(一)-3安全文明施工现场查勘表

1、精品文档 编号：穗建安监查 建设工程工程申办施工许可证平安文明施工现场查勘表工 程 名 称： 监 督 站公章： 查 勘 日 期： 广州市建设工程平安监督站制表(第三版)欢迎下载精品文档现场查勘表说明一、 制表依据及查勘内容 本表依据?建设工程平安生产管理条例?、?平安生产许可证条例?及市建委“穗建筑2004139号?关于调整建设工程施工许可证申办资料的通知?而编制。 查勘内容主要包括工程概况、施工平安管理组织、平安管理制度、当前阶段的平安专项措施方案等方面，同时进行工地现场平安生产条件的检查。查勘可与平安监督交底等工作内容结合一起进行(各区站、专业站可灵活掌握)。 现场查勘应与现场核发施工许可

2、证的工作结合起来，操作的前后时间不能相隔太长不宜超过10个工作日,否那么应重新查勘。 本版的现场查勘表从2006年10月16日开始使用，以前的版本同时停止使用。二、 填表须知 本表使用蓝黑或黑色墨水的钢笔或签字笔填写，字体端正，不得涂改，假设需修改，可采用划改方式并在旁签名。 由建设方负责填写 “工程概况栏和“各责任主体施工平安管理组织架构栏，其他局部由查勘人员填写。 有关单位对所提供查勘资料的真实性负责，资料经报验后如有重大改变应及时报告。 建设方负责组织有关单位按规定在施工现场接受检查，查勘后，各单位工程负责人需在本表签字确认。 本表的编号由8位阿拉伯数字组成查勘人员填写， 1、2位为年份

3、，3、4位为月份，5、6位为日子，7、8位为当天查勘工地的次序。例如：“穗建安监查05081502，表示2005年8月15日市安监站当天查勘的第二个工地。 本表一式两份，由平安监督站领导审批后，2个工作日内报送所属建设行政主管部门一份如属国家相关部门批准开工、不办施工许可证的工程，那么报送工程建设单位，安监站存档一份。三、表中栏目内容释义或检查方法凡表中栏内有附注“见栏目说明的均在本表附后编写了有关栏目说明，请对照编号查阅。欢迎下载精品文档平安监督登记号：见栏目说明：1.1一、工 程 概 况工程地点九龙镇佛朗村工程造价万元885.014101 房建工程结构： 4 栋/ 3、4层； 建筑面积：

4、m2； 基坑深度： m市政工程道路桥梁、隧道长度： km； 基坑深度： m；建筑面积： m2二、各责任主体施工平安管理架构建设单 位 名 称工程管理或代建单位名称工程负责人及 并 工程平安生产负责人及 并 勘察设计勘察单位名 称工程负责人及 并 设计单位名 称工程负责人及 并 总承包单位名称企业平安生产直接责任人及 并 企业资质证书号平安生产许可证号(见栏目说明：2.1)工程经理及 并 工程安技负责人及 并 平安生产考核合格证(见栏目说明：2.2)类别姓名证号类别姓名证 号企业负责人专职平安员(见栏目说明：2.3工程经理专业分包(1)单位名称工程负责人及 并 企业资质证书号平安生产考核合格证类

5、别姓名证 号企业负责人平安生产许可证号工程负责人专职平安员专业分包(2)单位名称工程负责人及 并 企业资质证书号平安生产考核合格证类别姓名证 号企业负责人平安生产许可证号工程负责人专职平安员续二：各责任主体单位施工平安管理架构监理单位名称企业资质证 书 号法人代表及 并 工程总监及 并 监理工程师资格证书号见栏目说明2.4监理工程师岗位证书号总监代表及 并 监理工程师资格证书号监理工程师岗位证书号平安监理员及 并 平安监理员及 并 特种作业人员列表见栏目说明：2.5总承包单位 £有 £无分包单位 £有 £无三、安 全 生 产 管 理 制 度序编制单位制

6、度 名 称核 查 情 况备注3.1监理单位监理工作程序£有 £无3.2平安生产监理实施细那么£有 £无3.3重大平安隐患报告制度£有 £无3.4施工单位平安生产责任制度含考核方法£有 £无3.5平安生产教育、培训、交底制度£有 £无3.6平安检查、验收制度£有 £无3.7设备运行、维修、保养管理制度£有 £无3.8平安生产操作规程£有 £无3.9班前平安活动制度£有 £无3.10消防管理制度含临时动火管理£

7、有 £无3.11治安保卫含门卫制度£有 £无3.12工地生活区管理制度£有 £无四、 规 划 许 可 和 安 全 专 项 措 施当前阶段序方案名称核查情况备注4.1建设工程规划许可证£有 £无4.2消防方案见栏目说明：序4.2£有方案 £无方案4.3施工临时用电方案£有方案 £无方案续四：规 划 许 可 和 安 全 专 项 措 施当前阶段序方案名称核查情况备注4.4人工挖孔桩专项方案见栏目说明：序4.4£有方案 £无方案施工图文件审查£通过 £无

