分娩期并发症-1

1、分娩期并发症-1总分：46.00,做题时间：90分钟一、A1型题总题数：30,分数：30.001. 关于产后出血的定义下述哪项是正确的 A.分娩过程中出现血量,500ml B.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过 500ml C.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过 500ml D.产后24小时到产后10天阴道出血 500ml E.胎儿娩出后,阴道流血,500ml分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：2. 引起产后出血的原因哪种最多见 A.子宫收缩乏力 B.胎盘因素 C.软产道裂伤 D.感染 E.凝血功能障碍分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：3. 产后出血最常见的原因是 A.子宫颈

2、裂伤 B.胎盘局部剥离 C.胎盘残留 D.子宫收缩乏力 E.凝血机制障碍分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：4. 与宫缩乏力性产后出血无关的因素是,A.产程延长 B.双胎妊娠 C.前置胎盘 D.合并子宫肌瘤 E.胎盘早剥分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：5. 以下胎盘因素中哪项不会引起出血表现 A.胎盘剥离不全 B.胎盘剥离后滞留 C.胎盘嵌顿 D.完全胎盘粘连 E.胎盘胎膜残留分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：6. 羊水进入母体循环最常见的途径为A. 子宫颈管粘膜的静脉, B.子宫体部内膜静脉 C.不正常开放的子宫血管 D.胎盘附着处的血窦, E.剖宫产子宫切口处

3、开放的血管分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：7. 臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是 A.胎动频,40次/24小时 B.破水可见羊水胎粪污染 C.胎心监护示：早期减速 D.胎心听诊120150次/分 E.胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：8. 关于子宫收缩乏力性产后出血首选的处理是 A.子宫切除 B.按摩子宫并注射宫缩剂 C.双手压迫腹部按摩子宫 D.压迫腹主动脉 E.乙醍刺激分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：9. 关于产后出血的定义正确的选项是 A.胎儿娩出后的24小时内阴道流血 500ml B.胎盘娩出后阴道出血5

4、00ml C.胎儿娩出后阴道流血500ml D. n分娩过程中的失血量500ml E.产后24小时后到产后42天阴道流血 500ml分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：10. 以下疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血 A.死胎 B.重度妊高征 C.羊水栓塞 D.过期妊娠 E.妊娠合并肝炎分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：11. 产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200m1B.300m1*C.400mlD.500m1E. 600m1分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：12. 出现产后出血不易被立即发现的是, A.胎盘滞留 B.胎盘嵌顿 C.胎盘植入 D.

5、胎盘粘连 E.胎盘剥离不全分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：13. 以下哪种情况可出现病理性缩复环 A.羊水过多 B.梗阻性难产 C.双胎 D.胎盘早剥 E.瘢痕子宫分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：14. 关于产后出血预防正确的选项是 A.宫口开全肌注催产素10u B.应在宫缩较强时娩出胎头 C.双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后肌注催产素, D.胎儿娩出后,应用手按摩子宫帮助胎盘娩出 E.产后观察宫缩及阴道流血情况 2小时分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：15. 下述哪项不是产后出血的原因 A.双胎妊娠 B.滞产 C.子宫畸形 D.屡次刮宫人流术后 E.胎膜早破分数

6、：1.00A.B.C.D.E. V解析：16. 关于产后出血的预防,以下哪项是错误的 A.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血 B.第一产程要预防产妇过度疲劳 C.第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压 D.双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg E.产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：17. 羊水栓塞最早出现的病症是A.B.C.D.E.急性左心衰竭急性肝功能衰竭急性肾功能衰竭 急性呼吸衰竭急性DIC分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：18. 以下先兆子宫破裂不符合的是 A.发现血尿 B.发现病理缩复环

