无线镇痛泵系统的应用效果探讨

1、无线镇痛泵系统的应用效果探讨 摘要 目的探讨和评价无线镇痛系统在术后镇痛中的应用效果。方法选择 2011 年 8 月 2012 年 2 月收治的200 例行择期手术的患者，随机分为试验组和对照组，每组100 例。试验组采用无线镇痛系统行术后皮下自控镇痛（ PCSA ），对照组采用普通的全自动注药泵行术后皮下自控镇痛。观察患者的满意度、 VAS 评分、麻醉医生的被回叫率及恶心呕吐、 头晕、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应发生率。结果 两组在患者满意度、术后 48 h 的 VAS 评分和被回叫率方面差异有统计学意义。结论 无线镇痛泵系统在功能上作了大量的修改与补充，在提高镇痛质量的同时能减轻医务人员的

2、工作量。 关键词 镇痛泵；无线镇痛泵系统；患者自控镇痛 中图分类号 R4 文献标识码 A 文章编号 1674-0742（ 2015）01（ c）-0052-03Abstract Objective To observe and assess the effect of application of the wireless analgesia pump system in postoperative analgesia Methods 200 patients undergoing elective surgery were randomly divided into two groups ：

3、 the test group （ n=100）， using the wireless analgesia pumpsystem， and the control group （n=100 ）， using type ZZB analgesia pump. All the patients received postoperative patient controlled subcutaneous analgesia（PCSA ）. Outcome variables： patient satisfaction ， pain rating VAS the call-backrates of

4、anesthetists and nurses， nausea， vomiting ， respiratory depression， dizziness， and other adverse effects.Results There is significant differences in patient satisfaction，pain rating VAS and the call-back rates. Conclusion Wireless analgesia pump system has changed and created several new functions.

5、It can improve the quality of postoperative patient controlled analgesia and lighten the load of the medical staff.Key words Analgesia pump ； Wireless analgesia pump system； Patient controlled analgesia术后疼痛属急性疼痛范畴，是临床上最常见和最需要处理的急性疼痛，所以术后疼痛及其治疗的研究已经成为国际上疼痛研究最热门的专题之一。大量的研究显示，尽管引进了患者自控镇痛技术，但却远远没有达到患者所期

6、望的“一痛就按，一按就不痛”的效果1 。我国在这方面的工作更是参差不齐。研究表明造成众多病人镇痛不足或镇静过度的因素是多方面的，而缺乏优良的设备，未能形成有效的镇痛规范化管理是主要原因2-4 。该研究将对2011 年 8 月 2012 年 2 月期间接受无线镇痛系统和普通全自动注药泵行皮下自控镇痛的患者进行比较，通过临床指标的观察，评价无线镇痛系统的有效性及安全性，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料该研究试验机构为南通市肿瘤医院，试验通过了南通市肿瘤医院临床试验机构伦理委员会审批。患者入选标准：（ 1）ASA 分级级； （2）年龄 1870 岁，性别不限； （ 3）已签署知情同意书，无

7、神志精神障碍、无沟通障碍，能配合完成整个试验过程。按此标准选择普外科、肝胆科、及妇科手术患者共200 例参与临床试验。采用计算机模拟随机、平行对照的临床研究方法，试验组采用无线镇痛泵系统行PCSA；对照组采用普通全自动注药泵行PCSA。两组病人的年龄、体重、性别、手术时间等一般资料见表1，对照差异无统计学意义（P>0.05）。1.2 方法麻醉医生及护士在手术前1 d 对患者进行术前宣教，介绍围术期主要注意事项和镇痛泵使用方法等。术中所有患者均采用全身麻醉。术后采用皮下自控镇痛的方式行术后镇痛。当全麻患者拔除气管导管后经上臂三角肌皮下埋置22G导管留置针， 固定牢固后连接PCA 泵，给予负荷剂量后以持续剂量 + 患者自控给药方式行PCSA。根据自控镇痛技术的基本要求即应用最低有效药物浓度（ MEAC ），镇痛药物配方：舒芬太尼 5 ug/kg+0.75% 左布比卡因 20 mL+ 昂丹司琼 24 mg+ 生理盐水至 150 mL 。参数设定：首次量 3 mL ，持续量 1.8 mL/h ，自控量 2.5 mL ，锁定时间 10 min 。麻醉医生及护士对术后镇痛患者的管理主要采用以下4种方式：（ 1）在术后 4 h、24