药理学第二十二节练习题

1、药理学第二十二节练习题一、A11、治疗急性肺水肿或脑水肿宜选用的药物是A氢氯曝嗪B、口引达帕胺C吠塞米D螺内酯E、氨苯蝶咤2、高血压合并痛风者不宜使用的药物是A利血平B、甘露醇C哌陛嗪D氢氯曝嗪E、硝苯地平3、患者，男性，63岁。因进行性呼吸困难、干咳和低热3天就诊。他于2年前曾因充血性心力衰竭住院。血压95/55mmHg心率110次/分，体温37.9 ° C,呼吸周围空气时的血氧饱和度为86%听诊双侧肺部有干、湿性啰音。胸部 X线片显示双肺有提示肺水肿的浸润阴影，心影增大。未确定该患者急性肺水肿的病 因，药物治疗应包括以下何药A甘露醇B、山梨醇C吠塞米D乙酰陛胺E、氨苯蝶咤4、最易

2、引起电解质紊乱的药物是A乙酰陛胺B、口引达帕胺C氢氯曝嗪D吠塞米E、氨苯蝶咤5、可用于急性肺水肿的药物是A乙酰陛胺B、吠塞米C氢氯曝嗪D螺内酯E、氨苯蝶咤6、可用来加速毒物排泄的利尿药是A吠塞米B、氢氯曝嗪C 口引达帕胺D螺内酯E、氨苯蝶咤7、易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是A吠塞米B、氢氯曝嗪C氨苯蝶咤D螺内酯E、乙酰陛胺8、与吠塞米合用，可增强耳毒性的抗生素是A青霉素B、氨茉西林C四环素D红霉素E、链霉素9、使用氢氯暖嗪时加用螺内酯的主要目的是A、增强利尿作用B、对抗氢氯曝嗪所致的低血钾C延长氢氯曝嗪的作用时间D对抗氢氯暖嗪的升血糖作用E、对抗氢氯曝嗪升高血尿酸的作用10、长期应用可致

3、高钾血症的药物是A、布美他尼B、氨苯蝶咤C氢氯曝嗪D 口引达帕胺E、吠塞米11、不属于曝嗪类利尿药的作用是A对碳酸酎酶有弱的抑制作用B、引起高尿酸血症和高尿素氮血症C能使血糖升高D降低血压E、可降低血钙浓度12、关于布美他尼的作用特点叙述正确的是A效能比吠塞米大B、最大利尿效应与吠塞米相同C不良反应较吠塞米多且严重D不引起电解质紊乱E、耳毒性发生率高于吠塞米13、下列有关口引达帕胺作用的叙述错误的是A为曝嗪类利尿药B、可用于治疗高血压C利尿作用较氢氯曝嗪强D可引起低血钾E、有一定扩血管作用14、以下关于氢氯曝嗪说法错误的是A、单用治疗中、重度高血压效果好B、可用于轻型尿崩症C可治疗轻、中度心源

4、性水肿D可引起高尿酸血症E、可升高血糖15、下列关于吠塞米叙述错误的是A、可治疗早期的急性肾衰竭B、可引起水与电解质紊乱C迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿D抑制髓裨升支粗段部位的Na+-K+-2Cl -转运系统E、抑制远曲小管 Na+-Cl-转运系统16、急性脑水肿时最常用的药物是A螺内酯B、吠塞米C氢氯曝嗪D甘露醇E、氨苯蝶咤17、治疗轻、中度心源性水肿首选的利尿药是A、布美他尼B、螺内酯C阿米洛利D乙酰陛胺E、氢氯曝嗪18、水肿病人伴有糖尿病，不宜选用的利尿药是A、布美他尼B、氢氯曝嗪C螺内酯D乙酰陛胺E、依他尼酸19、能增加肾血流量的药物是A氢氯曝嗪B、安体舒通C氨苯蝶咤D吠塞米E、阿米洛

5、利20、曝嗪类利尿药的禁忌证是A、肾性水肿B、心源性水肿C痛风D高血压病E、尿崩症21、可降低血钾并会损害听力的药是A氨苯蝶咤B、氢氯曝嗪C吠塞米D卡托普利E、螺内酯22、可拮抗醛固酮作用的药物A螺内酯B、吠塞米C阿米洛利D氨苯蝶咤E、甘露醇23、可引起高钙血症的药物是A氢氯曝嗪B、吠塞米C螺内酯D氨苯蝶咤E、阿米洛利24、强效利尿药的作用机制是A抑制H+-Na+交换B、抑制k-Na+交换C抑制远曲小管 Na+和Cl-重吸收D抑制髓神升支粗段Na+-K+-2Cl -联合转运E、增加肾小球滤过率25、吠塞米不良反应不包括A、低血镁B、低血钾C低血钠D耳毒性E、Wj血钙26、不属于氢氯曝嗪适应证的