7、 C.子宫下段压痛明显 D.胎心节律不齐 E.已下降的胎儿先露局部上升,宫颈口回缩分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：19. 胎儿娩出后立即出现的大量阴道出血,最正确的处理方法是 A.立即手取胎盘 B.检查有无软产道裂伤 C.抽血做交叉配血 D.检查凝血功能 E.立即输新鲜血分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：20. 下述何项不是胎儿缺氧的表现, A.晚期减速 B.胎动记数V 10次/12小时 C.羊水黄绿色 D.胎儿头皮血pH值7.28,E. CST示早期减速分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：21. 以下哪项提示胎儿宫内窘迫 A.胎心率130次/分 B.妊娠近足月时

8、,胎动,20次/24小时 C.孕妇尿雌三醇值 15mg/24小时 D.头位,羊水胎粪污染HT E.雌激素/肌昔E/C比值 15分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：22. 关于先兆子宫破裂的诊断依据,错误的选项是 A.宫缩频强,先露部下降受阻,产程延长 B.可见到病理缩复环 C.血红蛋白下降 D.下腹剧痛E.明显血尿分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：23. 病理性缩复环最常见于 A.高张性宫缩乏力,B.妇女型骨盆 C.软产道损伤 D.头盆不称 E.枕后位分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：24. 抢救羊水栓塞的首要举措是 A.纠正DIC及继发纤溶 B.纠正呼吸循环衰竭

9、C.纠正肾功衰竭 D.立即终止妊娠 E.切除子宫分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：25. 下述哪项不是抢救羊水栓塞的举措, A.抗循环衰竭 B.抗呼吸衰竭 C.纠正DIC及继发纤溶, D.在第一产程者应增强催产素应用,促使其尽早分娩, E.在第二产程发生者可根据情况经阴道助产分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：26. 胎儿娩出后,随即阴道大量出血,最正确的处理方法是 A.立即人工剥离胎盘,并注射宫缩剂, B.抽血做交叉配血 C.阴道检查有无软产道裂伤 D.检查凝血功能 E.立即静脉输入生理盐水分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：27. 以下何种现象不能提示胎儿窘迫 A

10、.胎心率 160次/分 B.胎心率V 120次/分 C.头皮血液pH值V 7.2 D.头位时羊水含胎粪 E.宫缩时出现早期减速分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：28. 出现先兆子宫破裂时应立即 A.吸氧 B.补液 C.剖宫产 D.行穿颅术 E.行产钳术分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：29. 宫缩乏力性产后出血临床表现正确的选项是 A.出血多为持续性,血色鲜红 B.胎盘未剥离前即出血 C.宫缩时出血量多 D.宫体软,轮廓不清 E.阴道流血量不多,可排除宫缩乏力性产后出血分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：30. 下述脐带异常最易引起分娩时胎儿发生宫内窘迫的是 A.脐

11、带过长 B.脐带先露 C.脐带过短 D.脐带假结 E.脐带扭转分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：二、A2型题总题数：12,分数：12.0031.26岁C1Po孕41周,宫口开大45cm时,胎心120次/分,胎心监测示晚期减速,胎儿头皮血pH值7.16 ,最恰当的处理为 A.产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩 B.面罩吸氧提升胎儿血氧供能 C.静推葡萄糖+维生素c+可拉明,增强胎儿对缺氧的耐受力 D.立即剖宫产 E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：32. 女,25岁.孕40周,初孕,规律宫缩2小时来院,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,半小时后

12、宫口开全, 第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴,胎儿娩出后即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出.此后出血量仍较多,有血块.此时分析其出血原因最可能为 A.子宫收缩乏力 B.胎膜残留 C.胎盘残留 D.宫颈裂伤 E.凝血功能障碍分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：33. 此病人下述急救举措不恰当的是 A.肾上腺素 B.正压给氧 C.低分子右旋糖酊 D.地塞米松, E.肝素分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：34. 产妇,25岁,40周妊娠,顺利娩出一男婴,新生儿脐带绕颈2周.出生Apgarl分钟评分3分.在进行新生儿窒息抢救时,以下哪项程序是正确的 A.建立呼吸、清理呼吸道、预防

