血液系统疾病试题实训

1、血液系统疾病试题实训A1型选择题1.男性, 25岁,面色苍白 3年, 1周前发热, 并出现巩膜轻度黄染, 晨解浓茶色样尿。 辅助 检查:血红蛋白 60g/L, 白细胞 3.1×109/L, 网 织红细胞 10%, Coombs试验 (+ , 选择哪种治 疗最佳A .输新鲜全血B .输浓缩红细胞C .输青霉素D .输维生素 CE .地塞米松答案:E2.铁蛋白和含铁血黄素贮于A .胃壁主细胞B .中性粒细胞C .淋巴细胞D .肝、脾、骨髓的单核细胞E .网状细胞答案:D3.急性淋巴细胞白血病患者,下列首选治疗 是A .长春新碱 , 强的松 , 左旋门冬酰胺酶B .阿糖胞苷 , 柔红霉素

2、, 三尖杉酯碱C .长春新碱 , 左旋门冬酰胺酸 , 三尖杉酯碱D .三尖杉酯碱 , 环磷酰胺 , 阿糖胞苷E .阿霉素 , 三尖杉酯碱 , 阿糖胞苷答案:A4.使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物 质是A .因子B .抗凝血酶C .凝血酶D .纤维蛋白单体E .纤溶酶答案:E5.诊断溶血性贫血最有力的证据是A .尿胆原增高B .临床出现黄疸C .网织红细胞增高D .骨髓幼红细胞增生明显E .红细胞生存时间明显缩短答案:E6.缺铁性贫血与感染性贫血相同点是A .血清铁降低B .总铁结合力正常C .骨髓含铁血黄素增加 D .骨髓铁粒幼红细胞增加E .小细胞低色素性贫血答案:A7.慢性特发性血小板

3、减少性紫癜出血症状的 特点为A .分批出现大小不等 , 高出皮面的瘀点B .牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑为多见C .损伤后迟发出血D .常见有深部血肿E .常见有关节腔出血答案:B8. 贫血患者起病缓慢, 血红蛋白虽低于正常, 但仍无明显症状,其原因主要是:A .红细胞内 2, 3二磷酸甘油酸 (2, 3-DPG 的产生及浓度增高B .体内循环血量无改变C .骨髓代偿性增生D .心血管的代偿E .血红蛋白与氧的亲和力增加答案:A9.男性 , 30岁 , 发热、口腔溃疡 1周 , 皮肤有 瘀点、瘀斑 , 鼻出血 , 脾脏肋下可触及边缘。 血红蛋白 90g/L, 白细胞计数 24.6×

4、109/L, 血 小板 26.3×109/L, 骨髓幼稚细胞明显增多 , 过氧化物酶染色阴性 , 其诊断为A .急性淋巴细胞性白血病B .急性粒细胞性白血病C .慢性粒细胞性白血病D .血小板减少性紫癜E .再生障碍性贫血答案:A10.男性, 20岁, 贫血 5年 , 血红蛋白 60g/L, 红细胞 3.2×109/L, 白细胞计数及分类正常 , 晨起排酱油色尿 ,Ham 试验阳性,蛇毒因子溶 血试验阳性考虑为A .葡萄糖 6-磷酸脱氢酶缺乏症B .遗传性球形细胞增多症C .自身免疫性溶血性贫血D .海洋性贫血E .阵发性睡眠性血红蛋白尿答案:E11. 男性 , 20岁 ,

5、 贫血 4月, 牙龈有时出血 , 易 感冒。 查体:皮肤有少量出血点 , 巩膜无黄染, 胸骨无压痛 , 肝脏肋下未触及。血红蛋白 80g/L, 白 细 胞 3.0×109/L, 血 小 板 50×109/L,血涂片未见幼稚细胞,血 Ham's 试验 (- ,尿 Rous 试验 (- ,骨髓增生减低 , 粒、红、巨核三系细胞减少。首先采取的治疗为A .叶酸,维生素 B12B .雄激素C .积极输血D .脾切除E .骨髓移植答案:B12.男性 , 25岁 , 半年来皮肤苍白、紫癜。辅 助检查:全血细胞减少 , 中性粒细胞碱性磷酸 酶积分增高 , 骨髓增生低下 , Ham

