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文档简介
1、一、保险法的特点:保险法是以传统关系为调整对象的法律规范的简称。1、保险法具有社会性;2、保险法具有技术性;3、保险法具有强制性;4、保险法具有国际性;二、保险代理人、保险经纪人以及对保险代理人、保险经纪人的管理保险代理人是指根据保险代理合同或者保险人的授权书,向保险人收取代理手续费,并在保险人授权的范围内代其办理保险业务的人。我国保险法第124条规定:经营人寿保险代理业务的保险代理人,不得同时接受两个以上保险人的委托。保险经纪人,又称保险掮客,是指基于被保险人的利益,代其与保险人洽订保险合同,向保险人收取佣金的人。1、保险代理人、保险经纪人的登记领证。保险代理人、保险经纪人未取得管理机关颁发
2、的许可证书、缴存保证金或者投保职业责任保险,领取营业执照,不得经营业务。2、保险代理人、经纪人的执业限制。1)领取证书的保险代理人、保险经纪人在办理保险业务时,不得利用行政权力、职务或者职业便利以及其他不正当手段强迫、引诱或者限制投保人订立保险合同。2)保险代理人、保险经纪人应当设立专门帐簿,记载业务收支情况,以凭查核。3)保险公司应当设立代理人登记簿以便加强监督和管理。保险代理人、保险经纪人未取得经营代理业务许可证或经纪业务许可证,非法从事保险代理业务或经纪业务活动的, 由金融监督管理部门予以取缔, 并依法追究行政责任、 刑事责任。保险代理人或保险经纪人在其业务中隐瞒与保险合同有关的重要情况
3、,欺骗投保人、 被保险人或者受益人, 或者拒不履行保险合同约定的赔偿给付保险金的义务,依法追究行政责任、刑事责任。三、保险利益的定义及其意义。保险利益又叫可保利益,是指被保险人对保险标的具有法律认可的利益,即当保险事故9发生时,被保险人将遭受经济损失。保险之所以重视保险利益,其意义主要有三个方面:1、可以防止将保险作为赌博的工具。 保险与赌博最本质的区别在于前者具有保险利益。如果允许投保人对保险标的不具有保险利益, 那就意味着随意以别人的财产或身体投保, 旦发生保险事故, 投保人可以不蒙受任何损失而获得保险金。 这样, 保险就失去补偿损失的 意义而成为赌博,不仅不利于保险业的发展,而且会损害社
4、会的公共秩序和良好风俗。2、可以防止道德危险的发生。 道德危险是一种人为的危险,如果投保人对保险标的不 具有保险利益而能获得赔款, 就可能有意识地制造危险。 保险利益则消除了产生道德危险的 根源。3、可以限制保险补偿的程度。保险利益是确定保险金额的基础,它使保险人的赔偿有当然, 人身保险了一个客观的标准, 并使投保人或被保险人不能因投保而得到额外的利益。有所不同。 由于人的价值是无法用金钱来估量的, 因而保险利益与保险金额并无关系。 只要 投保人或受益人对被保险人具有保险利益, 那么, 当保险事故发生或约定的时间届满时, 被 保险人或受益人即可依照保险金额获得赔偿。四、保险利益的构成要件。(一
5、)财产保险的保险利益。必须具备三个要件:1、必须是 属于经济上的利益, 即能以金钱估计的利益; 2、 必须是为法律所认可的利益,即不能以不 法利益作为保险利益。3、必须是可以确定的利益。(二)人身保险的保险利益。必须具备两个条件:1、必须经过保险人的同意。2、必 须是被保险人控制合同利益归属。五、保险合同的解释原则1、意图解释。保险合同是保险人和投保人意思表示一致的结果。因此解释合同时,应寻求缔约当事人的真实意思。2、文义解释。对保险合同的文义解释,一般应按文句本身的普通意思去解释,但对某些具有特定含义的文句,则应按专业的含义进行统一解释。3、解释应不利于保险人。保险合同是附合合同,保险条款是
6、保险人事先拟定印就的,保险人在拟订保险条款时难免更多地考虑自身的利益。鉴于此, 为追求公平和合理, 我国保险法第3 0条规定:“对于保险合同的条款,保险人与投保人、被保险人或受益人有争议时,人民法院或仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。六、保险费的返还根据国际保险市场的惯投保人支付保险费是其承担的法定义务,同时,基于法律规定或保险合同约定的事由出 现,投保人也有权要求保险人退还其所支付的保险费的全部或部分。例及我国保险立法规定,在以下几种情况下,可构成退费的原因:1、保险合同无效时。如果保险人在订立合同当时知道标的的危险已消灭的,保险人应返还已受领的保险费。反之,如果在订约之际,仅投保
