2014年医院感染知识培训大纲.doc

1、谢谢你的观赏2014 年医院感染知识培训大纲 12014年医院感染知识培训大纲1、医院感染管理科应加强自身院感知识的学习及全院院感 知识培训。全年培训不少于 4 次，每季度 1 次。2、全年对全体医务工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训与考 核。院感知识培训时间每年不少于 6 学时。定于一、四季度进行 全院医务工作者院感知识培训。3、医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行岗前培训， 培训时间不少于 3 学时，考试合格方可上岗。 定于三季度对全院 新上岗人员、进修生、实习生进行岗前院感知识培训和考核。4、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基

2、础卫生 学和消毒隔离知识， 并在工作中正确运用， 培训时间不少于 3 学 时。定于二季度对工勤人员进行岗前院感知识培训。5、医院感染专职人员应加强继续教育，提高医院感染专职人员的业务技术水平。 医院感染专职人员每年应接受省卫生厅培 训时间不少于 15 学时。6、选送供应室、胃镜室、口腔科、血透中心相关人员外出 参加培训班学习， 以取得相关资格证； 协同护理部选送供应室工 作人员去市二院外出学习供应室的管理及重复使用的医疗器械 的清洗与消毒； 协同医务科选送检验科医师去二院学习院感的实 验室监测，回来后以点代面、开展相关工作。医院感染防控教育计划为加强医院感染管理， 有效预防和控制医院感染， 提

3、高医疗 安全，便于全院制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规 范，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作 用， 2007 年将继续针对医院感染的重点部门、重点人员、重点 环节，贯彻和落实卫生部 医院感染管理办法 、消毒技术规范 、 医疗机构医务人员手卫生规范、 手术部医院感染预防控制技术规 范、医院感染监测、供应室建设与医院感染管理学为重点内容， 以提高培训人员实际工作能力为宗旨， 举办各种培训班， 现将培 训时间及大致内容安排如下：一、每季度首月中旬进行全员集中培训，并考试。做到有教 学资料和试卷备查。二、每月对重点部门进行专项培训，有记录。三、如专职人员外出学习， 回来后应在

4、 2 月内进行全院专题 讲座。四、根据国家有关部门发布的各项政策， 随时进行专项培训。 具体培训时间及内容见附表。2014年医院感染管理工作计划在医院整体工作的统一规划部署下， 为加强医院感染管理有 效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合 我院医院感染管理工作实际，特制订 2010 年医院感染管理工作 计划如下：一、加强医院感染管理制度的完善， 并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能 培训、考核计划，并在工作中组织实施。 （有考核、有记录 ）培训 率应>90%，合格率 >80%。2、进一步完善

5、有关预防和控制医院感染规章制度，并对其 落实情况进行检查和指导。3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进 行督导。二、加强医院感染的监测、监管。1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应 3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处 理。4、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈给医 院感染管理委员会及相关科室。漏报率应 5、临床科室、医院感 染管理科须按 医院感染管理办法 要求时限及时向上级主管部 门上报医院感染病例。

6、6、按医院感染管理办法要求，做好环境卫生学、消毒、 灭菌效果等监测。7、医院感染管理科须对购入的消毒药械、一次性使用医疗 卫生用品进行监督管理， 对医院购入的此类用品审核的产品相关 证件复印件进行保存。8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物 管理等工作提供指导。9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。10、积极参加与抗菌药物临床应用的管理工作。三、加强重点部门的医院感染管理。按照国家相关法律、法 规制定重点科室的预防， 控制医院感染制度， 并认真落实、 督导。1、检查验收重点科室资料，一月一通报。2、加强供应室管理。尤其是组织、设备、质量建设进充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。四、提高医院感染控制意识，加强药物人员的自身防护，以 防医院感染于未然。1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因