关于某医院诊疗费调整问题的分析

1、 关于某医院诊疗费调整问题的分析某医院是某省一所著名的以中医见长的医院。今年5月16日，该医院做出了调整诊疗费的决策，本文即是对这一事件中涉及到的经济问题的分析。文中有关数据皆由该医院提供，笔者可以保证其准确性。但由于某些原因，文中涉及到的所有医院名均隐去。一、 关于调整诊疗费决策的作出：以下是一个反映全国各地同级医院诊疗费情况的表格： 全国各地 同级医院国内知名专家诊疗费(元)正主任医师诊疗费(元)副主任医师诊疗费(元)北京市某医院A 10 4 3北京市某医院B 5 4江苏省某医院 15 10上海市某医院 18 15广东省某医院 7 7 5天津市某医院 5 3 该医院 4.5 2.5 2该医

2、院调整后 12 8 5.5 可以清楚地看到：在调整前，该医院的国内知名专家、正主任医师和副主任医师的诊疗费价格都明显低于全国同级别医院的平均价格水平。这已足够解释为什么该医院要做出调整诊疗费的决策。但在全省医院诊疗费价格都没有变动的情况下，为何该医院敢率先调整呢？笔者不知道该医院的领导是如何做出这一决策的，但笔者站在一个基础经济学初学者的角度上，结合所调查掌握的该省各医院的大致情况，认为以下几点原因大大减少了这一决策的冒险性： 首先，该省的所有医院并不能形成一个完全竞争的市场。从表面上看，就医者到这家医院和到那家医院去应诊是没有差别的，其实则不然。因为每所医院都有其特色和专长。这如同我们想要吃

3、烤鸭会首选全聚德，而吃灌汤包会首选开封第一楼一样，就医者当然会到最擅长治疗他的疾病的医院应诊。前文中已提到，该医院以中医见长，云集了很多富有盛名的老中医和名专家。在某些专科专病上，可以认为该医院有一定程度的垄断地位，因此大部分就医者不会因为医院上调了几元钱的诊疗费而不去看最好和最有经验的医生。 其次，根据经济学理论，决定消费者需求的因素有价格、收入、相关物品的价格、嗜好和预期。在本文所分析的情况中，把所有就医者作为一个消费者群体，可以认为他们的收入、预期都是不变的。而嗜好这一因素在此可以理解为病人对某些医生的信任。治病不同于吃烤鸭，如果全聚德的烤鸭价格上涨，到别的饭店去吃也不会有太大差别。而病

4、人对他所信任的医生有明显的依赖感。笔者在调查中发现，该医院许多老中医有十几年以上的固定病人，并不断有经过去的病人介绍慕名而来的应诊者。因此，“嗜好”或说“信任”这一因素的强烈作用会大大冲淡就医者对价格上调的反应。 当然，不可否认，在其他医院诊疗费都没有变动的情况下，这一决定无疑会对该医院带来影响。因为人们会对激励作出反应。在就医者所患病症对医院选择性不大的情况下，他们当然会去收取诊疗费较少的医院。所以，关于这一决策，医院的收益是各级医师诊疗费相应增加部分所带来的整体收入增加，成本是很可能由于这一决策而下降的应诊人数所原应带来的收入。 总之，诊疗费调整后，该医院究竟是利润增加还是减少，笔者此时并

5、不能肯定。相信当时该医院的领导也没有完全的把握。 那么，我们不妨一起来看看结果吧。二、 诊疗费调整后的短期效应以下的表格反映了该医院诊疗费调整前后短期内应诊人数和收入的变动：时段副主任医师应诊人数副主任医师创收（元）正主任医师应诊人数正主任医师创收（元）国内知名专家应诊人数国内知名专家创收（元）全部收入总和(元)4月16日5月16日（调整前一个月）732714654567914197.5653329398.5582505月16日6月16 日（调整后一个月）672937009.5569245536700284024166569.5在这张表上,我们可以清楚地看到就医者对诊疗费调整的反映：一方面，副主任医师的病人应诊数量明显下降尽管利润实际上也增加了。这是在笔者意料之中的。另一方面，人们还作出了笔者意想不到的反应：知名专家的应诊数量明显增加。很可能是因为提价后各级医师诊疗费之间差别的增大暗示了他们经验和技术的差别，而相当一部分就医者宁愿多花钱看最好的医生。好了，看起来短期内该医院的收益是很可观的。那么长期的情况又怎么样呢？我们来看看半年后的情况：时段国内知名专家应诊人数国内知名专家创收时段国内知名专家应诊总人数国内知名专家总创收去年11月 593326698.5去年511月 34782 156519今年11月 597771724今年511月 35633 427596由于某些原因，笔