2017妇产科主治医师考试模拟试题及答案胎儿窘迫

1、2017 妇产科主治医师考试模拟试题及答案：胎儿窘迫每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，答题时只需从5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，1.56 岁患者 ,绝经 5 年,近 3 月阴道不规则流血,妇科检查 :宫颈光滑,子宫如孕 40 天大 ,质软 ,无压痛 ,探宫腔 7cm,分段诊刮 :颈管未刮出组织,内膜质脆 ,入院后首选应采取治疗原则是 :A. 放射治疗B.孕酮类药物治疗C.化疗D.免疫治疗E.手术治疗2 女患 ,24 岁 ,停经 2 个月 ,腹痛、阴道流血量多于月经量,子宫如两个月妊娠大 ,宫口有羊膜囊膨出,宫颈无举痛 ,临床诊断 :A. 异位妊

2、娠B.先兆流产C.不全流产D.难免流产E.过期流产3 初孕妇 36 岁 ,妊娠 36 周,产前检查 :宫高 30cm,LSA, 胎心率 140/分,预测胎儿在宫内安危状况最简易的方法是 : A.NSTB.OCTD.胎动计数E.血清胎盘生乳素的测定4.一名 32 岁妇女 ,曾足月分娩1 次 ,流产 2 次。产后即出现闭经。妇科检查未发现异常,该患者闭经与以下病史中,关系最密切的是:A. 月经初潮16 岁B.其母 38 岁即闭经C.5 年前分娩,曾发生产后大出血D.20 岁时因乳腺纤维瘤作过手术E.1 年前曾先后作过两次人工流产5.孕妇 35 岁。曾经流产2 次。未得活婴。此次停经56 天,确诊妊

3、娠。高度忧虑流产再发。医生告诉她简单判断胎儿在宫内存活状态的最佳方法:A. 基础体温测定B.宫颈粘液结晶检查C.B 超动态监测D.定期阴道检查E.动态监测尿H.C.G6.23 岁 ,旅馆服务员 , 尿频 ,尿痛 3 日 ,近 2 日白带增多 ,黄色 ,脓性 ,伴外阴瘙痒 ,来诊。检查见外阴肿, 粘膜充血 ,以手指压尿道旁腺时触痛明显,有脓性分泌物流出 ,做分泌物涂片可找到革兰氏阳性双球菌,对此病人最佳的治疗方法是 :A. 甲硝唑注射液250ml 静脉点滴 ,每八小时一次B.链霉素 0.5g,肌肉注射 ,每日两次C.庆大霉素8 万 U, 肌肉注射 ,每八小时一次D.卡那霉素0.5g,肌肉注射 ,

4、每日两次E.水剂青霉素G,240 万 U,肌注 ,口服丙磺舒1g7.29 岁患者 ,结婚 3 年不孕 ,同居。近一年经量明显减少,既往月经周期 30 天 ,现为周期第 25 天就诊。妇检 : 子宫后位 ,正常大小 ,活动差 ,附件未触及包块。为明确诊断首选检查 :A. 血沉B.蝶鞍正侧位C.诊断性刮宫D.B 型超声E.子宫输卵管碘油造影8.25 岁初产妇 ,孕 39 周 ,入院时已临产。产科检查:BP14/9kPa(105/67mmHg), 宫高 35cm,腹围 98cm,胎心率 140 次 /分 ,骨盆外测量正常,阴道检查宫口开大5cm,先露 S ,为单纯臀位 ,胎儿估计3000g,入院后宫

5、缩50''/2-3' 。应首选哪项处理?A. 静脉滴注缩宫素B.立即剖宫产C.继续观察D.人工破膜E.肌注杜冷丁9.女性 55 岁 ,绝经三年 ,阴道少量间断性流血一月余,无明显腹痛 ,阴道脱落细胞学检查巴氏级 ,妇科检查 :宫颈轻度糜烂 ,宫体略大 ,双侧附件正常,进一步处理方案是 :A. 切除子宫B.广泛性全子宫切除术C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查E.宫颈锥形切除术10. 一名 33 岁妇女 ,因经期腹痛和查找婚后5 年不孕的原因行腹腔镜检查 ,诊断为轻型子宫内膜异位症 ,下述哪种治疗方法最合适:A. 高效孕激素周期疗法B.假绝

