水中运动疗法ppt课件

1、水中运动疗法常用的手段与方法水中运动疗法常用的手段与方法第一节第一节改善肌肉力量和耐力的训练改善肌肉力量和耐力的训练2022-1-173一、根本概念一、根本概念1、肌力、肌力 2、肌肉耐力、肌肉耐力 3、肌力训练、肌力训练 4、水中肌力训练、水中肌力训练2022-1-174一、根本概念一、根本概念 1、肌力、肌力 肌力是指肌肉收缩所产生的肌力是指肌肉收缩所产生的力量，是人体维持姿态和完成动作即一力量，是人体维持姿态和完成动作即一切生理活动所必需的。肌肉、骨骼、神切生理活动所必需的。肌肉、骨骼、神经系统出现病变，都会导致肌力的改动。经系统出现病变，都会导致肌力的改动。 2022-1-175一、根

2、本概念一、根本概念 2、肌肉耐力、肌肉耐力 肌肉耐力是指肌肉反复肌肉耐力是指肌肉反复收缩时的耐疲劳才干。肌肉没有耐力那收缩时的耐疲劳才干。肌肉没有耐力那么容易疲劳，不能继续某一姿态或活动。么容易疲劳，不能继续某一姿态或活动。 2022-1-176一、根本概念一、根本概念 3、肌力训练、肌力训练 肌力训练就是加强肌肉收缩肌力训练就是加强肌肉收缩力量的运动训练。肌力训练主要针对由各种缘力量的运动训练。肌力训练主要针对由各种缘由引起的肌肉萎缩所导致的肌力下降。经过对由引起的肌肉萎缩所导致的肌力下降。经过对肌肉力量的训练，可以使肌肉的构造形状及功肌肉力量的训练，可以使肌肉的构造形状及功能发生顺应性的变

3、化。比如，可以使肌肉体积能发生顺应性的变化。比如，可以使肌肉体积增大，肌纤维增粗，肌肉的功能系统处于良性增大，肌纤维增粗，肌肉的功能系统处于良性运作形状等。运作形状等。 2022-1-177一、根本概念一、根本概念 4、水中肌力训练、水中肌力训练 水中肌力训练是指水中肌力训练是指在水中利用水的浮力，粘滞性和水的动在水中利用水的浮力，粘滞性和水的动态特征等提供阻力来进展肌肉力量训练。态特征等提供阻力来进展肌肉力量训练。 水中肌力训练适宜徒手肌力检查中各水中肌力训练适宜徒手肌力检查中各个级别的患者，特别是一级和二级的患个级别的患者，特别是一级和二级的患者。实际证明，水中肌力训练对存在疼者。实际证明

4、，水中肌力训练对存在疼痛的患者效果特别明显，且在水中进展痛的患者效果特别明显，且在水中进展抗阻训练具有不容易呵斥损伤的优点。抗阻训练具有不容易呵斥损伤的优点。2022-1-178二、肌力下降的缘由二、肌力下降的缘由1、年龄的添加、年龄的添加 2、废用性肌肉萎缩、废用性肌肉萎缩3、神经系统疾病、神经系统疾病4、肌原性疾病、肌原性疾病2022-1-179二、肌力下降的缘由二、肌力下降的缘由 1 1、年龄的添加、年龄的添加 20 20岁以后随着年龄的添加岁以后随着年龄的添加肌力将逐渐下降，下肢较上肢肌力下降的肌力将逐渐下降，下肢较上肢肌力下降的更快。更快。 2022-1-1710二、肌力下降的缘由二

5、、肌力下降的缘由 2、废用性肌肉萎缩、废用性肌肉萎缩 肌肉萎缩是由于肌原纤维的减少而导致的肌纤维肌肉萎缩是由于肌原纤维的减少而导致的肌纤维萎缩。主要缘由是废用性肌肉萎缩，去神经性肌萎缩。主要缘由是废用性肌肉萎缩，去神经性肌肉萎缩，缺血性肌肉萎缩。制动及无功能形状所肉萎缩，缺血性肌肉萎缩。制动及无功能形状所产生的以生理功能衰弱为主要特征的综合征，主产生的以生理功能衰弱为主要特征的综合征，主要表现为废用性肌肉萎缩，如由于心脑血管疾病要表现为废用性肌肉萎缩，如由于心脑血管疾病后坚持安静而导致运动减少所产生的一系列妨碍。后坚持安静而导致运动减少所产生的一系列妨碍。在完全卧床休憩的情况下，肌力每周减少在

6、完全卧床休憩的情况下，肌力每周减少10%-15%，亦即每天减少，亦即每天减少1%-3%。 2022-1-1711二、肌力下降的缘由二、肌力下降的缘由 3、神经系统疾病、神经系统疾病 脑血管疾病，脑瘫，小脑妨碍等中枢神经系脑血管疾病，脑瘫，小脑妨碍等中枢神经系统妨碍导致的偏瘫或四肢瘫等，由于卧床统妨碍导致的偏瘫或四肢瘫等，由于卧床时间较长，不活动或较少活动，导致肌力时间较长，不活动或较少活动，导致肌力明显下降；而脑卒中患者发病的初期的缓明显下降；而脑卒中患者发病的初期的缓慢阶段即表现为患侧肌肉明显的肌肉松弛，慢阶段即表现为患侧肌肉明显的肌肉松弛，肌力下降。肌力下降。2022-1-1712二、肌力