6、's 试验 (-, 诊断可能是A .阵发性睡眠性血红蛋白尿B .白细胞不增多性白血病C .巨幼细胞贫血D .再生障碍性贫血E .缺铁性贫血答案:D13.女性, 35岁,患十二指肠溃疡 2年,感 头晕、心悸、乏力。查红细胞 3.2×109/L,白 细胞 5.0×109/L, 血红蛋白 80g/L, 血小板 150×109/L,网织红细胞 0.8%。骨髓象:幼红细 胞增生活跃 , 中晚幼红细胞达 45%, 体积小 , 胞浆蓝而少 , 边缘不规则, 血清铁<50g/dl, 根据这一病史提示A .巨幼细胞贫血B .缺铁性贫血C .溶血性贫血D .再生障碍性贫

7、血E .以上都不是答案:B14.血管外溶血红细胞的破坏场所为A .脾脏B .心脏C .肾脏D .淋巴结E .胰腺答案:A15.女性, 16岁,高热、寒战、腰痛 2天, 尿呈酱油色,红细胞 2.0×109/L, 网织红细胞 50%,血 Ham's 试验 (+ ,血红蛋白尿 (+ , 如何处理最佳A .输新鲜全血B .输压积红细胞C .输洗涤红细胞D .输血浆E .脾切除答案:C 16.男性, 37岁,因流行性脑脊髓膜炎入院。 住院过程中出现休克, 无尿, 皮肤粘膜及胃肠 道出血。实验室检查:血红蛋白 80g/L,白细 胞计数 23.5×109/L, 血小板 10

8、15;109/L, 凝血 酶原时间延长, 纤维蛋白原定量 0.5g/L。 根据 上述结果可怀疑下列哪种情况A .特发性血小板减少性紫癜B .过敏性紫癜C .弥散性血管内凝血D .失血性贫血E .感染性贫血答案:C17.女性, 40岁,低热半年,牙龈易出血, 全身浅表淋巴结肿大, 肝脏肋下 3cm, 脾肋下 10cm 。化验:血红蛋白 110g/L,白细胞计数 200×109/L,原粒及早幼粒为 6%,骨髓原粒 为 2%, Ph 染色体 (+ 。诊断为A .急性粒细胞白血病B .慢性粒细胞白血病C .慢性淋巴细胞白血病D .慢粒急变E .类白血病反应答案:B18.男性, 16岁,皮肤粘

9、膜出血,头痛,发 热,伴恶心、 呕吐 2周。 查体:全身浅表淋巴 结肿大, 肝脾大。 血常规:血红蛋白 50g/L, 血 小板 30×109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化 物酶染色 (- , 糖原染色 (+ , 呈颗粒状, CSF 潘氏试验 (+ ,白细胞 200/mm3 ,淋巴细胞 为主,最适当的诊断A .传染性单核细胞增多症B .急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白 血病C .结核性脑膜炎D .急性淋巴细胞白血病E .急性粒细胞性白血病答案:B19.下列化验哪项检查提示 DIC 纤维蛋白溶 解亢进A .血小板减少B .纤维蛋白原降低C .纤维蛋白原升高D .纤维蛋白降解产物增多E

10、 .纤维蛋白降角产物减少答案:D20. 外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝 血酶都需要哪种凝血因子A .因子B .因子C .因子D .因子E .因子答案:C21.急性白血病诊断必须具备A .白细胞计数增至 10.0×109/L以上B .肝脾淋巴结肿大C .骨髓增生极度活跃D .骨髓中红系及巨核系被抑制E .骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高 答案:E22. 女性, 25岁, 双下肢可见大片紫癜 , 凝血 时间及出血时间正常 , 束臂试验阳性 , 血块退 缩试验良好。诊断是A .血小板减少性紫癜B .过敏性紫癜C .血小板无力症D .血小板增多症E .血管性血友病答案:B23.男性,

11、62岁,颈部淋巴结肿大四月,间 歇性发热, 肝肋下 4cm , 颈部淋巴结活检诊断 为霍奇金淋巴瘤,首选的治疗方案是:A .化疗B .脾切除C .干拢素D .放疗E .骨髓移植答案:A24.促使血小板发生聚集的主要物质之一是A .环磷酸腺苷B .钙离子C .第因子D .血小板第因子E .二磷酸腺苷答案:E25. 外源性凝血系统的第一阶段 , 首先是因为 组织释放A .第因子B .第因子C .第因子D .第因子E .第因子答案:B26.慢性粒细胞白血病的临床特点是 A .较显著的发热、贫血、出血B .皮肤损害较多见C .以淋巴结肿大为主D .以脾肿大为主伴有低热、乏力E .易感染答案:D27.血