6、经疗法C.保留生育功能手术E.假孕疗法11. 女性， 60 岁，患子宫度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是：A. 宫颈部分切除及阴道前后壁修补B.经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补C.阴道前后壁修补及主韧带短缩D.宫旁注射药秀及子宫托E.经阴道全子宫切除12.重度妊娠高血压综合征的病人，首选的治疗方法是A. 降压药B.利尿药C.扩容药D.镇静药E.解痉药13.胎盘娩出，阴道活动出血，子宫轮廓不清，最恰当的处理是A. 按摩子宫并注射缩宫素B.阴道检查有无软产道裂伤C.做血交错、输血D.查凝血功能E.开放静脉输液14.人工流产综合征的原因是由于A. 体位的变化B.轻度羊水栓塞C.迷走神经兴奋

7、D.吸宫负压过大E.精神过度紧张A2 最佳选择题 否定型 )每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，答题时只需从5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，15.24 岁初孕在门诊,经检查确诊为轻度妊高征,为防止发展为重度,下列哪项处理是的?A. 适当减轻工作,保证午睡2 小时B.休息和睡眠时取左侧卧位C.适当增加产前检查次数D.给予镇静药物E.严格限制食盐入量16. 女性 ,28 岁 ,G P 37 周 ,羊水度污染 ,宫口开全后行产钳助产分娩 ,出生后 1 分钟Apgar 评分为 4 分 ,以下哪项属处理 ?A. 生后立即揩干羊水及血迹,注意保暖B.立即清理呼

8、吸道C.立即行口对口人工呼吸D.给氧吸入E.及时用抗生素预防感染17. 60 岁妇女外阴块物感1 年,休息后减轻。已绝经12 年 ,G P 。有" 气管炎 "10 年 ,检查后诊断为 ,子宫脱垂度伴膀胱膨出-度 ,老年性阴道炎。下述处理 哪项外均正确 ?A. 加强营养B.口服少量雌激素C.治疗慢性咳嗽D.膀胱膨出修补术E.经腹子宫切除术18. 中年女性患者 ,主诉 : 外阴痒 ,白带增多一周 ,妇科检查 : 阴道粘膜充血 ,后穹窿见多量泡沫状液性分泌物 ,阴道分泌物镜检找到毛滴虫 ,以下哪项治疗是的?A. 口服灭滴灵片治疗B.阴道内塞入灭滴灵片剂治疗C.4%碳酸氢钠溶液冲洗

9、阴道D.1% 乳酸液冲洗阴道19. 一经产妇 ,35 岁 ,二年前自然分娩一男婴 ,出生后因新生儿重度窒息而死亡 ,现妊娠 38 周 LOA 定期产检 ,为预防再发病,咨询中医生告诉孕妇,下述 哪项均是新生儿窒息的病因:A. 胎儿宫内窘迫B.呼吸阻塞C.胎儿肺发育不良D.分娩过程中应用度冷丁E.产程中应用吗啡20.下列辅助检查中，哪一项符合一般重度妊高征的血液生化改变?A. 尿素氮升高B.尿酸升高C.二氧化碳结合力升高D.血浆蛋白降低E.血液浓缩A3 病历组最佳选择题)下列试题 ,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三型题(个用题答将与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E 五

