台北医学大学万芳医院肾脏内科

1、臺北醫學大學.萬芳醫院腎臟內科醫學系 五,六 年級實習醫學生教學計劃97年2月15日修訂壹、 教學目標 著重在基本腎臟學的認識，並經由一般教學活動,病房,值班訓練以達成下列目標 :一. 身體理學檢查，病歷記錄二. 常見腎臟病之基本認識及鑑別診斷三. 基本體液狀態之評估、輸液治療原則、及利尿劑使用原則四. 基本酸鹼平衡和電解質檢驗值之判讀、鑑別診斷及治療五. 急慢性腎衰竭之鑑別診斷和治療原則及透析治療之觀摩六. 病人臨床照顧與溝通七. 血液透析頸、股靜脈導管置放之觀摩與照護八. 腎臟切片之觀摩貳、實習期間 醫學系每組2週參、實習對象醫學院醫學系五,六年級學生(每組23人)肆、成績考核計算方式：成

2、績考核依據教研部考核表內容進行。伍、教學訓練負責人一、 科主任：陳作孝主任二、主要負責導師：侯君正醫師 蘇裕謀醫師 鄭仲益醫師 范揚智總醫師三、聯絡方式：PHS 8589 陳作孝主任PHS 8545 侯君正醫師PHS 8592 蘇裕謀醫師PHS 8091 鄭仲益醫師PHS 8551 范揚智總醫師 陸、教學訓練活動及內容一、 腎臟科見實習之目的，是讓實習醫學生在資深醫師之監督及指導下, 經由下列活動，獲得各方面之知識、理學檢查併熟悉一般處理程序。二、 晨會：每週一、二、三上午八點至九點於11A會議室舉行，由實習醫師或住院醫師做新住院病患之病例報告後，主持主治醫師進行病例分析及教學。三、 住診教學

3、: 於11A病房，由實習醫師或住院醫師做住院病例報告，在主治醫師指導下行個案討論,鑑別診斷與臨床教學。四、 小組教學: 每週一下午及每週四於11A會議室舉行，由見習醫師做病例報告分析後在主治醫師指導下進行討論與教學。五、 期刊討論會：每週五下午三點半至五點於11A會議室舉行，由主治醫師或住院醫師做最新文獻之報告，在科主任及主治醫師指導下進行討論與教學。六、 病房教學：跟隨主治及住院醫師問診住院病人、病歷書寫、醫囑開立及學習一般procedure之操作。主治醫師皆有固定巡房時間，同學可以觀察病人病情變化。柒、實習工作內容一、實際參與臨床工作，隨同住院醫師級以上醫師巡視病房，學習病史探詢診斷。二、

4、完成病歷撰寫。三、參與病房治療工作。四、參與科內各種會議及教學活動。五、觀摩腎臟切片檢查及透析治療。捌、臨床教學核心課程內容(一) 腎臟疾病之主要臨床表徵：1. 寡尿和無尿。 2. 多尿和夜尿。 3. 血尿。 4. 蛋白尿。 5. 水腫。 (二) 體液、酸鹼、和電解質異常：1. 代謝性酸中毒、鹼中毒。2. 高血鈉症及低血鈉症。3. 高血鉀症及低血鉀症。4. 利尿劑使用及輸液治療原則。(三) 腎臟疾病及治療： 1. 急性腎衰竭及其處理。 2. 慢性腎衰竭及其處理。 3. 腎病症候群和腎絲球腎炎。 4. 腎臟切片之判讀。5. 透析治療。玖、教學課程表-每週一晨會應將本週課程表發給醫學生第一週日期星

5、期一星期二星期三星期四星期五上午8:009:00晨會晨會晨會大內科晨會(7:30-8:30)全院學術活動(7:30-8:30)9:3011:30Orientation (CR)病房教學病房教學透析治療HD簡介鄭仲益 醫師小組教學CKD病歷紀錄教學下午3:004:30小組教學Nephrotic syndrome門診教學Sonography 簡介教授迴診教學 3:305:00雜誌討論第二週日期星期一星期二星期三星期四星期五上午8:009:00晨會晨會病例討論大內科晨會(7:30-8:30)全院學術活動(7:30-8:30)9:3011:30門診教學病房教學透析治療PD 簡介鄭仲益 醫師小組教學Ac

6、id-base disorder病房教學下午3:004:30小組教學Electrolyte病歷紀錄教學住診教學Case discussion教授迴診教學見習成效座談(2:00-3:00)3:305:00雜誌討論核心課程講授1. Assessment of the patient with kidney disease 蘇裕謀醫師2. Care of the patient with chronic kidney disease 侯君正醫師拾、每週每位醫學生應接受一次教學評量-(mini-CX 或其他)-page 69拾壹、參考資料(一) 教科書1. Harrisons Principles o

7、f Internal Medicine.2. Principles and Practice of Dialysis, 3rd ed.3. Oxford textbook of clinical nephrology,20054. Diseases of the Kidney, 7rd ed (二)醫學雜誌1. Kidney International, 2. Journal of the American Society of Nephrology3. American Journal of Kidney Disease4. Nephrology Dialysis Transplantati

8、on 拾貳、學生自我評量學生經本科見,實習結束後,應能理解下列各點:1. 腎臟疾病之主要臨床表徵2. 體液、酸鹼、和電解質異常初步處理3. 常見腎臟疾病之診斷4. 急慢性腎衰竭及其處理。 5. 透析治療及透析管路之照護原則臺北醫學大學.萬芳醫院教學評量表 腎臟內科為了解實習醫學生訓練臨床教學之成效，營造更好之教學環境，請您將您的意見寫下，做為未來訓練計畫改善之參考。本問卷將由專人處理，回答內容均予保密，敬請安心作答。完成問卷後請繳交至教研部，謝謝您的合作與支持。 教研部敬啓一、基本資料：1 訓練期間： 年 月至 年 月。2.指導主治醫師姓名： 。 3.訓練科別（請填寫）： 。二、科內整體實習醫

9、學生教學訓練評分項目請於以下欄位內圈選出您認為最適合的數字無法評估低於我的期望符合我的期望超出我的期望1. 有明確清楚學習目標012345672. 教學訓練課程安排012345673 資深住院醫師之臨床指導012345674. 整體科內之教學01234567n 是否實際參與照顧病患？£ 是，參與照顧病患數約幾位? 位，£ 否 £ 其他(請說明) 。n 是否輪值班？是，每月值班數 班； 否其他(請說明)_ _ _ 。n 整體教學訓練改善建議？三、主治醫師臨床教學評分項目請於以下欄位內圈選出您認為最適合的數字無法評估低於我的期望符合我的期望超出我的期望1. 專業態度及行為可作為後輩醫師之典範012345672. 會特別挪出時間來教學且強調重要之處012