北京市施工现场检查评分作业记录表表5(范本)

1、cheng北京市施工现场检查评分记录表（安全防护）施工单位工程名称序 号检查项目检查情况标准 分值评定 分值1土 方、基 坑土方施工支护符合规范荷施工方案要求52坑、沟、槽邻边防护符合标准53坑、沟上、下人设马道或梯子34坑边堆放物、料及机具符合安全跑离45地下维护墙有防坍塌措施56基坑施工有排水措施57模板工程模板工程施工符合施工方案58模板支撑系统牢固可靠，防护措施齐全有效59模板的支、拆有防倾覆措施，模板拆除时应设警戒 区510模板存放符合标准要求511防护用品、洞口、临边安全帽、安全带等防护用品应按规定使用，方法正 确312楼外沿、电梯井、回转楼梯支搭水平安全网符合标 准，脚手架立网封

2、闭严密513楼梯口、电梯井口有防护措施。预留洞口、后浇带、 坑井防护严密514防护棚搭设符合要求515阳台、楼层、屋面、卸料平台等临边防护符合标准516现场物料存放安全可靠517资 料土方施工有方案有审批418模板施工有方案有审批419土方、模板施，安全交底及验收记录42 0基坑支护监测记录321检查及隐患整改记录52-2-职工应知应会5应得分实得分得分率折合标准分检查员签字：年 月 日北京市施工现场检查评分细则（安全防护）表5施工单位工程名称序号检查项目标准 分值检查情况评定 分值1土方、基 坑土方施工及支护符合 规范和施方方案要求5土方施工及支护符合规范和施工方案要求。5土方施工及支护不符

3、合规范。4.5土方施工及支护有方案，未按方案执行。3.5土方施工及支护不符合规范和施工方案要求2.5土方施工及支护无施工方条。02坑、沟、槽邻边防护 符合标准5坑、沟、槽邻边防护符合标准。5坑、沟、槽邻边防护个别无立网。4.5坑、沟、槽邻边防护护身栏安装不稳固，立网封闭不严。3.5坑、沟、槽邻边防护不符合标准。2.5坑、沟、槽邻边无防护。03坑、沟上、下人设马 道或梯子3坑、沟上、下人设马道或梯子符合标准。3坑、沟上、下人设马道或梯子防护不严。2.7坑、沟上、下人设马道或梯子有缺陷。2.1坑、沟上、下人设马道或梯子不符合标准。1.5坑、沟上、下人未设马道或梯子。04坑边堆放物、料及机 具符合安

4、全距离4坑边堆放物、料及机具符合安全距离。4坑边有少量机具放置不符合安全距离。3.6坑边堆放物、料不符合安全距离。2.8坑边堆放物、料及机具不符合安全距离。2坑边堆放物、料及机具不符合安全距离，已构成隐患05地下维护墙后防坍塌 措施5地下维护墙有防坍塌措施方案。5地下维护墙个别处无防坍塌措施。4.5地下维护墙有防坍塌措施，但未实施。3.5地下维护墙有防坍塌措施与方案不符。2.5地下维护墙无防坍塌措施方案。06基坑施水措施5基坑内设置的排水设施齐全。5基坑内未设积水坑。4.5基坑内设积水坑，配置的排水设施数量少。3.5基坑内设积水坑，未配置排水设施。2.5基坑内未设积水坑，未配置排水设施。07模

5、板 工程模板工程施工符合施 工力杀5模板工程施工符合施工方案。5模板工程施工个别处有缺陷。4.5模板工程施工不符合施，方案要求。3.5模板工程施工方案无针对性。2.5模板工程施工无施工方案。08模板支撑系统牢固可 靠，防护措施齐全有 效。5模板支撑系统牢固可靠，防护措施齐全有效5模板使用中，操作平台、上下梯道、防护栏杆不完善4.5模板使用中，操作平台、上下梯道、防护栏杆缺一项3.5模板使用中，操作平台、上下梯道、防护栏杆缺多项2.5模板及支撑系统在安装和拆卸过程中无临时固定措施09模板的支、拆有防倾 覆措施，模板拆除时 应设警戒区5模板在安、拆时，临时支撑、连接等防倾倒措施齐全有 效。5模板在

