CVP及ABP监测评分标准

1、CV吸ABP监测评分标准科室姓名工号届别考核者得分工程具体内容标分扣分目的3%1、持续,动态监测动脉血压变化,根据动脉波形变化判断心肌收缩水平.2、监测CVPi估心功能情况为治疗提供依据.311 1.仪表要求3%仪表端庄、着装整洁,匕患者交流语言义明,态度和蔼.31 '/1.J X 1 11 1用物准备5%一次性压力传感器、压力导连线、肝素稀释液或生理盐水、弯盘、无菌巾、无菌手套、碘酒、酒精、无菌棉签、加压袋、10ml注射器、链接管、三通管.首次测量5评估内容10%1、评估病情、意识状态及生命体征情况及合作程度.2、评估深静脉管道是否通畅,置管深度评估穿刺点有？E月中胀、渗出等.3、评

2、估动脉穿刺部位及局部情况.10操作流程62%1、洗手、戴口罩遮住口鼻2、核对解释：携用物至患者床旁,核对患者身份、向患者说明目的、解释操作方法,取得配合.3、病人病情采取适宜体位平卧位或半卧位,暴露中心静脉导管.4、检查中央静脉置管深度、观察穿刺处包括动脉置管24381063106343处)有无渗血、渗液、月中胀及敷料有无松动等,检查各管路的连接,无空气栓塞和血凝块.判断 CVP及动 脉导管是否通畅.5、CVP1J量：设定监护仪上 CVPM量窗口(1)归零：转动三通开关先将传感器与深静脉相通,翻开快速冲洗阀冲管,转动传感器开关(病人端关 闭),使传感器与大气相通,按归零键,屏幕显示归 零结束,

3、关闭大气端,将传感器与 CVP导管相通.(2)观察屏幕CV嘤值并读取.(3)翻开快速冲洗阀冲管后关闭 CVPt管.6、ABP测量：设定监护仪上 ABPW量窗口(1)归零：转动三通开关将传感器与有创动脉相通,打 开快速冲洗阀冲管,转动传感器开关(病人端关闭), 使传感器与大气相通,按归零键,屏幕显示归零结束, 关闭大气端,将传感器与动脉导管相通.I.(2)观察监护仪屏幕上出现数值与波形,读取数值.(3)设定：设定报警线.7、安置患者,整理床单位,核对医嘱并处理用物8、洗手,记录.注意(1)操作时严格遵守无菌原那么,预防感染.(2)各部位接头链接紧密,预防空气进入.10事(3)压力传感器装置每周更

4、换一次.项(4)每次测压是要保持压力传感器与心脏同一水平.10%(5)患者躁动、咳嗽、呕吐或用力时应在患者安静10-15分钟后再行测量.监测数值有疑问时应查找原因.(6)预防感染,严格无菌技术操作,留置期间严密监测穿刺点局部变化,如局部出现红,月中,热,痛等感染征 象应立即拔除导管.操1、仪表端庄、态度和蔼.7作2、关心患者,动作轻柔.质3、操作程序止确,动作熟练.i1 1,1 _量1117%''1、CVPM量考前须知：(1)操作时严格遵守无菌原那么,预防感染.(2)各部位接头链接紧密,预防空气进入.(3)每次测压是要保持压力传感器与心脏同一水平.(4)患者躁动、咳嗽、呕吐或用

5、力时应在患者安静 10-15分钟后再行测量.监测数值有疑问时应C' | ri 查找原因.I I I I(5)测压管路不能输入血管活性药,预防测压时药物输入中断输入过快,引起病情变化.2、ABPM量考前须知：(1)预防局部出血和血月中,穿刺损伤,应用抗凝药物,拔管后处理不当均可引起穿刺处出血.(2)预防远端肢体缺血,槎动脉做 Allen ' s试验法,穿刺动作轻柔准确,预防反复穿刺造成血管壁损伤,密切观察术侧远端手指的颜色与温度.(3)预防形成血栓,每次经动脉导管取血或回血时,应立即用肝素盐水进行快速冲洗,以防凝血.(4)预防感染,严格无菌技术操作,穿刺部位每 24小时用碘剂消毒及更换敷料一次,并