12、型不合的输血后 , 短期可出现A .血尿B .胆红素尿C .含铁血黄素尿D .血红蛋白尿E .酮尿答案:D28.血管内溶血常有A .尿中尿胆原减少B .血清结合胆红素降低C .血中结合珠蛋白降低D .网织红细胞数降低E .骨髓中幼红细胞减少答案:C29.下列哪项 Coombs 试验阴性A .自身免疫性溶血性贫血B .霍奇金淋巴瘤C .系统性红斑狼疮D .慢性淋巴细胞白血病E .再生障碍性贫血答案:E30. 末梢血涂片中出现有核红细胞, 最可能的 疾病是A .再生障碍性贫血B .缺铁性贫血C .溶血性贫血D .脾功能亢进E .淋巴瘤答案:C31.体内贮存铁的形式主要是A .血红蛋白所含铁B .血

13、浆转铁蛋白C .肌红蛋白所含铁D .铁蛋白及含铁血黄素E .辅因子所含铁答案:D32. Auer 小体常见于A .慢性粒细胞白血病B .急性淋巴细胞白血病C .急性髓细胞白血病D .特发性血小板减少性紫癜E .溶血性贫血答案:C3.男性, 28岁,贫血 5年。辅助检查:血红 蛋白 60g/L, 血小板 25×109/L, 白细胞 2.8×109/L, 网织细胞 0.3%, 骨髓增生活跃 , 其中 浆细胞 5%, 淋巴细胞 50%, 组织嗜碱细胞 3%, 巨核细胞少见 , Ham's试验 (- 。 此患者应用哪 种治疗最佳A .利血生B .输全血C .输浓缩血小板D

14、.康力龙E .糖皮质激素答案:D34.女性 , 28岁 , 发冷、发热、腰痛、伴巩膜 黄染 1周 , 无酱油色尿 , 急来就诊。两年来有 类似发病史。化验血红蛋白 70g/L, 网织红细 胞 18%, 骨髓红系明显增生 , 尿胆原和尿胆素 阳性 , 尿含铁血黄素试验阳性。 首选的治疗方 法是A .输血B .脾切除C .免疫抑制剂D .糖皮质激素E .补充铁剂及叶酸答案:D35.缺铁性贫血周围血象主要特征是A .以红细胞数减低为主B .以血红蛋白量减低为主C .以血小板数降低为主D .以网织细胞数增加为主E .以白细胞数减低为主答案:B36.女性 , 19岁 , 发热 , 齿龈肿胀 , 口腔溃疡

15、 , 皮肤出血 1个月 , 皮肤散在红斑丘疹 , 淋巴 结、肝脾肿大。白细胞计数 52.0×109/L, 分 类可见原始细胞 , 过氧化酶染色弱阳性 , 非特 异性酯酶染色强阳性。最可能的诊断是A .再生障碍性贫血B .急性红白血病C .急性单核细胞白血病D .急性粒细胞白血病E .急性淋巴细胞白血病答案:C37.脾切除对下列哪种疾患最有效A .缺铁性贫血B .巨幼细胞贫血 C .遗传性球形细胞增多症D .再生障碍性贫血E .失血性贫血答案:C38.慢性粒细胞白血病最突出的体征为A .贫血貌B .浅表淋巴结肿大C .脾肿大D .皮肤瘀斑E .绿色瘤答案:C39.女性 , 32岁 ,

16、两月来头晕、乏力 , 在某医 院检查发现贫血 , 试服硫酸亚铁 6天 , 因血红 蛋白未增加来院就诊。查血红蛋白 50g/L, 白 细胞和血小板正常。 红细胞大小不等 , 中心淡 染 , 网织红细胞 6%, 骨髓中铁粒幼红细胞减少 , 其最可能的诊断是A .溶血性贫血B .缺铁性贫血C .感染性贫血D .巨幼细胞性贫血E .海洋性贫血答案:B40.成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应A .不间断的口服铁剂 6-8周B .一直口服铁剂至血红蛋白正常C .一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止 , 以免过量D .服铁剂至血红蛋白正常为止 , 继续服用一 个月E . 口服铁剂至血红蛋白正常后 , 口服铁剂 4-