10、个备选答案,答题时 ,每道只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案问题 : 21- 23患者 54 岁 ,绝经 2 年 ,阴道流血1 个月收入院 ,妇科检查 ,外阴阴道萎缩不明显,宫颈光滑 ,子宫常大 ,右侧附件区可及8cm×8cm×5cm 大椭圆形韧性包块,活动度好 ,左侧附件正常 ,阴道脱落细胞提示高雌激素水平,诊刮 ,颈管未见异常,内膜病理为腺21.此病人诊断应首先考虑:A. 功能性子宫出血B.卵巢皮样囊肿C.右侧附件炎性包块D.卵巢卵胞膜细胞瘤E.子宫内膜癌22.50 岁女患，入院3 天 ,突然下腹剧痛,拒按 ,伴恶心、呕吐2 次 ,再次盆腔检查 ,右侧附件包

11、块增大,10cm×9cm×7cm,张力大 ,明显触痛 ,不活动 ,左侧 (-) 。其治疗原则是:A. 立即行手术治疗B.继续抗炎治疗C.再次行 B 超检查D.征求家属意见E.立即给予止痛对症治疗23.如手术 ,其术式采取哪项最恰当?A. 全子宫切除 +双附件切除B.患侧附件切除术C.肿瘤切除术D.子宫次全切除 +双附件切除术E.子宫全切除 +患侧附件切除术问题 : 24- 26妊娠 32 周妇女 ,曾有 2 次人工流产史,昨晚 3 时发现内裤及褥上有大量血迹,随即有腹部阵痛 ,20-30/6-8一次 ,每次腹痛时有少量阴道流血,胎动良好 ,晨时于急诊室就诊24.体格检查不能

12、出现:A. 子宫大小与停经月份相一致B.出现宫缩 ,收缩期与间歇期分明,胎心率 144 次 /分C.头先露 ,高浮D.耻骨联合上缘听到胎盘血管杂音E.子宫压痛明显,板状硬25.病人收入院 ,测 BP14/9kPa(105/67.5mmHg), 脉搏 88 次/分 ,首先应作的检查是 :A. 立即备血 ,输液条件下行阴道检查B.放射性同位素扫描胎盘定位C.间接胎盘造影D.B 超检查E.胎儿监护 ,了解胎儿状态与宫内情况26. 若病人阴道流血量增多达 600ml, 需立即终止妊娠 ,最恰当的终止妊娠方法是 :A. 立即剖宫产结束分娩C.密切观察产程进展,确定不能经阴道分娩时剖宫产D.人工破膜 ,使

13、胎头下降以压迫止血,等待自然分娩E.行催产素静点,加强宫缩 ,准备阴道分娩问题 : 27- 29孕 37 周 ,阴道中等量流血,无宫缩 ,宫底剑下一指,臀位 ,先露浮动 ,胎心率 160 次 /分 ,骨盆正常 ,血压 12/8kPa(90/60mmHg),P100 次 /分。27. 最可能的诊断是 : A. 先兆子宫破裂B.胎盘早剥C.前置胎盘D.分娩先兆E.正常产程28. 最恰当的处理是 :A. 倒转术B.期待疗法C.人工破膜D.催产素滴注引产E.立即剖宫产29.本病应该如何预防?A. 加强产前检查B.积极预防与治疗妊高征C.妊娠时避免仰卧及腹部外伤D.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染E.避

14、免宫腔内压力骤然降低问题 : 30- 3126 岁妇女 ,28 周妊娠 G P ,夜间突然无痛性阴道大流血急诊来院 ,BP10/7kPa75/53mmHg), 腹软 ,LOP 胎心监护 ,胎心率为150bpm,无宫缩30. 该患应禁忌何项检查 ? A. 腹部检查B.腹部超声C.胎心多普勒D.肛诊E.心电图31.为确诊首选哪项辅助检查?A. 腹部 B 型超声B.血常规C.出凝血功能E.肛诊检查问题 : 32- 34初产妇妊娠36 周 ,由于公共汽车突停,摔倒 ,当时觉腹部不适,无阴道出血 ,到医院就诊。体检发现BP12/8kPa(90/60mmHg), P100 次 /分 ,胎心率 170 次/