7、下降的缘由二、肌力下降的缘由 4、肌原性疾病、肌原性疾病 肌原性肌力下降主要是因肌营养不良，多发肌原性肌力下降主要是因肌营养不良，多发性肌炎等疾病所致。进展性肌营养不良主性肌炎等疾病所致。进展性肌营养不良主要表现为四肢近端与躯干的肌力下降与肌要表现为四肢近端与躯干的肌力下降与肌肉萎缩。如四肢近端肌群，颈屈曲肌群，肉萎缩。如四肢近端肌群，颈屈曲肌群，咽喉肌群等。咽喉肌群等。2022-1-1713三、肌力检测三、肌力检测手法肌力检查法手法肌力检查法器械检查器械检查2022-1-1714四、肌力训练的原那么四、肌力训练的原那么 1、阻力原那么、阻力原那么 2、超负荷原那么、超负荷原那么 3、肌肉收缩

8、的疲劳原那么、肌肉收缩的疲劳原那么4、训练次数宜多的原那么、训练次数宜多的原那么2022-1-1715四、肌力训练的原那么四、肌力训练的原那么 1、阻力原那么、阻力原那么 包括肌体分量和纯粹外加的阻力等。假设包括肌体分量和纯粹外加的阻力等。假设在无阻力的情况下训练。那么达不到加强在无阻力的情况下训练。那么达不到加强肌力的目的。肌力的目的。2022-1-1716四、肌力训练的原那么四、肌力训练的原那么 2、超负荷原那么、超负荷原那么 所给负荷应略高于现有的肌力程度或至少所给负荷应略高于现有的肌力程度或至少相当于使肌肉产生最大强度收缩所学要的相当于使肌肉产生最大强度收缩所学要的负荷的负荷的60%，

9、并继续训练，并继续训练6周，才可取的明周，才可取的明显的效果。显的效果。 2022-1-1717四、肌力训练的原那么四、肌力训练的原那么 3、肌肉收缩的疲劳原那么、肌肉收缩的疲劳原那么 训练时应使肌肉感到疲劳但不应该过度疲训练时应使肌肉感到疲劳但不应该过度疲劳的原那么。劳的原那么。 2022-1-1718四、肌力训练的原那么四、肌力训练的原那么 4、训练次数宜多的原那么、训练次数宜多的原那么 为到达加强和稳定肌力程度的目的，必需为到达加强和稳定肌力程度的目的，必需进展多次的反复收缩训练，而非单次收缩。进展多次的反复收缩训练，而非单次收缩。2022-1-1719五、肌力训练的意义五、肌力训练的意

10、义 1、失用性肌纤维经训练后恢复其形状和功、失用性肌纤维经训练后恢复其形状和功能。能。 2、促进神经再生后对变性肌肉的再支配。、促进神经再生后对变性肌肉的再支配。 3、开展辅助肌及其它肌肉的代偿功能。、开展辅助肌及其它肌肉的代偿功能。 4、促使残存的肌纤维代偿性肥大。、促使残存的肌纤维代偿性肥大。 5、促使有运动妨碍的肌肉功能恢复，提高、促使有运动妨碍的肌肉功能恢复，提高生活自理才干及任务才干。生活自理才干及任务才干。2022-1-1720六、训练方法六、训练方法 助力运动助力运动 浮力支持运动浮力支持运动 抗阻运动抗阻运动等长训练等长训练2022-1-1721助力运动：肢体借助浮力作用完成与

11、浮力助力运动：肢体借助浮力作用完成与浮力方向一致的活动，用于肌力方向一致的活动，用于肌力1级的患者。级的患者。浮力支持运动：肢体利用浮力抑制重力，浮力支持运动：肢体利用浮力抑制重力，使肌力使肌力2级的肌肉可以进展程度方向的运级的肌肉可以进展程度方向的运动。动。2022-1-1722抗阻运动：肢体运动方向与浮力方向相反，或抗阻运动：肢体运动方向与浮力方向相反，或运动速度较快时，浮力和水的阻力成为运动阻运动速度较快时，浮力和水的阻力成为运动阻力，用于肌力力，用于肌力3-43-4级的肌肉的肌力锻炼。级的肌肉的肌力锻炼。可以经过添加运动速率或在肢体增减附加物以可以经过添加运动速率或在肢体增减附加物以增

12、大或减少肢体对抗水流的面积，以增大阻力。增大或减少肢体对抗水流的面积，以增大阻力。因此可根据病情需求，给予不同的阻力，以到因此可根据病情需求，给予不同的阻力，以到达不同的抗阻运动训练的目的。达不同的抗阻运动训练的目的。抗阻负荷与患者的自动用力程度相关，不容易抗阻负荷与患者的自动用力程度相关，不容易发生过度负荷，所以非常平安。发生过度负荷，所以非常平安。2022-1-1723等长训练等长训练 肌肉在水中对抗水的浮力进展训练，浮肌肉在水中对抗水的浮力进展训练，浮力大于肌肉收缩的力量，引起肌肉产生等力大于肌肉收缩的力量，引起肌肉产生等长收缩，加强肌力。例如，在训练大腿后长收缩，加强肌力。例如，在训练