17、6个月,待铁蛋白正常后停药答案:E41.治疗慢性粒细胞白血病首选A .靛玉红B .环磷酰胺C .二溴甘露醇D .羟基脲E .白消安答案:D42.我国成人白血病最常见的是A .急性淋巴细胞白血病B .急性髓细胞白血病C .毛细胞白血病D .慢性粒细胞白血病E .慢性淋巴细胞白血病答案:B43. 贫血时病人皮肤及粘膜苍白 , 较为可靠的 检查部位是A .面颊 , 皮肤及上腭粘膜B .手背皮肤及口腔粘膜C .耳轮皮肤D .颈部皮肤及舌面E .睑结合膜 , 指甲及口唇答案:EA2型选择题44.女性, 31岁,月经量增多,齿龈出血, 伴头晕、心悸 1年,门诊就诊。查体 : 双下肢 有散在瘀斑 , 肝脾未

18、及。 血红蛋白 65g/l, 红细 胞 2.1×1012/L, 白细胞 3.1×109/L,中性 57%, 淋巴 43%, 血小板 38×109/L, 网织红 细胞 0.2%, MCV82fl, MCHC33%,骨髓有核 细胞减少,粒系及红系减少,巨核细胞减少。 骨髓铁染色:细胞外铁 (+。此患者发病与 下列哪种药物无关A .异烟肼B .氯霉素C .他巴唑D .甲氰咪呱E .开搏通答案:E45.女性, 24岁, 1年来反复双下肢紫癜, 月 经过多,病前无服药史。肝脾不大 , 血红蛋白 100g/L,白细胞 5.4×109/L,血小板 25×10

19、9/L。骨髓增生活跃,巨核细胞 200个 , 产 板型巨核细胞减少。 对该病人的治疗哪项不适 宜A .首选糖皮质激素B .反复输浓缩血小板C .激素使用 6个月无效可行脾切除D .如病人用激素无效 , 也可加用长春新碱E .如病人妊娠 , 可采用大剂量丙种球蛋白 答案:BA3型选择题女性, 20岁,因半年来反复出现少量紫癜来 诊。血红蛋白 110g/L, 白细胞 3.8×109/L,血 小板 50×109/L, 肝脾不大。 骨髓穿刺三次 , 其 中两次增生活跃 , 分类大致正常, 巨核细胞增 生低下, Ham's 试验 (- 。46.上述患者应首选以下哪项治疗A .

20、化疗B .免疫抑制剂C .碱性药物D .肾上腺皮质激素 E .雄激素47.其最可能的诊断为A .特发性血小板减少性紫癜B .再生障碍性贫血C .白细胞减少性白血病D .阵发性睡眠性血红蛋白尿E .脾功能亢进答案:46. E 47. B男性, 48岁, 颈部淋巴结肿大, 间歇性发热 3月。查体:脾大肋下 2.0cm ,颈淋巴结活检为 霍奇金淋巴瘤。48.此患者首选的治疗为A .脾切除B .放射治疗C .化疗D .颈淋巴结切除E .免疫抑制剂49.此患者最常见的临床表现A .无痛性、进行性淋巴结肿大B .持续性或周期性发热C .局部或全身皮肤搔痒D .脾肿大E .贫血答案:48. C 49. A男

21、性, 33岁。发热一周伴鼻出血、牙龈出血、 球结膜出血及注射部位大片瘀斑, 大便呈紫红 色入院。化验:Hb85g/L, WBC1.5×109/L, 血小板 53×109/L,骨髓检查有核细胞增生明 显活跃,原始加幼稚细胞占 85%, POX 强阳 性。染色体检查有 t (15; 17 。50.其诊断考虑:A .急性淋巴细胞白血病B .急性髓细胞白血病 M1C .急性髓细胞白血病 M2D .急性髓细胞白血病 M3E .急性髓细胞白血病 M551.本病例出血的最主要原因是:A .血小板减少B .血小板功能异常C .纤维蛋白溶解亢进D .血中有类肝素抗凝物质E .白血病细胞释放促

22、凝物质引起弥散性血管 内凝血答案:50. D 51. E患者,男性, 25岁,因头晕、乏力半月,发 热、 咽痛、 牙龈出血三天就诊。 检查:T 38.7, 咽充血, 牙龈有渗血, 四肢皮肤多处瘀斑, 肝、脾未扪及。外周血象呈全血细胞减少。骨髓： 有核细胞增生极度活跃，原始细胞占 90%， 胞浆中可见 Auer 小体。 52 上述病例， 其急性白血病细胞类型确定后， 其化疗的最佳方案应选用： A长春新碱+环磷酰胺 B长春新碱+强的松 C柔红霉素+阿糖胞苷 D环磷酰胺+马利兰 E口服维甲酸 53 为确定白血病类型， 需作骨髓细胞和其它 组织化学检查，本患者下列哪一项可以不作： A过氧化物酶 B非特