15、 分32.最合适的处理:A. 卧床休息B.胎心监护C."B" 超检查D.观察血压变化E.查血常规33. 若有少量阴道出血 ,腹痛 ,胎心率 170 次 /分"B" 超见胎盘与子宫壁间有液性暗区 ,应采取最佳处理方法是:A. 肌注地塞米松B.卧床休息C.硫酸镁保胎D.观察阴道出血量E.剖宫产结束妊娠34.4 小时后 ,突然阴道出血多,BP10/7kPa(75/50mmHg),P:110 次 /分胎心率100 次 /分A. 重复 "B" 超检查B.急行剖宫产术C.止血药D.急查 DIC 化验E.催产素点滴引产问题 : 35- 37女性，

16、13 岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一，已有3 月余。肛诊：子宫正常大小，双附件区正常。35. 首选的辅助检查是：A. 诊断性刮宫B.基础体温测定C.B 超检查D.E 测定36.E.X 线检查A. 雄激素治疗B.雌、孕激素周期疗法C.肾上腺皮质激素治疗D.达那唑E.绒促性素37.其子宫内膜的病理变化可能是：A. 增生期内膜B.分泌反应不良性内膜C.早期分泌期内膜D.晚期分泌期内膜E.子宫内膜腺囊型增生过长问题 : 38- 39初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产6 小时，破膜2 小时，胎手脱出阴道。检查胎心音正常，平脐处触及缩复环，宫口开大6cm。38. 应诊断为A. 胎盘早剥B.胎膜早破C.肩

17、先露D.枕横位E.枕后位39.应立即采取的措施是A. 产钳助产B.内倒转术C.碎胎术D.剖宫产术E.胎吸术A4 病历串最佳选择题)下列试题 ,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4 个以上与型题问题 : 40- 43女患 ,30 岁 ,因阴道大流血 2 小时来院。该患平素月经规律 ,5-6/30 日型 ,现闭经 40 天。孕 3 产 0。 (人流 1、宫外孕 1、葡萄胎 1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查:外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛 ,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查:血 -hcG6ng/ml 。4

18、0. 下列病史中对诊断最有帮助的是:A. 肺结核史B.宫外孕史C.人流术D.葡萄胎史E.闭经史41.该患最可能的诊断是:A. 先兆流产合并卵巢囊肿B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.先兆流产合并肺结核E.输卵管妊娠42. 入院后 ,首选合理的治疗方法是 : A. 刮宫B.左附件切除术C.抗结核治疗D.子宫切除术E.化疗43. 下列哪项因素对该患预后最无关?A. 年龄B.阴道流血C.咯血D.HCG 水平E.子宫大小问题 : 44- 47患女 ,45 岁 ,因性交后出血来诊,妇科检查 :宫颈中度糜烂 ,子宫体正常大小,活动 ,两侧附件软 ,宫颈刮片细胞学检查: 巴氏级。44. 此时最合适的辅助检查是

19、: A. 碘试验C.宫颈活检D.宫颈管内膜活检E.随访45.(假设信息 )如为宫颈癌 ,最常见的组织学类型是:A. 子宫颈鳞癌B.子宫颈腺癌C.子宫颈腺角化癌D.子宫颈腺鳞癌E.子宫颈未分化癌46.(假设信息 )若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是 :A. 宫颈锥切术B.全子宫切除术C.扩大性全子宫切除术D.广泛性子宫切除术E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术47.(假设信息 )术后若证实为淋巴结转移,应采取的处理是:A. 化疗B.内照射放疗C.外照射放疗D.激素治疗E.定期随访问题 : 48- 51女性 40 岁 ,停经 33 天,急性右下腹疼痛一天 ,阵发性加剧6 小时,伴恶心呕吐。妇科检查: 宫颈轻举痛 ,宫体正常大小,子宫右侧可触及一6×8×4cm 大肿块 ,压痛明显。48.最可能的诊断是:A. 输卵管妊娠B.卵巢肿瘤蒂扭转C.卵巢肿瘤破裂D.卵巢黄体