8、通过有否存在不得使用挖孔桩的情况 (£有 £无)£无采用人工挖孔桩工法4.5基坑支护专项设计方案见栏目说明：序4.5深基坑支护设计方案评审£通过 £无通过整改落实评审意见情况£有落实 £无落实£无基坑工程4.6基坑支护施工及土方开挖施工专项方案见栏目说明：序4.6经审批的专项施工方案£有 £无经审批的基坑第三方监测方案£有 £无已开挖的基坑支护的验收手续 £有 £无基坑开挖超过一年的平安评估£通过 £无通过£无基坑工程4.7地

9、下管线或架空高压线专项防护措施见栏目说明：序4.7£有 £无 £无此项4.8毗邻建筑物平安鉴定(检查评价)资料见栏目说明：序4.8£有 £无 £无此项4.9施工组织设计中方案安装建筑起重机械的列表£有列表 £塔 吊 台、 £无列表 £施工电梯 台、 £无此项 £钢 井 架 台、 £龙 门 吊 台、已投入使用的起重机械未经检测或检测不合格£有 £无4.10事故应急救援预案£有方案 £无方案£有演练记录 £无演

10、练记录4.11平安管理目标见栏目说明：序4.11具体内容：续四：规 划 许 可 和 安 全 专 项 措 施当前阶段序方案名称核查情况备注4.12注明平安措施费用的施工中标通知书见栏目说明：序4.12£有 £无4.13约定平安措施费用条款的施工合同费用使用方案见栏目说明：序4.13£有 £无4.14办理意外伤害保险见栏目说明：序4.14总承包单位： £有 £无分包单位： £有 £无五、现 场 安 全 条 件 检 查序标志、设施、状态核查情况备注5.1续建工程对前期工程的平安验收情况见栏目说明：序5.1£无此

11、项 £有验收 £无验收 5.2工地围蔽围墙、围档板符合 根本符合 不符合5.3工地大门与施工企业标志符合 根本符合 不符合5.4大门口洗车槽及高压水枪符合 根本符合 不符合5.5五牌一图的设置符合 根本符合 不符合5.6现场平安警示牌的设置符合 根本符合 不符合5.7施工环境的重大危险源公示见栏目说明：序5.7符合 不符合5.8管理组织架构图上墙符合 根本符合 不符合5.9主要场地和道路的平整与硬化处理符合 根本符合 不符合5.10施工、办公及生活区的划分与管理见栏目说明：序5.10符合 根本符合 不符合5.11平安通道符合 根本符合 不符合5.12 临边防护符合 根本符合

12、 不符合5.13材料堆放符合 根本符合 不符合5.14临时用电设施见栏目说明：序5.14符合根本不暂无符合符合此项续五： 现 场 安 全 条 件 检 查序标志、设施、状态核查情况备注5.15消防设施见栏目说明：序5.15符合 根本符合 不符合5.16考核管理、作业人员对平安生产管理制度及平安操作规程的认识和掌握程度 见栏目说明：序5.16符合 根本符合 不符合5.17无证施工情况 见栏目说明：序5.17£无 £有形象进度:5.18确定“工程建设公告牌的安装数量、位置及现场联系人见栏目说明：序5.18安装数量块建设单位现场联系人现场联系人 六、 查 勘 结 论见栏目说明： 6

13、.16.6 符合要求 根本符合要求备注：安监站查勘人员签名各单位工程负责人签名见栏目说明： 6.6建设单位施工单位监理单位平安监督站负责人签名： 欢迎下载精品文档查 勘 表 中 的 栏 目 说 明一、工程概况1.1 平安监督登记号是工程工程办理平安监督申报手续后，由安监站给予的一个编号(属市站监督的工程其平安监督登记号可能不同于质量监督登记号)。二、各责任主体施工平安管理架构2.1 ?平安生产许可证?是由省级以上建设行政主管部门核发给建筑施工企业的。施工企业未取得平安生产许可证的，不得从事建筑施工生产活动。2.2 ?平安生产考核合格证?是指施工企业为申领?平安生产许可证?，企业的三类人员(企业

14、主要负责人、工程负责人、专职平安生产管理人员)接受省级建设主管部门或其指定的有关部门培训后考核合格而取得的证件,此证不同于“平安主任证。2.3 现场专职平安员的配备数量按建设部的规定。建筑工程按建筑面积配备：1万平方米及以下的工程至少1人；1万5万平方米的工程至少2人；5万平方米以上的工程至少3人，应当设置平安主管，按土建、机电设备等专业设置专职平安生产管理人员。土木工程、线路管道、设备按照安装总造价配备：5000万元以下的工程至少1人；5000万-1亿元的工程至少2人；1亿以上的工程至少3人，应当设置平安主管，按土建、机电设备等专业设置专职平安生产管理人员。2.4 工程总监及总监代表的相关证

