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文档简介
1、?伤寒杂病论?复习资料1 .太阳中风汗出的机理答:太阳卫外不固,导致汗孔不合,肌表疏松,营阴不能内守而外泄,那么汗出.2 .太阳中风与伤寒的鉴别要点证名病因脉证特点治那么中风风寒发热、恶寒、头痛、汗出、脉浮缓解肌祛风伤寒风寒发热、恶寒、头痛、无汗、脉浮紧辛温发汗3 .太阳伤寒不发热的原因答:寒邪较重,或者正气稍弱,卫气一时还未能伸展,那么不发热.4 .麻黄在哪个方中用量最大答:大青龙汤5 .表证身痛与营气身痛的区别答:表证身痛一风寒侵袭太阳经脉、经气不利所致一脉浮、发汗而解营气身痛一发汗不过,气营损伤,筋脉失养,故身痛不减反增一脉沉迟,发汗后身痛不休6 .葛根苓连汤证的主证答:身热不恶寒或微恶
2、寒,下利黄色稀水或势急,秽臭灼肛,心烦口渴,喘而汗出,苔黄,脉滑数太阳病误下,里热携表邪下利7 .心阳虚的3个证治1桂枝甘草汤证:证:心悸欲按,虚那么耳聋,脉虚无力或虚数而律不齐理:汗出过多,损伤心阳法:温通心阳方:桂枝甘草汤药:桂枝四两甘草二两2桂枝甘草龙骨牡蛎汤证:证:心悸欲按,烦躁,脉虚数无力理:心阳缺乏,火迫阳浮法:温补心阳,潜镇安神方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤药:桂枝1两,甘草2两,龙骨2两,牡蛎2两3桂枝去芍药加蜀漆龙骨救逆汤证:证:惊恐狂乱,卧起不安,脉浮虚无力理:火迫动汗,心阳外亡,痰浊扰心法:温通心阳,镇静安神,兼祛痰浊方:桂枝去芍药加蜀漆龙骨救逆汤药:桂枝3两,甘草2两,生姜3两
3、,大枣12枚,牡蛎5两,蜀漆35g,龙骨4两8 .大结胸证的治法答.泻热逐水破结大结胸证泻热逐水,峻药缓攻大陷胸丸方9 .结胸证有哪三证答.脉沉紧,心下痛,按之石硬10 .附干泻心汤的煎服法大黄,黄连,黄苓,附子答:1苦寒之三黄,沸水浸渍取汁,定取其气之轻扬,以泄热消痞,不欲其味之厚重,直走胃肠而生泻下之弊;2炮附子另取汁,那么辛热醇厚之性,尽收其中,以利温经复阳;3两种药液合和与服,那么寒热异其气,生熟异其性.11 .半夏泻心汤的主证答:心下痞满,按之柔软不痛,呕吐,肠鸣下利,苔黄白而厚,脉濡数.误下邪陷,寒热中阻,气机不利12 .三泻心汤证的鉴别证名共同点小同点半夏泻心汤辛开苦降甘调心下痞
4、、呕、利脾胃不和,寒热错杂呕利痞较轻生姜泻心汤胃虚水饮食滞,虚实挟杂宿食与水气表现突出生姜泻心汤反复误下,脾胃重伤呕利痞俱甚,可见完谷不化13 .悬饮证兼有表证的治那么P173答:十枣汤外感风寒,内有悬饮之证当遵循“先表后里之法,表解者,乃可攻之.先 解表后攻逐水饮.14 .调胃承气汤的药物组成及服法答:大黄4两,芒硝半升,甘草 2两服法:太阳篇29条一温药复阳后,致胃热澹语一少少温服之一以和胃气而泄燥热阳明篇204条一阳明燥实内结,腑气不通一温顿服之一以泄热和胃,润燥软坚15 .三承气汤中哪个大黄用量最大答:一样大,都为四两16 .阳明病初期可能有不发热恶寒.对17 .白虎汤的主证及药物无形
5、邪热亢盛于内,薰薰于外,属邪正俱实证答:五大一黄大热,大渴,大汗,大烦,脉洪大,苔黄药物:石膏,知母,粳米,甘草辛寒清热18 .白虎加人参汤时时恶风,背微恶寒的机理答:由里热熏蒸,大量汗出,津气俱伤,表气不固所致.气阴两亏,卫阳不固19 .麻黄连翘赤小豆汤用什么水煎答:潦水下雨后会聚在地面上的雨水20 .阳明湿热发黄有哪三证答:茵陈蒿汤证一阳明湿热兼里实一身目黄如桔子色,小便短赤,腹满便秘,汗出不透,口渴引饮,苔黄腻,脉滑数一大黄泄热攻下.条干柏皮汤证一湿热郁蒸三焦发黄一身黄发热,心烦懊侬,口渴,小便短赤,无汗或汗出不透,苔黄,脉滑数一用桅子清泻三焦湿热.麻黄连翘赤小豆汤证一湿热兼表一发黄,恶