6、安、拆时，临时支撑、连接等防倾倒措施不完善。4.5模板安、拆有防倾覆措施，模板拆除时未设警戒区。3.5模板在安、拆时，无临时支撑、连接等防倾覆措施2.5模板安、拆无防倾覆措施，模板拆除叫未设警戒区。010模板存放符合标准要 求5模板存放符合标准要求。5模板存放角度小符H要求。4.5模板存放场地/、平整，未夯实。3.5模板存放未设专用存放场地。2.5模板存放不符合标准要求。011防护 用品、 洞口、 临边安全帽、安全带等防 护用品应按规定使 用，方法正确3安全帽、安全带等防护用品按规定使用，方法正确。3现场5人以卜未系安全帽下额带。2.7现场5人以下高处作业未戴安全带。2.1现场5人以卜未戴女全

7、帽、5人以下未戴女全市。1.5现场5人以上未系安全帽系下额带、高处作业未戴安全 带。012楼外沿、电梯井、回 转楼梯支搭水平安全 网符合标准，脚手架 立网封闭严密5楼外沿、电梯井、回转楼梯支搭水平安全网符合标准， 脚手架立网封闭严密。5脚手架立网封闭不严密或脱落。4.5楼外沿、电梯井、回转楼梯水平安全网支搭不符合标准。3.5首层网宽度不符合标准或网距地面（网卜物）距离不符合标准；脚手架立网封闭/、严2.5楼外沿、电梯井、回转楼梯等任何一处未支搭水平安全 网。013楼梯口、电梯井口有 防护措施。预留洞口、 后浇带、坑井防护严5楼梯口、电梯井口、预留洞口、后浇带、坑井防护严密。5楼梯口、电梯井口防

8、护设施松动，个别处防护不严密、 不牢固。4.5密楼梯口、电梯井口无防护措施。预留洞口、后浇带、坑 井防护不齐全。3.5楼梯口、电梯井口有防护措施。预留洞口、后浇带、坑 井无防护措施。2.5楼梯口、电梯井口无防护措施。预留洞口、后浇带、坑 井无防护措施。014防护棚搭设符合要求5防护棚搭设符合标准要求。5各类设施防护棚支搭高度、宽度、防砸等有缺陷。4.5个别设施防护棚支搭不符合标准。3.5首层出入口的防护棚支搭不符合标准。2.5各类设施无防护棚。015阳台、楼层、屋面、卸料平台等临边防护 符合标准5阳台、楼层、屋面、卸料平台等临边防护符合标准。5阳台、楼层、屋面、卸料平台等立网脱落，防护栏支搭

9、不符合标准。4.5阳台、楼层、屋面、卸料平台临边防护不至位，未挂立 网。3.5阳台、楼层、屋面、卸料平台等任一项临边防护不标准。2.5阳台、楼层、屋面、卸料平台等任一项无临边无防护016现场物料存放安全可 靠5现场物料存放安全可靠符合标准。5无支腿大模板未存放在插放架内。4.5现场清理模板和刷隔离剂时，模板存放间隙小于60厘米。3.5现场各类构件不按规定码放。2.5现场物料存放无安全措施，设备放置混乱不符合标准017资料土方施工后方案后审 批4土方施工方案有编制、审核、审批人签字及行政公章4土方施工方案有编制、审核、审批人签字。盖行政公章。3.6土方施工后方案，施工未执仃方家。2.8土方施工方

10、案无编制、审核、审批人签字及行政公章2土方 施工无力条。018模板施工方案有方案 审批4模板施工方案有编制、审核、审批人签字及行政公章4模板施工方案有编制、审核、审批人签字。未盖行政公 章。3.6模板施工有方案，施工未执行方案。2.8模板施工方案无编制、审核、审批人签字及行政公章2模板施工无方案。019土方、模板施工安全 交底及验收记录4土方、模板施工女全交底及验收记录齐全后效4土方、模板施工安全交底及验收记录小齐全3.6土方、模板施工安全交底及验收记录缺任何一项签字2.8土方、模板施工及验收未按标准分部、分项。2土方模板施工无安全交底及验收记录。020基坑支护监测记录3基坑支护监测记录齐全、有效。3基坑支护监测记录不齐全。2.7基坑支护监测记录不及时。2.1基坑支护监测记录不齐全、不及时。1.5无基坑支护监测记录。021检查及隐患整改记录5检查及隐盖整改记录符合要求。5隐患整改记录不齐全。4.5安全检查记录不齐全、不