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文档简介

1、变电站 (发电厂 第一种工作票 单位编号1. 工作负责人 (监护人班组2. 工作班人员 (不包括工作负责人共人3. 工作的变、配电站名称及设备双重名称4. 工作任务 5. 计划工作时间自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 6. 安全措施(必要时可附页绘图说明 *已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。 工作票签发人签名 签发日期: 年 月 日 时 分 7. 收到工作票时间 年 月 日 时 分运行值班人员签名 工作负责人签名编号8. 确认本工作票 1 7项工作负责人签名 工作许可人签名许可开始工作时间 年 月 日 时 分9. 确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班组人员签名:10.

2、 工作负责人变动情况原工作负责人 离去,变更 为工作负责人。工作票签发人签名 年 月 日 时 分11. 工作人员变动情况(变动人员姓名、日期及时间工作负责人签名12. 工作票延期有效期延长到 年 月 日 时 分工作负责人签名 年 月 日 时 分工作许可人签名 年 月 日 时 分 14. 工作终结全部工作于 年 月 日 时 分结束,设备及安全措施已恢复至开工前状态,工作人 员已全部撤离,材料工具已清理完毕,工作已终结。工作负责人签名 工作许可人签名15. 工作票终结临时遮 栏、 标示 牌已 拆除 ,常 设遮 栏已 恢复 。未 拆除 或未 拉开 的接 地线 编号 等共 组、接地刀闸(小车共 副(台,已汇报调度值班员。工作许可人签名 年 月 日 时 分1

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