医患沟通技能评价量表SEGUE精编版

1、克患沟通技能评价量表SEGUE精编版基木信息姓名 班级 学号医患沟通技能评价量表准备是否1.冇礼貌地称呼病人2.说明此次何诊的理由（了解情况.进一步诊断治疗.汇报上级医师）3.介绍何诊和査体的过程如何诊的内容.先后顺序等）4.建立个人信任关系（如适当的作自我介绍、讨论一些目前疾病以外的话频）-> 5.保护病人的隐私（如关门等）.辔垂病人的选择权、隐私权信息收集无法回答是否6.让病人讲述对其健康何题和/或按病发展过程的看法7.系统询何影响疾病的物理.生理因索8.系统询问影响疾病的社会.心理、情感因素（如生活水平.社会关系、生活压力等）9.与病人讨论既往治疗经过（如自我保健描施、近期就诊情况

2、、以前接受的其它医疔服务等10.与病人讨论目前疾病对其生活的影响（如生活质fib11.与病人讨论健康的生活方式/疾病预防措施（如疾病危险因素）-> 12.避免诱导性提何/命令式提何-> 13.给病人说话的时间和机会（如不轻易打1忻病人的讲话"无尴尬停顿-> 14用心倾听（如面朝病人、肯定性的语言.非语吝的总见反馈零-> 15.核实/澄淸所获得的倍息（如复述、询何具体的数址）信息给予无法回答是否16.解释诊断性操作的理论依据（如体幣检査.实验室脸査等）17.笛诉病人他（竝）目前身体情况（如体格检査.实验室检査的结果.解剖学异常/诊断的结 果1&鼓励病人提

3、何.孩实自己的理解.安慰、鼓励病人-> 19.报据病人的理解能力讲行适当语速.音址）调整（如避免使用/解释专业术语）理解擒人无法回答是否20.认同病人所付出的努力.所取得的成眦、所需耍克服的困难（如感谢病人的配介21体察病人的暗示/配合默契-> 22.表达关心.关注.移情.使病人感到温暖.树立信心-> 23.始终保持弊垂的语气结束问诊是否24 何病人是否还冇其它的何题需耍探讨25.进一步说明下一步的诊治方案总体评价评语日期 专家医患沟通技能评价量表的评分参考标准1礼貌的招呼SP,如“您好、“您贵姓、“我怎样称呼您呢“我称呼您XXX 可以吗”等。2解病人的情况，以便进行步诊断和

4、治疗/ 了解病人的情况，向上级医师汇报。3介绍自己此次问诊的内容和大概所需要花费的时间。4根据SP对医学生的情绪反应；衣着得体，举止端庄，做适当的自我介绍，请求病 人的配合；肢体动作适度；自信大方；言语得体；适当谈论使SP高兴的话题。5进屋先敲门，SP允许后才进去，进屋后关门。问及敬感问题（如传染病史、男学 生问女病人的月经史）和敬感部位的查体事先请求SP同意。没有做到上述的任何一 项都扣分。6鼓励病人补充症状的细节部分；鼓励病人自己讲述疾病发展过程和就医感受。7物理因素/生理/生物因素如用力、季节或气候变化、昼夜变化、居住的条件 等；寄生虫、病毒细菌等微生物等；过度劳累、负重、病人的年龄、性

5、别等。8社会/心理/情感因素如病人文化水平、亲属或周围入有无患同类疾病、工作环 境和流动性、生活水平的高低、工作的压力/病人的性格、自我评价、情商/有无 最近受到刺激。9既往诊治经过，只要问及就给分。10对生活的影响包括饮食、睡眠质量、工作能力、生活自理能力，但排除把饮 食、睡眠作为症状的情况。11针对疾病的病因或诱因提出预防措施和（或）改进的意见；提倡健康的生活方式 （如建议戒烟或戒酒）。12 一般到特殊的提问（使用开放性的问题进行提问），尽量避免反问SP。没有做到 上述的任何一项都扣分。13适当减少自己提问的数量，留一些让SP去说；两个问题自己的时间适度，给病 人留一些思考的时间；不随意打

6、断SP讲话。没有做到上述的任何一项都扣分。14说话时是没有用适当的口光观看病人，或没有微笑、点头及鼓励性和肯定性语言 的都扣分。15深入挖掘信息；意译、复述或总结病人所提供的关键信息；帮助病人表达他想 说的信息。没有做到上述的任何一项都扣分。16告诉SP准备做某项检查的理论根据；给出诊断的原因和依据。17体检中发现的阳性体症和（或）初步诊断的结果；认真考虑并清楚的回答SP所提 出的问题；向SP解释为什么要等待诊断或检查结果以及需要等待的时间。18适当的运用暗示（微笑、点头等）鼓励病人提问/说出其感受或想法；问诊过程有 小结，向病人核实信息。19 SP多次（2次及以上）指出医学生语速过快（或过慢

7、）、吐字不清楚、音量过低或 过高扣分；SP多次（2次及以上）强调解释医学术语扣分；语言不连贯或书面语言过 多造成SP反应慢或影响交流的扣分。20感谢病人配合问诊和（或）查体。21体察并回应SP的暗示（语言、面部表情、肢体动作）。22尊重病人的选择同意权；安慰病人：问诊查体时间不宜过长；查体时为减轻SP 的痛苦而努力；请求谅解检体动作造成的不适。做到上述任何一项都给分。23语气生硬扣分；有批评或威胁性语言、否定性语言、贬义性或歧视性语言扣 分。24问SP是否有其它要求或问题需要探讨。25进一步向SP解释说明下一步的打算。总体评价A优；B良；C及格；D不及格，共四级提高专家对医学生沟通能力水平印象的儿点：1适当引导SP