6、寒发热,无汗,身痒,小便不利,苔黄而腻,脉浮数一麻杏姜宣表 21.吴茱萸汤的药物组成 答:吴茱萸,生姜,人参,大枣 22理解太阴病提纲 答:“太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,假设下之,必胸下结硬.273 太阴属脾,脾主运化,假设外感寒湿之邪自犯本经,或内伤生冷,或病在三阴失治误治后,损伤脾阳,致 运化失司,寒湿内停,升降失常,从而形成脾虚寒湿证.腹满-脾司大腹,中焦阳虚,寒凝气滞湿阻,气机不畅.时腹自痛-脾胃为人体升降之枢纽,中阳缺乏,升降失职,浊阴上逆那么呕吐而食不下.自利=清阳不升,清气下陷,寒湿下注.宜温中散寒,健脾燥湿.23桂枝人参汤证的证治及组成证:恶寒发热,头痛汗出,下利稀
7、清或完谷,胃院痞满,苔白,脉沉迟.理:太阳误下,太阴表里俱寒.法:温中解表.方:桂枝人参汤.药:干姜、人参、白术、甘草、桂枝.24 理中汤的证治证:但寒不热,皖腹胀满,腹痛时止,呕吐食不下,下利稀清或完谷不化,口不渴或渴不多饮喜热饮,苔白腻润滑,脉沉缓慢弱.理:脾阳虚弱,寒湿内盛脾虚湿盛法:温补脾阳,以化寒湿.方:理中丸又称人参汤药:干姜、人参、白术、甘草.25太阴病腹痛与阳明病腹痛的鉴别太阴病:腹痛时减复加故,当顺温之-寒湿郁滞.下利而腹满,益甚,伴腹痛喜温喜按.阳明病:腹痛不减,减缺乏言,当下之 -燥屎阻结.大便利那么腹痛除,伴腹痛拒按.26 通脉四逆汤与四逆汤的区别通脉四逆汤证:脉微细,
8、但欲寐,下利清谷,手足厥逆,身反不恶寒,发热为主,面赤咽痛,或吐下已 断,四肢拘急不解,舌淡苔白,脉微欲绝.理:阴盛阳衰,格阳于外,虚阳外越.法:破阴回阳,宣通内外,或益阴和阳.方:通脉四逆汤或通脉四逆汤加猪胆汁.四逆汤 证:无热恶寒,手足厥冷,面色苍白,欲吐不吐,下利清谷,口渴喜冷饮而不多饮,小便清 白而长,苔薄或黑滑,脉沉微细.理:少阴阳衰心肾,阴寒内盛.法:回阳救逆.方:四逆汤.药:甘草2两、附子1枚、干姜一两半.2两;呕者,加生姜 2两;咽2两.-少阴热化,燥实津伤,通脉四逆汤:面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药 痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参 27阴急
9、温一一四逆汤少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤. 28少阴病三急下大承气汤320少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤. 真阴将竭,治当急下存阴.621少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口枯燥者,可下之,宜大承气汤-少阴热化, 热结旁流,火炽津枯,治当急下存阴.22少阴病,六七日,腹胀,不大便者,急下之,宜大承气汤-少阴热化,腑气壅塞,治当急下存阴.三阳三急下,25、253、254,大承气汤.29真武汤与猪苓汤证的鉴别真武汤:证:头面及全身浮肿,四肢沉重疼痛,小便不利,腹痛下利,心下悸,头眩,身斶动,或 咳,或呕,或小便利,或下利,苔白润,脉沉迟微细.理法方药苓 猪少阴阳虚,水虚泛
10、滥.温阳化气利水.真武汤.附子、茯苓、白术、芍药、生姜.证:发热,心烦不寐,口渴欲饮,小便不利,舌质红,苔薄黄,或少苔.理:少阴阴虚有热,水热互结下焦.法:清热养阴利水.方:猪苓汤.药:猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石.30 附子汤证的证治答:证背恶寒,手足寒,口中和,身体痛,骨节痛,苔白润,脉沉微细或沉紧.理-少阴阳虚,寒湿郁滞经脉关节方-附子汤.药-附子、茯苓、白术、芍药、人参.31 黄连阿胶汤证的组成及用法答:证-心中烦不得眠,口燥咽干,舌质红绛而少苔,脉细数理-少阴热化,阴虚阳亢法-育阴清热/滋阴降火/泻南补北.方-黄连阿胶汤药-黄连、阿胶烽服、黄苓、芍药、鸡子黄后下.提纲原文:1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒.180、阳明之为病,胃家实是也.182、问日:阳
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