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E静脉注射复方丹参正确答案：D31. 男，40 岁。1 年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A.冠状T段压低波高大D.异常Q波E低电压正确答案： D32. 风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图 为室性期前收缩二联律。应首先考虑A.洋地黄剂量不足B低钾c洋地黄中毒D.风湿活动E

11、心衰加重正确答案：C33 .女性， 24 岁，劳力性呼吸困难、胸痛 7个月。查体：心脏轻度增大，胸 骨左缘第 3、4 肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含 服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A胸片B心脏超声C心电图D.放射性核素扫描E心肌酶正确答案：B34. 某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压 为 32.0/16.0（240/120 ），宜选用下列哪种药物治疗A. 硝酸甘油B. 硝普钠C硝苯吡啶D.哌唑嗪E卡托普利正确答案：B35. 根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A.心脏听诊B心电图C胸部X线D.右心导管E心向量图正确答案

12、：D36. 高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿 阶段A. 心尖区第一心音降低B. 肺动脉瓣第二音亢进C室性期前收缩D.劳力性呼吸困难E夜间阵发性呼吸困难正确答案：D37. 风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A. 肝肿大压痛B. 下肢水肿C颈静脉曲张D心尖区舒张期隆隆样杂音E呼吸困难正确答案：E38. 原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A尿比重固定为1.010B.夜尿增多C尿蛋白D.尿少量红细胞E血尿素氮升高 正确答案： B39. 男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f 波，频率平均为 380 次/分，波间隔

13、不规则。心电图诊断为A. 心室颤动B. 阵发性室性心动过速C心房颤动D.心房扑动E心室扑动 正确答案：C40. 治疗高度房室传导阻滞不宜用A. 洋地黄B. 普鲁卡因酰胺C胺碘酮D普罗帕酮E奎尼丁 正确答案：A41. 男性， 36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难 3 个月。胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期喷射性杂音，心 界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35.最可能的诊断是。医学教 |育网搜集整理。A. 风心病二尖瓣狭窄B. 风心病二尖瓣关闭不全C风心病主动脉瓣关闭不全D.风心病王动脉瓣狭窄E肥厚型心肌病正确答案：E42 .女性， 25 岁，间歇性胸痛、气促 5个月，心动超声检

14、查诊断为梗阻性肥 厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A. 硝酸甘油B. 硝酸异山梨醇酯（消心痛）C普萘洛尔D.洋地黄E利尿剂正确答案：C43. 男性患者， 58 岁， 15 天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包 摩擦音，心率增快，无增高，治疗首选A. 阿司匹林B. 雷米封C皮质激素D.地高辛E青霉素正确答案：C44. 动脉瘤最有效的治疗方法是A. 控制高脂饮食B. 体育锻炼C手术切除D降低血压E降血脂药物正确答案：C45. 男性， 48 岁， 3 年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时 血压 28.0/16.0（210/120），症状可于 2 小时后自行缓解，血压恢复正常，诊

15、断 考虑A. 高血压危象B. 皮质醇增多症C原发性醛固酮增多症D.嗜铬细胞瘤E主动脉缩窄正确答案：D46. 女， 32 岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3 年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双 肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A. 风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期二尖瓣狭窄，左心衰竭期 二尖瓣狭窄，右心衰竭期 二尖瓣狭窄，全心衰竭期BB. 风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C风心病，D风心病，E风心病，正确答案：47. 病毒性心肌炎可出现下列哪项表现征征结结正确答案： E48.女，26岁，心悸、气短 2年，今大咯血急

16、诊。体查：血压 16.0/10.7（120/80）， 心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列 哪一项处理最为适宜A.静脉注射呋塞米（速尿）B.血管升压素（垂体后叶素）静脉注射C静脉注射酚磺胺（原称止血敏）D输血E吗啡 正确答案：A49女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血 等症状，经内科治 疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B二尖瓣狭窄左心功能不全C合并二尖瓣关闭不全D.合并主动脉瓣病变E二尖瓣狭窄进入右心受累期正确答案：E50 .男性， 35 岁，心悸，气促 2 年。关节痛、发热 1个

17、月，心尖区可闻及收 缩期及舒张期杂音，心率 90 次/分，脾可触及肋下 1，杵状指。尿蛋白，尿中红 细胞410个.最可能诊断是A. 肾盂肾炎B. 肾小球肾炎C风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D.上呼吸道感染E风湿活动正确答案：C第 1 题急性心包炎胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是： E第 2 题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、B、C、D、E、人工呼吸 气管插管 除颤 建立静脉通路 药物正确答案是： A第 3 题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查B、C、D、E、心腔内电生理检查 冠状动脉造影 心腔

18、内心电图检查 心内膜心肌活组织检查 正确答案是： C第 4 题心包积液征（征）是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E心音低而遥远 正确答案是： B 第 5 题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是 A脑栓塞B、C、D、E、血脂异常 年龄 吸烟 血压正确答案是： A 第 6 题主动脉 -冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A左冠状动脉主干病变狭窄；50%B、有轻度室性心律失常伴左主干或 3支病变A、 B、 C、 D、E、C稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数；50% E左前降支和回旋