13、大腿后部伸肌时，将患者放在仰卧支持物上，在部伸肌时，将患者放在仰卧支持物上，在足下放一大的游泳圈，让患者伸直腿，将足下放一大的游泳圈，让患者伸直腿，将圈压入水中，圈的浮力大于患者下压的力圈压入水中，圈的浮力大于患者下压的力量，髋关节伸肌产生等长收缩。量，髋关节伸肌产生等长收缩。2022-1-1724八、操作程序八、操作程序检测肌力检测肌力根据患者的肌力情况，选择适宜的训练根据患者的肌力情况，选择适宜的训练方法。方法。与改善活动度的训练一样，应尽能够快与改善活动度的训练一样，应尽能够快地将肌力训练和耐力训练过渡至针对功地将肌力训练和耐力训练过渡至针对功能限制和失能的训练。例如：简单的、能限制和失

14、能的训练。例如：简单的、抵抗水的粘滞性阻力的髋关节伸展和膝抵抗水的粘滞性阻力的髋关节伸展和膝关节伸展训练应尽快过渡至正常的步态关节伸展训练应尽快过渡至正常的步态或坐位起立训练。或坐位起立训练。2022-1-1725在一定支持的条件下，经过运动速度的调整进展在一定支持的条件下，经过运动速度的调整进展阻力大小的调理。阻力大小的调理。假设水中运动速度超越一定规范，那么任何方向假设水中运动速度超越一定规范，那么任何方向的运动均可成为抗阻运动。任何方向的抗阻运动的运动均可成为抗阻运动。任何方向的抗阻运动需求相反方向力量固定，以抵抗浮力中心的转动需求相反方向力量固定，以抵抗浮力中心的转动效应效应例如：患者

15、齐肩深水中站立位完成双肩由自然位例如：患者齐肩深水中站立位完成双肩由自然位到到9090度位的屈曲时，会被双上肢产生的力量方向度位的屈曲时，会被双上肢产生的力量方向后推，必需启动下肢和躯干固定肌以抵消这一效后推，必需启动下肢和躯干固定肌以抵消这一效应，从而可坚持患者不跌倒。提供固定的肌肉需应，从而可坚持患者不跌倒。提供固定的肌肉需求一定的数量和固定的位置、姿态。在缺乏外在求一定的数量和固定的位置、姿态。在缺乏外在支持的情况下，几乎一切的上下肢训练均需求髋支持的情况下，几乎一切的上下肢训练均需求髋关节、躯干固定肌任务。关节、躯干固定肌任务。2022-1-1726 利用必要的安装强化抗阻训练。采用浮

16、力沙袋或哑铃可添利用必要的安装强化抗阻训练。采用浮力沙袋或哑铃可添加抵抗浮力的阻力。桨状物、手套及其他添加外表面积的加抵抗浮力的阻力。桨状物、手套及其他添加外表面积的安装可由于涡流而添加阻力。安装可由于涡流而添加阻力。 根据与陆地有氧训练一样的过度负荷原那么和渐进原那么，根据与陆地有氧训练一样的过度负荷原那么和渐进原那么，可采用多种途径添加心血管阻力。有氧训练必需有足够的可采用多种途径添加心血管阻力。有氧训练必需有足够的运动强度和训练时间，主要运用大肌群训练运动强度和训练时间，主要运用大肌群训练,3-5,3-5次次/ /周。周。深水运动特别适用于承重受限的患者，如延续或延续完成深水运动特别适用

17、于承重受限的患者，如延续或延续完成深水跑、骑车和垂直踢腿等运动；游泳中的划动运动补充深水跑、骑车和垂直踢腿等运动；游泳中的划动运动补充了下肢占优势的训练。假设训练肌肉耐力，浅水跑是一个了下肢占优势的训练。假设训练肌肉耐力，浅水跑是一个训练心血管系统的很好的方法。训练心血管系统的很好的方法。 在训练一段时间后对患者的肌力重新的进展丈量评定。在训练一段时间后对患者的肌力重新的进展丈量评定。2022-1-1727小组学习小组学习 请分小组完成以下各部位肌肉力量练习请分小组完成以下各部位肌肉力量练习的设计按肌力的设计按肌力1-4级程度级程度 。肩关节屈伸训练肩关节屈伸训练肩关节外展内收训练肩关节外展内收训练双侧髋关节外展训练双侧髋关节外展训练双侧髋关节外展训练双侧髋关节外展训练2022-1-1728例如例如肩关节屈伸训练肩关节屈伸训练目的：添加腹肌肌力；添加躯干稳定性；添加肩部肌肉目的：添加腹肌肌力；添加躯干稳定性；添加肩部肌肉力量和耐力。力量和耐力。水深：齐胸深水深：齐胸深 体位：两足分开站立，双上肢前屈体位：两