23、异性酯酶 C苏丹黑脂质 D血清或尿溶菌酶 E糖原(PAS 反应 54上述病例，患者住院治疗期间，反复发热 (T39以上伴咽痛、咳嗽，下列哪项与感染 无关。 A成熟中性粒细胞减少 B贫血未能纠正 C中性粒细胞功能低下 D机体免疫功能低下 E化疗药物的应用抑制巨噬细胞功能 55上述病例，患者住院 2 月后，经 3 个疗程 化疗，血象恢复正常。三天前诉头痛、恶心， 腰穿发现脑脊液压力增高， 脑脊液涂片发现有 白血病细胞， 诊断为中枢神经系统白血病， 其 发生是由于： A化疗不及时 B化疗药物选择不当 C化疗不彻底 D多数化疗药物不能透过血脑屏障 E中枢神经系统的白血病细胞对化疗药物有 抗药性 答案：

24、52C 53E 54B 55D 女性，20 岁，间断发热三周，左颈部淋巴结 肿大、无疼痛。查：左颈部一 4.3cm×3cm 淋 巴结， 固定， 无触痛， 表面无破溃， 肝脾不大。 胸片：未见异常。骨髓象正常。淋巴结活检： 正常滤泡结构被破坏，可见里-斯细胞。 56本患者临床分开为 AA BB CB DA EB 57本患者宜选用下列哪项治疗 A放疗，扩大照射 B放疗，全淋巴结照射 C化疗，口服甲基苄肼 D放射-化疗综合治疗 E自体骨髓移植 58本患者预后与何者关系密切 A临床分期 B年龄 C里斯细胞的多少 D放疗的剂量 E化疗的强度 答案：56B 57B 58A 女性，26 岁，头晕、

25、乏力 3 年，维生素 B12、 叶酸治疗 3 月，效果差。平时月经量较多。查 Hb75g/L， RBC3.1×1012/L， WBC4.5×109/L， BPC20×109/L， 网织红细胞 1.5%， 尿胆原(-， 大便潜血(-。 59此患者治疗宜选择 A继续注射维生素 B12 B口服铁剂 C输血 400 毫升 D肾上腺糖皮质激素 E脾切除 60诊断考虑为： A营养性巨幼细胞性贫血 B缺铁性贫血 C再生障碍性贫血 D溶血性贫血 E铁粒幼细胞性贫血 61本例最有价值的实验室检查为 A血清铁降低 B血清总铁结合力增高 C血清铁蛋白降低 D转铁蛋白饱合度降低 E网织红

26、细胞降低 62本例最有可能出现的体征 A颈淋巴结肿大 B肝脾肿大 C胸骨压痛 D指(趾甲变薄变脆 E舌面光滑，舌乳头萎缩 答案：59B 60B 61C 62D B1 型选择题 A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 6 C溶血性贫血 D遗传性球形红细胞增多症 E巨幼细胞贫血 63红细胞内在缺陷 64铁缺乏 65造血功能障碍 66叶酸、维生素 B12 缺乏 67易出现贫血、黄疸及脾大症状 答案：63D 64A 65B 66E 67C 问题 68-72 A溶血性贫血 B再生障碍性贫血 C特发性血小板减少性紫癜 D缺铁性贫血 E过敏性紫癜 68血红蛋白 60g/L, 白细胞 8.5×109/L，

27、骨 髓巨核细胞增多, 其中以幼稚巨核比例增多 69血红蛋白 60g/L, 白细胞 8.5×109/L，网 织红细胞 15%, 间接胆红素增高 70 血红蛋白 60g/L, 白细胞 8.5 × 109/L ， MCV60fl，MCH20pg 71血红蛋白 160g/L, 白细胞 8.5×109/L，血 小板 136×109/L，毛细血管脆性实验阳性 72血红蛋白 60g/L, 白细胞 2.5×109/L，血 小板 36×109/L，骨髓增生极度低下 答案：68A 69A 70D 71E 72B 问题 73-77 AVP 方案 BDA 方

