语言治疗知多少

1、輔導處特教組九十四年十一月十日出刊特教馨園第十六期語言治療知多少語言由語音、語彙和語法組成，是人際溝通時表達情意、傳遞思想的重要工具。人人都想擁有美妙悅耳的聲音和流暢的語言，使自己的表達和人際互動，達到理想的境界。但如果我們的腦部、口腔、牙齒、唇、舌頭、咽喉、聲帶、耳部、神經生理功能及認知系統等其中的任何一個環節異常，都會引起語言溝通障礙。這時，很需要復健科的專業團隊，在最佳的時機介入與進行療育或復健。特教走廊一、語言治療是一項怎樣的服務？ 在日常生活，我們不斷運用語言來表達我們的需要，因此語言治療的最終目的，是藉著治療師所設計的活動，來幫助有語言障礙的人，改善他們說話的技巧，使他們能更有效地

2、與周遭的人溝通，從而融入社會，故治療所需的時間可能是相當長的。以學生為例，學生大多數活動的場所是在學校，故學校的語言治療服務最大特色，就是在評估及治療活動設計上，都會首先考慮到學生在學校環境的需要，期望他們最終能運用語言於學習上。所以在治療過程中必須與老師緊密配合，所以治療師除了進行個別治療外，還會到課室觀察學生在班上的語言表現，根據他們的語言表現，作出有關的建議，務使他們能在學校生活、課程設計等方面都能顧及到學生語言發展的需要。二、語言治療服務的對象及語言異常的類型至於哪些學生會有語言治療的特殊需求？主要的族群即是特殊教育法所列出的十二種身心障礙者（語言障礙、智能障礙、聽覺障礙、學習障礙、自

3、閉症.等）。身心障礙者大多會因為先天的障礙（可能是口腔肌肉的感覺或運動、各感官輸入不足、整合視覺、空間與時間訊息的能力不佳、短期記憶容量過小或是無法轉換與建立長期記憶、執行輸出的器官肌肉麻痺或是動作失調等等），而讓語言的各向量出現差錯，除了可能造成個體吞嚥障礙之外，還可能會導致他們的構音音韻異常、嗓音異常、語暢異常、語言符號處理異常（如抽象詞彙習得障礙、文法錯置、答非所問等），以及多重性語言異常（見附表1）。三、學校老師及家長如何協助孩子說的更好？ 可以利用日常生活的活動或以遊戲的方式訓練學生的口唇、舌頭和呼吸的控制能力： （一）唇的練習 1. 噘起嘴唇做吹口哨狀說嗚，拉開嘴唇說咿。最後不停交

4、換說咿、嗚。 2. 上下嘴唇內縮後發吧。鼓脹兩頰然後發啪聲，或鼓起兩頰做漱口狀。 （二）舌頭練習 1. 舌尖運動：將學生喜歡吃的食物塗在嘴唇上，要他用舌尖舔下來吃。添食順序是：下唇中間唇的 左角或右角上唇正中。如此可增加顏面肌肉和舌肌運轉能力。 2. 舌頭運動：（1）舌頭伸出伸入。（2）把舌頭伸出外面再往上翹。（3）舌頭向左右嘴角移動。（4）舌 頭在口內左右移動推抵兩頰內側。（5）舌頭在牙齒外側轉動做清潔牙齒狀。（6）捲舌作馬蹄聲。 3. 用吸管吸飲料：如此舌頭會被牽引到口腔的後部，亦是一種舌頭的訓練。 （三）呼與吸的練習 1. 吹羽毛遊戲：用嘴巴呼氣，吹羽毛，亦可以棉花、毛線、彩帶、衛生紙等

5、材料代替。練習呼氣的長 短、強弱、斷續，以培養兒童呼氣的調整力。 2. 用吸管吹水：注意送氣集中、均勻。 3. 吹哨子、口琴、笛子、汽球等，以增進呼氣量與調整力。 （四）舌根音（、）的練習 如漱口練習：喝一點水，頭仰著，發出”咕嚕咕嚕”的聲音，協助學生了解舌根動的感覺。 四、給學校老師及家長與孩子溝通時的建議： （一）放慢和孩子說話的速度。（二）不要嘲笑孩子，或在別人面前指正孩子的發音。（三）做一個有耐 心的聆聽者，不要打斷孩子的說話而加以矯正。等孩子說完後再儘量去猜猜孩子的意思；或再藉由詢問 用途、顏色位置等等去猜。（四）提供正確的發音示範，不要刻意學孩子說不清的地方。應該把他 們說不清的地

6、方，清楚地再說一次便可。（五）我們並非治療師，而只是促進者，如果為了要孩子馬上 說話字正腔圓，給孩子太大壓力，反而會使孩子失去說話的興趣和信心。（六）記住孩子說話時所要傳 遞的訊息遠比發音重要許多。 總而言之，老師與家長一旦懷疑學生的學業成績低落可能是其溝通問題造成時，或發現學生出現附表1的特殊行為時，最佳處理方式即是將該名學生轉介給學校體系的語言治療師，以進行評估與診斷，一旦找出語言障礙與溝通問題時，即可擬定個別的教育計畫方案，提供適合的教材在課堂中實施，讓學生在未來的學習裡能快樂的成長茁壯。 附表1、語言及溝通障礙的類型語障類型定 義特 殊 行 為構音音韻異常口齒不清，出現語音替代、省略或

7、扭曲等現象。阿公唸成阿東、阿翁、等。嗓音異常說話的音質、音量、音調及柔軟性，與相同年齡、性別、文化背景的人有明顯差異。聲音沙啞、粗緊難聽、小聲帶有氣音、高音調講話、聲調平坦具外國腔等。語暢異常即口吃與迅吃，因生、心理或學習因素，說話時出現過多的語音重複、不當中斷或語音拖長等情形，或者是說話速度太快，令人難以理解。說話結結巴巴、說話過快導致語音連在一起、不易分辨。語言符號處理異常先天或後天損傷腦部，致使語言能力發展顯著地落後同年齡者，或失去原有的語言能力，導致理解、表達、閱讀和書寫出現困難。兒童語言發展遲緩、失語症。多重性語言異常同時出現上述兩種或以上的異常者稱之。常伴隨其他障礙，如智障、聽障、

8、腦性麻痺、學習障礙、自閉症、唇顎裂，及其他腦傷。吞嚥障礙因生理構造或是動作功能異常，造成進食時無法將食物納入口中、不易細嚼食物，或是在吞嚥時出現哽嗆或噎住的情形，而導致進食困難甚至是攝食的營養不足量，即稱之。平時口部常維持在開口、不閉合的姿勢。平日或專心於一事時，即會流出口水。吃東西時，攝食的速度過慢或太快；有的還會不時讓食物掉落。好書共賞貓頭鷹的勇敢飛行作者：吳瑞璧 健行出版社2005/03/10出版吳瑞璧，一位腦性麻痺患者，行動不便、手功能不良、重度語言障礙，但這些都不能打倒她及家人，她克服身體與心理的艱困，致力於寫作，花了十三年努力完成空大雙學位，克服萬難出國旅行，她的文藝寫作得到無數獎項的鼓舞，最近才獲台北文學年金獎的肯