6、是A、心源性水肿B、高血压C尿崩症D轻型肾性水肿E、高尿酸血症27、吠塞米的利尿作用是由于A抑制肾脏的稀释功能B、抑制肾脏的浓缩功能C抑制肾脏的稀释和浓缩功能D对抗醛固酮的作用E、促进Na+重吸收28、关于利尿药作用部位的描述，错误的是A吠塞米作用于髓神升支粗段的髓质部B、氢氯曝嗪作用于髓神升支粗段的髓质部C氨苯蝶咤作用于远曲小管D乙酰陛胺作用于近曲小管E、螺内酯作用于远曲小管29、不属于保钾利尿药物的是A氨苯蝶咤B、螺内酯C阿米洛利D乙酰陛胺E、吠塞米30、常用于抗高血压的利尿药是A、布美他尼B、氢氯曝嗪C阿米洛利D甘露醇E、螺内酯二、B1、A.氨苯蝶咤B.螺内酯C.吠塞米D.氢氯曝嗪E.甘

7、露醇< 1> 、可加速毒物排泄的药物是A B C D E< 2> 、治疗脑水肿最宜选用ABCDE< 3> 、作为基础降压药治疗高血压的药物是ABCDE2、A.吠塞米B.螺内酯C.氨苯蝶咤D.氢氯曝嗪E.乙酰明按< 4> 、急性肾衰竭少尿时，选用A B C D E< 5> 、作基础降压药选用ABCDE< 6> 、作用跟醛固醇酮水平有关的保钾利尿药是ABCDE3、A.抑制髓神升支粗段的髓质和皮质部Na+-K+/2Cl -联合主动转运B.抑制髓神升支粗段皮质部Na+-Cl -联合主动转运C.竞争远曲小管和集合管醛固酮受体D.抑制

8、远曲小管和集合管K-Na+交换E.抑制近曲小管碳酸酎酶，减少H+-Na+交换< 7> 、氨苯蝶咤的利尿作用机制是A B C D E【答疑编号101132761，点击提问】< 8> 、氢氯曝嗪的利尿作用机制是A B C D E< 9> 、螺内酯的利尿作用机制是ABCDE< 10> 、布美他尼的利尿作用机制是ABCDE4、A.可导致血钠升高B.可导致血钾升高C.可导致血镁升高D.可导致血钙升高E.可导致血氯升高< 11> 、阿米洛利A B C D E< 12> 、氢氯曝嗪ABCDE< 13> 、螺内酯ABCDE答案

9、部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】吠塞米用于治疗急性肺水肿和脑水肿：通过扩血管作用而降低外周血管阻力，减轻心脏负荷。并通过其强效利尿作用降低血容量，减少回心血量，降低左室舒张末期压力而消除左心衰竭引起的急性肺水肿。治疗脑水肿是继发于其利尿作用，使脑组织脱水，从而降低颅内压。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132787，点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】 所有的曝嗪类均以有机酸的形式从肾小管分泌，可与尿酸的分泌产生竞争，减少尿酸排出， 引起高尿酸血症及高尿素氮血症，痛风患者慎用。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132786，点

10、击提问】3、【正确答案】C【答案解析】 吠塞米通过扩张血管作用而降低外周血管阻力，减轻心脏负荷。并通过其强效利尿作用降低血容量，减少回心血量，降低左室舒张末期压力而消除左心衰引起的急性肺水肿。故选Co【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132781，点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】 吠塞米易引起水与电解质紊乱：由于强烈的利尿作用使电解质和水的排出增加，可引起低血 容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症及低血压，长期应用还可引起低血镁。应注意及时补充钾盐或加服 留钾性利尿药，以避免或减少低钾血症的发生。低氯性碱血症是由于吠塞米增加盐和水的排泄，加强集合 管/和H+的分

11、泌所致。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132780，点击提问】5、【正确答案】B【答案解析】 静脉注射吠塞米能迅速扩张血管、利尿、降低血容量，使回心血量减少，减轻心脏负荷，消 除因左心衰竭引起的急性肺水肿，是急性肺水肿的迅速有效的治疗手段之一。同时由乎利尿，使血液浓缩， 血浆渗透压增高，降低颅内压，有利于消除脑水肿，对脑水肿合并心力衰竭者尤为适用。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132779，点击提问】6、【正确答案】A【答案解析】 吠塞米可使尿量增加，在一天内达到 5L以上。主要用于某些主要经肾排泄的药物中毒的抢 救，如长效巴比妥类、

12、水杨酸类、澳化物、氟化物和碘化物等中毒。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132778，点击提问】7、【正确答案】A【答案解析】 吠塞米为高效能利尿药，其典型不良反应有耳毒性，与内耳淋巴液电解质成分改变有关。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132777，点击提问】8、【正确答案】E【答案解析】 吠塞米强效利尿引起耳毒性的原因可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关，与氨基 糖昔类和用可诱发或加重耳聋。应避免。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132776，点击提问】9、【正确答案】B【答案解析】 氢氯曝嗪为排钾利

