中药方剂复习提纲

1、中药学复习提纲第一节 中药的基本知识1、中药及中药学概念中药：我国传统药物的总称，是在中医理论指导下，用以预防、诊断和治疗疾病及康复保健等方面的物质。中药学是专门研究中药基本理论和各种中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科2、中药的来源：植物、动物、矿物3、道地药材即历史悠久，产地适宜，品质优良，炮制考究，疗效突出的药材4、炮制（炮炙）药物在应用前或做成各种剂型以前进行的必要的加工处理过程炮制的目的降低或消除毒副作用，保证用药安全增强药物的作用，提高临床疗效改变性能或功效，更适应病情需要改变药物某些性状，便于贮存和制剂纯净药材，保证药材品质和用量准确及矫味、矫臭，便于

2、服用5、中药的性能（1）四气指药物的寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性（2）五味指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味，尚有淡涩二味，习惯上淡附于甘、酸与涩功相似，均不另立，故仍称五味。辛：能行、能散，即具有发散、行气活血的作用。甘：能补、能和、能缓，即具有补益、和中、缓急的作用。淡味能渗湿，多附于甘。酸：能收、能涩，即有收敛、固涩的作用。苦：能泄、能燥、能坚阴，即有泄降、燥湿和坚阴作用。咸：能下、能软，有软坚散结、泻下和潜降之作用。（3）升降浮沉是指药物作用于人体的几种趋向。升是升提；降是降逆；浮是上行发散；沉是下行泄利。（4）归经药物作用的定位概念，是药物对机体的选择性作用，即某药对某些脏

3、腑经络有特殊的亲和作用四气五味是对药物的定性，升降浮沉是对药物的定向，归经是对药物的定位6、中药的配伍与禁忌（1）配伍的概念（2）七情的概念及其形式（单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反）的含义（3）用药禁忌配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服食时饮食禁忌先煎：矿物类、介壳类石膏、磁石、鳖甲、代赭石；附子、川乌单煎：另煎。名贵药材人参、羚羊角、犀角包煎：蒲黄、海金沙、旋复花、辛夷、车前子、葶苈子第二节常用中药各类中药的概念、分类、功效与主治一、解表药麻黄、桂枝、薄荷、桑叶、菊花、柴胡二、清热药 石膏、知母、黄芩、黄连、黄柏、犀角、生地黄、青蒿石膏清泻肺胃二经气分实热的要药黄芩善清中上焦湿热，善清上焦

4、热及肺火黄连长于清中焦湿热，善清心、胃之火，兼能清肝火黄柏善清下焦湿热，善泻肾火，泻火以坚阴(存阴)，除热退蒸连翘疮家之要药四大怀药（河南怀庆府）：地黄、牛膝、山药、菊花比较黄芩、黄连、黄柏的功效异同点三、泻下药大黄、芒硝四、祛湿药藿香、苍术、厚朴、茯苓、薏苡仁藿香芳香化湿要药，善止呕，湿阻脾胃者尤宜厚朴消除胀满要药茵陈治黄疸要药五、祛风湿药独活、威灵仙独活尤宜于腰膝痹痛威灵仙祛风湿圣药。治诸骨鲠喉六、温里药附子、干姜、肉桂附子回阳救逆第一要药，附子能温一身之阳七、行气药陈皮、木香、香附木香善通行脾胃之气滞，行气止痛之要药；治湿热泻痢时急后重之要药香附气病之总司，女科之主帅。疏肝解郁，行气止痛

5、之要药；妇科常用之品八、消导药山楂消食积要药，尤善肉食积滞，止泻痢腹痛；妇科良药九、化痰止咳平喘药半夏、瓜蒌、贝母、桔梗止呕要药：生姜、半夏半夏治湿痰要药，治呕吐要药桔梗引药上行：治胸膈以上疾病；作引经药十、止血药三七、艾叶十一、活血化瘀药川芎、丹参、红花、桃仁、牛膝川芎为血中之气药，妇科活血调经之要药，治头痛之要药牛膝走而能补，性善下行，引血下行十二、补益药人参、黄芪、白术、山药、甘草/鹿茸、杜仲/当归、熟地黄、白芍、阿胶/沙参、麦门冬使用注意：补益药不适用于有实邪的病证，因能“闭门留寇”加重病情。补血滋阴药性多滋腻，因滋腻碍胃、导致气滞、宜与理气健脾药同用。补气助阳药多甘温辛燥，易耗阴液，