7、人知道危险已经发生的,保险人不受合同的拘束,其已收受的保险费无须返还(海商法第2 4条)。2、保险金额总额超过保险价额时。投保人以同一保险利益,同一保险事故,善意订立数个保险合同, 其保险金额的总 额超过保险标的的价值的, 在危险发生前, 投保人可以依 超过部分,要求比例返还保险费。3、保险合同解除时。订立合同时,不是由于被保险人的故意而未将保险标的的重要情保险人解除合同的, 对况如实告知保险人, 保险人有权解除合同或要求增加相应的保险费。于投保人已交的保险费应予退还。4、保险合同终止时。其具体情形有:1)保险人对于减少保险费不同意时,投保人可以终止合同,其终止后的保险费已交付的,保险人应予返
8、还。(2) 保险标的物,非因保险合同所载的保险事故而完全灭失时,保险合同即告终止,已交纳的终止后的保险费应予返还。(3) 保险标的物受部分损失的,保险人和投保人都有终止合同的权利,终止后,已交付未损失部分的保险费,应予返还( 保险法第42条)(4) 保险人破产时,保险合同从破产宣告之日终止,其终止后的保险费已交付的,应予退还。(5) 投保人破产时,保险合同仍为破产债权人的利益而存在,但破产管理人或保险人可以在法律规定的期限内终止合同,终止后的保险费已交付的,应予返还。保险法第3 7条)(6) 保险合同所载的危险,如若增加或减少,可以终止合同或提议另订保险单,如果投保人不同意,合同即告终止。终止
9、后的保险费已交付的,应予返还(5、在人寿保险中,因被保险人年龄不实,致使收取保险费逾额的,应将其逾额的部分返还给投保人( 保险法第53条第3款。七、保险合同无效的原因1、因危险不存在而无效。保险合同订立时,保险标的危险已发生或消灭的,除当事人双方不知情者外,保险合同无效。因为,保险的功能在于承保危险、填补损失,危险既然不 存在,保险也就失去其存在的意义,保险合同即使成立,也不能发生效力。2、因投保人或被保险人对保险标的没有保险利益而无效。3、因恶意的复保险而无效( 保险法第16条) 。保险合4、以死亡作为给付保险金条件的人身保险合同,未经被保险人的书面同意并认可保险合同中约定的保险金额, 或为
10、无行为能力人投保以死亡作为给付保险金条件的保险, 同无效。5、人寿保险合同,被保险人年龄不实,而其真实年龄已超过保险人所订保险年龄限度者,保险合同无效。6、保险金额超过保险价值的,超过部分无效。八、保险合同的终止保险合同的终止,是指在合同存续期内,基于一定事由的发生,而使其法律效力归于消灭。 保险合同的终止主要有以下几个原因: (一)因保险期限届满而终止。 (二)因保险标的全部灭失而终止。 (三)因保险人、投保人的破产或死亡而终止。四)因解除而终止。九、代位求偿的条件保险人的代位权虽然在保险事故发生时即已存在,但保险人在行使该项请求权利时,须具备下列条件: 1被保险人因保险事故的发生,对于第三
11、人有损失赔偿请求权。2、保险人须依保险合同对被保险人给了赔偿金。 3、代位先例的权利, 不得超过保险人已赔偿的金额。因为, 代位求偿权的先例目的无非是为了避免被保险人因保险而取得双重利益,因此, 如果保险人因先例代位求偿权获得的赔偿金超过保险实际支付的保险赔偿金额,超过部分应归被保险人所有。十、委付的成立条件根据海商法的上述规定,委付的成立必须具备以下条件:1、委付应以保险标的推定全损为条件。2、委付应就保险标的物的全部提出请求。3、委付不得附条件。4、委付须经保险人的同意。一、再保险的概念和作用再保险又称分保,是指保险人为避免或减轻其原保险中承担的保险责任,将其所承保的危险和责任的一部分或全
12、部转移给其他人的一种保险合同。再保险的作用可以归纳为以下几个方面:(一)稳定保险业的经营,避免非常损失二)扩大保险人的承保能力(三)增进对国际保险市场的了解,便于引进新的保险技术。十二、复保险和再保险的区别、订约的目的不同;2、投保人不同;3、合同的订立对象不同;4、责任和权利不同。十三、机动车辆保险的特点保险人都应负赔偿责一)扩大可保利益。即只要是经被保险人允许的合格驾驶人员使用保险的机动车辆, 如果发生保单约定的保险事故从而造成第三者财产损失或人身伤亡的, 任,这实际上是对保险合同保险利益的一种扩大。二)共保分摊原则。即两张或两张以上的保险单承保同一标的物的同一利益,其责任 按各自承保的份