13、尿药，加用保钾利尿药螺内酯可预防低血钾。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132775，点击提问】10、【正确答案】B【答案解析】利尿药氨苯蝶咤能阻断末端远曲小管和集合管的Na+!道，减少Na+重吸收，抑制K-Na+交换,使Na+和水排出增多而产生利尿作用，同时伴有血钾升高。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132774，点击提问】11、【正确答案】E【答案解析】 曝嗪类药增加远曲小管对 Ca2+的重吸收，从而可导致高钙血症。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132773，点击提问】12、【正确答案】A【答案解析】

14、布美他尼是目前最强的利尿药。其特点为起效快、作用强、毒性低，用量小。主要作为吠塞米的代用品。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132772，点击提问】13、【正确答案】A【答案解析】口引达帕胺为二氢口引喋类利尿药，利尿作用比氢氯曝嗪强，但失K+作用弱，还有一定的扩张血管作用。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132771，点击提问】14、【正确答案】A【答案解析】 氢氯曝嗪单用治疗轻度高血压，常作为基础降压药，与其他降压药合用治疗中、重度高血压效果较好。不良反应有：高尿酸血症，电解质紊乱，高钙血症，升高血糖等。【该题针对“利尿药和脱水药”知识

15、点进行考核】【答疑编号101132770，点击提问】15、【正确答案】E【答案解析】 吠塞米的药理作用有，利尿作用。抑制髓裨升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-同向转运系统，降低了肾脏的稀释、浓缩功能，产生迅速而强大的利尿作用。扩血管作用。其临床应用包括，严重水肿；急性肺水肿和脑水肿；预防急性肾衰竭，但禁用于无尿的肾衰竭病人；加速毒物排出。其不良反应有，水与电解质平衡紊乱，低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症及低血压等；耳毒性；高尿酸血症；胃肠道反应。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132769，点击提问】16、【正确答案】D【该题针对“利尿药和脱水药”知

16、识点进行考核】【答疑编号101132755，点击提问】17、【正确答案】E【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132754，点击提问】18、【正确答案】B【答案解析】 曝嗪类药物抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用而升高血糖，故糖尿病患者慎用。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132753，点击提问】19、【正确答案】D【答案解析】 吠塞米能增加肾血流量，以缺血区肾血流量增加最为明显，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血 有明显改善作用。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132752，点击提问】20、【正确答案】C【答案解析】

17、所有的曝嗪类均以有机酸的形式从肾小管分泌，可与尿酸的分泌产生竞争，减少尿酸排出引 起高尿酸血症及高尿素氮血症，痛风患者慎用。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132751，点击提问】21、【正确答案】C【答案解析】 吠塞米有耳毒性并能引起低血钾。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132750，点击提问】22、【正确答案】A【答案解析】 螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合而拮抗醛固酮的保钠排钾作用。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132749，点击提问】23、【正确答案】A【答案解析】 氢氯曝嗪增加远曲小管对

18、Ca2+的重吸收，形成高钙血症。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132748，点击提问】24、【正确答案】D【答案解析】 此题的强效利尿药指的就是吠塞米等高效能利尿药；所以此题选D【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132747，点击提问】25、【正确答案】E【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132746，点击提问】26、【正确答案】E【答案解析】高尿酸血症是氢氯曝嗪的不良反应之一。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132745，点击提问】27、【正确答案】C【答案解析】 吠塞米干扰Na+-

19、 K+-2C1 -同向转运系统，抑制 NaCl的重吸收，使管腔液中NaCl浓度增加,净水生成减少，尿的稀释功能受抑制。同时因NaCl向间质转运减少，使肾髓质间液渗透压梯度降低，导致尿液流经集合管时，水的重吸收减少，影响尿的浓缩过程，排出大量近等渗的尿液。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132744，点击提问】28、【正确答案】B【答案解析】 作用于远曲小管近端的利尿药是氢氯曝嗪。作用于髓神升支粗段皮质部的利尿药是吠塞米。作用于远曲小管远端和集合管的利尿药为螺内酯、氨苯蝶咤。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132743，点击提问】29、【正

20、确答案】E【答案解析】 吠塞米属于强项的排钾利尿药；其余几个选项的药物都是保钾利尿药。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132742，点击提问】30、【正确答案】B【答案解析】曝嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。氢氯曝嗪是本类药物中最为常用的药物。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号101132741，点击提问】二、B1、【正确答案】C【答案解析】 由于吠塞米具有强大的利尿作用，可加速毒物的排泄【答疑编号101132783，点击提问】【正确答案】E【答案解析】 甘露醇静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水，

21、可降低颅内压和眼压，治疗脑水肿【答疑编号101132784，点击提问】【正确答案】D【答案解析】 氢氯曝嗪使细胞外液和血容量减少而至血压下降，是治疗高血压的常用药，常与其他降压药 和用以增强疗效，减轻其他药物引起的水钠潴留。【答疑编号101132785，点击提问】2、【正确答案】A【答案解析】 吠塞米能增加肾血流量，以缺血区肾血流量增加最为明显，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血 有明显改善作用。【答疑编号101132766，点击提问】【正确答案】D【答案解析】曝嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药，氢氯曝嗪是本类药物中最为常用的药物。【答疑编号101132767，点击提问】【正确答案】B【答案解析】 螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合而拮抗醛固酮的保钠排钾作用。