15、书。 监理工程师资格证书：经监理工程师资格全国统一考试合格者，由监理工程师注册机关核发的证书。 监理工程师岗位证书：已取得?监理工程师资格证?，由聘用持证人的工程建设监理单位向本地区或本部门的监理工程师注册机关提出注册申请，经注册而取得的岗位证书。2.5 施工现场应当配备适应当前阶段施工需要的持证上岗的各类特种作业人员,并编制特种作业人员名册表，列表内容应包括：姓名、工种、进场日期、证号、发证机关、有效期、并附特种作业证复印件。三、 平安生产管理制度3.1 在施工准备阶段，施工现场必须建立和完善平安生产管理制度，其中“序3.1序3.3是监理单位的管理制度，“序3.4序3.12是施工单位的管理制

16、度。四、 规划许可和平安专项措施4.1 核查施工专项方案。重点对其审批程序和针对性及可操作性的检查，并在备注栏中作简要说明。临时平安专项措施不再使用，或不再需要发挥作用的，那么不核查相关专项资料，并在备注栏中注明：“已结束例如：“基坑已结束，指±0.00以下的地下室已完成且基坑的土方已回填。序4.2 消防方案中，必须明确说明消防器材的种类和数量及配备位置，属高层建筑还应有独立的临时消防(供水)系统。序4.4 桩根底采用人工挖孔桩工法，其设计方案必须由有资质的施工图文件审查单位进行施工图审查。省建设厅?关于限制使用人工挖孔灌注桩的通知?粤建管字200349号规定，挖孔开挖工作面以下，有

17、以下情况之一者，不得使用挖孔桩： 地基土中分布有厚度超过2m的流塑状泥或厚度超过4m的软塑状土； 地下水位以下有层厚超过2m的松散、稍密的砂层或层厚超过3m的中密、密实砂层； 溶岩地区； 有涌水的地质断裂带； 地下水丰富，采取措施后仍无法防止边抽水边作业； 高压缩性人工杂填土厚度超过5m； 工作面3m以下土层中有腐植质有机物、煤层等可能存在有毒气体的土层； 孔深超过25m或桩径小于1.2m； 没有可靠的平安措施，可能对周围建构筑物、道路、管线等造成危害。序4.5 深基坑支护设计方案必须通过市建委科技委办的评审。序4.6 深基坑支护结构施工及土方开挖施工前应按照设计方案的要求，由施工单位编制施工

18、专项平安技术方案，确保施工过程的人员平安、结构平安、施工设备平安、工地周边房屋和市政设施平安。序4.7 地下管线或架空高压线的防护，应判别是否存在此种情况，如不存在那么作“无此项处理。序4.8 开工前必须对毗邻工地的建、构筑物和周边环境进行平安鉴定。由建设、施工、监理方以及物业的业主共同进行检查评价，签定检查内容记录，如建、构筑物的外观、裂缝、周围环境等情况。并拍照存档。必要时对处于危房状态的建、构筑物可通过房管局作房屋平安鉴定。序4.11 平安管理目标应符合“平安第一、预防为主的方针，当年的可测量指标应包括： 平安管理达标的水平； 文明施工管理达标的水平；重大伤亡事故的控制指标、轻伤频率的控

19、制指标。序4.12 “广州建设工程施工中标通知书中应有列明平安措施费用总额的内容。序4.13 甲、乙双方签定的“施工合同中，应有由甲方向乙方支付平安措施费用的具体内容，并有约定支付条件、方式等内容的合同条款。序4.14 施工企业(包括总承包及分包单位)应按政府的现行规定，在开工前为工程工程的管理人员和作业人员投保施工活动过程的“意外伤害保险。五、现场平安条件检查序5.1 如新建的工程工程是在前期完成的建、构筑物上进行的续建工程，进场的施工单位必须对前期工程如存在基坑的包含基坑支护结构、平安防护设施、施工设施和施工设备等进行平安检查，并与建设单位或相关单位办理验收交接等手续。序5.7 施工环境的重大危险源公示。重大危险源来自危险性较大工程，主要指：基坑支护工程、土方开挖工程、模板工程、起重吊装工程、脚手架工程、撤除、爆破工程以及建筑幕墙的安装、隧道工程、桥梁工程、特种设备施工等工程。序5.10 施工、办公及生活区的划分与管理，要求“三区有明显的功能划分及具备有效可靠的平安防护、隔离设施，禁止可能诱发重大平安事故的“三合一、“二合一施工区与办公或生活区混合现象。序5.14 当工地已使用了380V电压含自发电的配电线路，其用电设施应该按施工临时用电方案的设计要求进行检查。假设现场查勘时