13、额比例分摊。 共保分摊原则适应的主要目的, 是为了防止被保险人因保险而获得额外利益。十四、我国农业保险的经营原则(一)经济补偿原则;二)基本保障原则; (三)预防为主原则;(四)资金运用原则。十五、责任保险与一般财产保险的区别责任保险概念(略)因此并无保险价额和保险责任保险具有不同于一般财产保险的许多牲,主要表现在:其一,责任保险的标的并非 实体的财物, 而是被保险人对于第三人依法应负的损害赔偿责任, 金额可言。 其二,在责任保险中,当保险事故发生后,保险人应负对事故承担经济赔偿责任 须受两个条件的制约, 即被保险人对于第三 人负有损害赔偿责任, 而且受害第三人向被保 险人请求赔偿。 倘若被保
14、险人虽然对第三人负有赔偿责任, 但该第三人若出于往日的友谊甘 愿抛弃其赔偿请求权或因故并未行使赔偿请求权以致时效消灭,则被保险人并未实际损害,自然也就不能由保险人予以赔偿。 这与一旦保险财产因保险事故而造成损失, 保险人即负有赔偿之责的其他财产保险保险合同显然有着很大区别。其三,责任保险的目的主要是填补被保险人在法律上履行损害赔偿责任的损失, 并非填补保险事故所致被保险人自己财产所遭受 的损失。而其他财产保险多是为了补偿因保险事故致使被保险人自己财物所遭受的损失。六、海上保险的概念和特征 ; 海上保险,俗称水险,是指保险人对保险标的因遭受海 上意外灾害事故造成的损失,按照约定的条件和范围给予经
15、济补偿的一种保险。海上保险具有以下几个特征: (一)海上保险的国际性; (二)承保风险的综合性和复杂 性;(三)确定责任的复杂性; (四)保险利益主体的多样性。十七、人身保险的概念和特征人身保险,是以人的寿命和身体作为保险标的,以被保险人的生死、伤害、疾病作为保险事件的一种保险。人身保险有其自身的特点:一)人身保险是一种定额保险 (二)人身保险以生命表作为承保技术基础 (三) 人身保险通常为长期性保险 (四) 人身保险具有 储蓄性质 (五)人身保险的被保险人只能是自然人十八、意外伤害保险与人寿保险的区别意外伤害保险是指被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废时,依照合同的约定,由保 险人负责给付的
16、保险。意外伤害保险是人身保险中重要的一个险种, 它虽然也以人的生命或身体作为保险标的, 但与人寿保险却有着诸多区别,表现在:1、在人寿保险中,保险事故发生时,被保险人既可能有损失,也可能无损失(被保险人生存到满期等) 。保险人按照合同的约定向被保险人给付保险金,而不必追问被保险人有 无损失或者实际损失多少。 在意外伤害保险中, 保险金既可以按约定给付, 也可以是在保险 金额的限度以内补偿全部或一部分实际损失。2、在人寿保险中,被保险人的死亡概率取决于其年龄,因此人寿保险的净保险费率是依据生命表和利息计算的。 而在意外伤害保险中, 被保险人遭受意外伤害的概率与其年龄并 无多大的联系, 而是取决于
17、其职业的性质和所从事的活动, 被保险人所从事的职业或活动的 危险性越高,则其应交的保险费也就越多。3、人寿保险的保险期限较长,而在意外伤害保险中,其保险期限一般较短,多以一年为限。十九、学生团体平安保险学生团体平安保险是以中小学、技校、职业学校的在校学生为保险对象的一种人身保险。凡身体健康、 能正常参加学习者均可作为被保险人, 由所在学校统一向保险公司办理投保手 续。学生团体意外伤害保险的期限为一年,自约定起保日零时起到期满日2 4日止。期满续保必须另办手续。该项保险的保险金额的最低一般为1000 元,最高为 2000 元。在保险有效期内,被保险人因遭受保单约定的意外事故或疾病而致死亡,保险人
18、给付保 险金的全数; 因疾病或意外伤害事故致双目永久性完全失明或两肢永久完全残废或一目永久完全失明时一肢永久完全残废的, 保险人给付保险金额全数; 因疾病或意外伤害事故以致一目永久性完全失明或一肢永久性完全残废的,给付保险金额半数; 因意外伤害事故造成以上各点以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体肌能, 或永久丧失部分劳动能力、 身体肌能的, 按照丧失程度给付全部或部分保险金额。此外, 被保险人在保险期限内因发生意外事故而产生的医疗、医药费也由保险合同负责给付。不论由于一次或几次发生意外伤残事故,给付金额累计总数达到保险金被保险人累计领取的保险金和医疗费不能超过保险金额全数。额全数时,保险效力
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