6、凡阴虚火旺者不宜用。脾胃虚弱者，应加健脾益胃药同用，增进脾胃功能，使虚者受补。人参与黄芪之性味、功效及主治异同。 人参、党参、西洋参性能异同点。安胎紫苏、黄芩、砂仁、杜仲、续断、桑寄生十三、安神药朱砂、龙骨/酸枣仁的功效十四、平肝熄风药石决明/羚羊角、天麻、钩藤十五、固涩药山茱萸/乌梅/五味子方剂学复习提纲方剂的基本知识方剂：是在辨证审因的基础上，根据所确定的治法，选择合适的药物和剂量，按照中医组方结构的要求，配伍而成。方剂学：是研究药物的配伍原理和方法，方剂的剂型、剂量、功效、主治及临床运用的一门学科。是中医学的主要基础学科之一。五十二病方现存最早的方剂著作伤寒杂病论东汉·张仲景（

7、医圣）“经方之祖”太平惠民和剂局方第一部由政府颁发的成药典伤寒明理论药方论 金元·成无己，开创方论的研究方法一、方剂的组成与变化(一)组方目的：1、增强药效2、协同作用3、控制药用方向4、扩大治疗范围5、消减毒副作用 (二)组方原则由君药、臣药、佐药和使药，即所谓“君、臣、佐、使”四个部分组成。君药、臣药、佐药、使药的定义。二、方剂的剂型：传统的中药剂型有汤、丸、散、膏、丹、酒剂等(三)组方变化1、加减药味2、改变配伍3、调整药量4、变更剂型三、方剂与治法治法，是指导临证应用成方和组创新方的依据，占主导地位方剂，从属于治法，体现并验证治法的主要手段方剂各论一、各类方剂的概念、分类及方

8、剂的组成（8味药以内）、功效与主治。二、各论1、解表剂： 麻黄汤、桂枝汤/银翘散、桑菊饮桂枝汤中姜、枣相配，补脾和胃，调和营卫银翘散中配伍荆芥穗、淡豆豉的意义：荆芥穗、淡豆豉，辛温，解表散邪。但在大堆寒凉药中，温性被制，而存其发汗透邪之力；且可防止寒凉药物冰伏气血，使全方凉而不遏银翘散解表清热之力强，为“辛凉平剂”；桑菊饮解表清热之力稍弱，而肃肺止咳较优，为“辛凉轻剂”2、清热剂白虎汤、清营汤、青蒿鳖甲汤“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”的代表方：犀角地黄汤 “透热转气”的代表方是：清营汤青蒿鳖甲汤中青蒿与鳖甲配伍的意义：青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿之出也3、和解

9、剂小柴胡汤、四逆散、逍遥散“四逆”的含义：指四肢自指（趾）端向上逆冷，直至肘膝以上。四逆散的配伍意义：（1）一散一收：柴胡地肝透邪，白芍养血敛阴，柴胡得白芍升散不伤阴血，白芍得柴胡收敛不留邪滞气；（2）一升一降：柴胡升散，枳实沉降，一升一降，气畅郁解，清阳得升，四逆自愈；（3）一气一血：枳实理气，白芍和血，从而使气血调和。4、泻下剂大承气汤、麻子仁丸大承气汤证的辨证要点：“痞，满、燥、实” 苔黄，脉实5、祛痰剂二陈汤二陈汤方名的涵义：方中君臣药半夏、橘红皆以陈久者良，故名6、温里剂理中丸 7、理血剂血府逐瘀汤、补阳还五汤、生化汤益气活血法的代表方：补阳还五汤；产后常用理血剂：生化汤8、补益剂四君子汤、玉屏风散、补中益气汤、归脾汤、四物汤、六味地黄丸、肾气丸治疗脾胃气虚的基础方：四君子汤；治疗表虚自汗的常用方剂：玉屏风散补气升阳，甘温除热的代表方：补中益气汤；补血调经之基础方：四物汤六味地黄丸方解：三补三泻的意义：本方是治疗肝肾阴虚的基础方。立法以肾、肝、脾三阴并补而重在补肾阴，方中重用熟地滋肾阴益骨髓为君药；山茱萸酸温滋肾益肝，山药补脾固精，二药为臣；熟地、山茱萸、山药三味共成三阴并补的局面，以收滋肾治本之功。泽