13、感染、改善血液循环 B.清理呼吸道、建立呼吸、改善血液循环、预防感染 C.建立呼吸、清理呼吸道、改善血液循环、预防感染 D.清理呼吸道、建立呼吸、预防感染、改善血液循环 E.预防感染、改善血液循环、清理呼吸道、建立呼吸分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：35. 初产妇,足月妊娠,胎膜已破24小时,忽略性横位,胎心率140次/分,宫口开全,下腹脐耻之间出现一凹陷,最好的处理方法是 A.立即给镇静剂 B.立即行毁胎术 C.立即行内倒转术 D.立即行剖宫产术 E.立即将手消毒送回阴道内等待分娩分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：36. 孕妇,25岁,妊娠39周.上午8点开始阵发性宫缩

14、,10点胎膜破裂,下午16时肛门检查：宫口已开 全,胎头先露,胎位 LOA胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下 3cm胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘 稠.应如何处理, A.产钳术 B.剖宫产 C.等待自然分娩 D.加腹压 E.静点缩宫素分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：37.初孕妇,25岁,低位产钳分娩,胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml,色鲜红,血压14.7/9.33kPa ,子宫硬,最适宜的处理是 A.注射催产素 B.注射麦角新碱 C.输液,配血 D.开放静脉输液,手取胎盘,检查阴道及宫颈,如有裂伤那么缝合 E.仔细检查阴道及宫颈,有裂伤即缝合分数：1.00A.B.C.D.

15、VE.解析：38.初产妇,急产娩一男婴,体重 3900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底,宫 颈及肌肉已注催产素10单位,再次查看胎盘完整,胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘,究竟其出血原因最可能是, A.胎盘剥离不全 B.软产道损伤 C.胎盘残留 D.产后宫缩乏力 E.凝血功能障碍分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：39.29岁初产妇,妊娠40周,分娩经过正常,在胎儿娩出后产妇突然气急,呼吸困难,随即昏迷,BP60/40mmHg最可能的诊断是 A.呼吸衰竭 B.心脑血管意外 C.羊水栓塞 D.子宫破裂 E.胎盘早剥分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：40.

16、第一胎,足月妊娠临产已 6小时,检查宫口开全,先露 +2,羊水呈绿色混浊,胎心168次/分,胎先露LOA无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥 A.剖宫产 B.静脉滴注催产素 C.产钳助产 D.前列腺素催产 E.等待自然分娩分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：41. 某初产妇妊娠40周,估计胎儿体重可达 4, 000g,因宫口开大缓慢,以5%葡萄糖+缩宫素5单位静脉点 滴,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查发现病理缩复环且有压痛,胎心尚在正常范围内,血性尿.其处理方法为 A.继续滴缩宫素,待宫口开全后作会阴切开助产 B.产钳术助产 C.胎头吸引术助产 D.会阴切开后头皮钳牵引助产 E.

17、停滴缩宫素并立即剖宫产分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：42.34岁经产妇,妊娠40周,宫口近开全,自然破水后,突然咳嗽,随即出现发寒战并呈休克状态, 可能的诊断是 A.胎盘早剥 B.羊水栓塞 C.子宫破裂 D.前置胎盘, E.脑溢血分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：三、A3型题总题数：0,分数：0.00四、26岁初产妇,妊娠40周,头位,自然临产,产程顺利,宫口开大 8cm,胎头棘下2cm, 自然破水,羊水黄绿.破水 5分钟后病人自觉呼吸困难,烦躁,紫绡,血压 80/40mmHg心 率126次/分,呼吸45次/分,胎心120次/分.总题数：3,分数：1.5043. 对病人

18、立即进行处理,以下哪项是错误的 A.正压给氧 B.头低脚高位 C.输血补充血容量 D.速尿静脉推注 E.西地兰静脉推注分数：0.50A.B. VC.D.E.解析：44. 应以下述哪种方法终止妊娠 A.立即剖宫产 B.密切观察 C.穿颅术 D.产钳助产 E.缩宫素引产分数：0.50A. VB.C.D.E.解析：45. 最可能的诊断是A. 哮喘发作B. 羊水栓塞C. 子痫D. 心力衰竭E. 急性肺炎(分数：0.50)A.B. VC.D.E.解析：五、经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检：血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查：子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛.阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块