28、案 C白细胞去除术 D口服别嘌呤醇 E鞘内注射氨甲蝶呤 73治疗中枢神经系统白血病 74急性髓细胞白血病标准化疗方案 75急性淋巴细胞白血病基本诱导化疗方案 76防治尿酸性肾病 77高白细胞白血病紧急处理措施 答案:73E 74B 75A 76D 77C 问题 78-82 A阵发性睡眠性血红蛋白尿 B自身免疫性溶血性贫血 CG-6PD 缺乏性贫血 D慢性血管内溶血 E再生障碍性贫血 78高铁血红蛋白还原试验( 79抗人球蛋白试验( 80酸化血清溶血试验( 81中性粒细胞碱性磷酸酶( 82尿 Rous 试验( 答案：78C 79B 80A 81E 82D 问题 83-87 A泪滴形红细胞增多 B

29、靶形红细胞增多 C破碎红细胞增多 D棘形红细胞增多 E红细胞缗钱状形成 83海洋性贫血 84骨髓纤维化 85弥散性血管内凝血 86多发性骨髓瘤 87棘形细胞增多症 答案：83B 84A 85C 86E 87D 病例分析 (一 男性，56 岁，心慌、乏力两月。两月前开始 逐渐心慌、 乏力， 家人发现面色不如以前红润， 病后进食正常，但有时上腹部不适。不挑食， 大便不黑，小便正常，睡眠佳，略见消瘦。既 往无胃病史。 查体： T36.5 ， P96 次 / 分， R18 次 / 分， Bp130/70mmHg。 贫血貌， 皮肤无出血点和皮 疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染。心界不 大，心率 96 次/

30、分，律齐，心尖部 2/6 级收缩 期吹风样杂音。肺无异常。腹平软，无压痛， 肝 脾 未 及 ， 下 肢 不 肿 。 化 验 ： Hb75g/L ， RBC3.08× 1012/L， MCV76fl， MCH24pg， MCHC26%，网织红细胞 1.2%，WBC8.0× 109/L，分类中性分叶 69%，嗜酸 3%，淋巴 25%，单核 3%。BPC：136×109/L，大便潜 血（+） ，尿常规（-） ，血清铁蛋白 6 g/L， 血清铁 50 g/dl，总铁结合力 450 g/dl。 病例分析 (一 1诊断 （1）缺铁性贫血 （2）消化道肿瘤可能大 诊断依据 （1

31、）贫血症状：心慌、乏力；小细胞低色素 性贫血；大便隐血（ +） ；有关铁的化验支持 诊断 （2）病因考虑消化道肿瘤。依据：中年以上 男性，有时胃部不适，但无胃病史；逐渐发生 贫血，体重略有减轻 病例分析 (一 2进一步检查 （1）骨髓检查和铁染色 7 （2）胃镜及全消化道造影、钡灌肠或纤维肠 镜 （3）血清癌胚抗原 CEA） （4）腹部 B 超或 CT 病例分析 (一 3鉴别诊断 （1）消化性溃疡或其他胃病。 （2）慢性病性贫血。 （3）海洋性贫血。 （4）铁粒幼细胞性贫血。 病例分析 (一 4治疗原则 （1） 去除病因， 若为消化道肿瘤应尽快手术。 （2）补充铁剂。 （3）若手术前贫血仍重，

32、可输浓缩红细胞。 病例分析 (二 男性，35 岁，头晕、乏力伴出血倾向半年， 加重 1 周。半年前无诱因出现头晕、乏力， 间断下肢皮肤出血点，刷牙后出血，曾服 20 多剂中药，病情无好转，1 周来加重。病后无 鼻出血和黑便，大、小便正常，进食好，无 挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠佳，体重无 变化。既往体健，无放射线和毒物接触史， 无药物过敏史。查体：T36，P100 次/分， R20 次/分，BP120/70mmHg，贫血貌，双下 肢散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩 膜无黄染，舌乳头正常，胸骨无压痛，心肺 无异常，肝脾未触及，下肢不肿。化验：Hb 45g/L，RBC 1.5×1012/L，网织红细胞 0.1%， WBC 3.0×109/L， 分类：中性分叶 30%，淋 巴 65%，单核 5%，BPC 35×109/L，中性粒 细胞碱性磷酸酶 （NAP） 阳性率 80%， 积分 200 分， 血清铁蛋白 210 g/L， 血清铁 170 g/dl。 总铁结合力 280 g/dl，尿常规（-） ，尿 Rous 试验阴性。 病例分析 (二 1诊断 全血细胞减少： 慢性再生障碍性贫血可能性大 诊断依据 （1）病史：半年多贫血症状和出血表现。 （2）体征：贫