急、慢性肾小球肾炎-2

1、急、慢性肾小球肾炎-2（总分：50.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：50，分数：50.00）1. 不能引起肾病综合征的疾病是« A.过敏紫癜性肾炎« B.糖尿病的肾病« C.急性肾盂肾炎* D.肾淀粉样变性« E.系统性红斑狼疮性肾炎（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg无水肿，Hb60g/L , 尿蛋白（+）,颗粒管型 03个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L血 Cr1220卩mol/L， 血钠12

2、5mmol/L同时首先选择下列哪项治疗* A.降血压« B.速尿100mg每日1次静注« C.补充血浆D.输少量的新鲜血« E. 0.85%氯化钠注射液500ml静点（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：3. 慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg在下列检查中应首选哪一项* A.尿浓缩试验 B. PSP排泄试验C. 肌酐清除率D. 血尿氮浓度E. 血肌酐浓度（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：4. 女性，18岁，水肿少尿 20天，近2天出现发烧，体温达 38C，检查 BP120/80m

3、mHg Hb110g/L，尿常规 白细胞1015个/HP，最可能的诊断* A.肾病综合征合并上呼吸道感染* B.肾病综合征合并泌尿系统感染* C.感染所致尿改变D.急性肾盂肾炎«E.急性肾炎合并泌尿系统感染（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. 男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压 及肾功能减退，可考虑诊断* A.急性肾小球肾炎* B.隐匿性肾炎* C. IgA肾病* D.慢性肾炎* E.泌尿系感染（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：6.15岁，男性，高度水肿，尿蛋白（+），管型少许，血清蛋白15g

4、/L，血胆固醇10mmol/L,应用强地 松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（+），此时应用哪项措施« A.强地松原剂量继续治疗« B.强地松开始减量« C.加用清蛋白、强地松减量 D.加用ACTH强地松减量« E.加用消炎痛、强地松减量（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：7.15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白（+），管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施* A.停用强地松« B.使用地塞米松C.继续用强地松原剂量« D.加用 ACT

5、H* E.加用环磷酰胺（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：8. 女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿， 血压增高，少尿,呼吸困难，不能平卧而就诊首先应该选择哪项检查* A.血常规，尿常规，便常规* B.血常规，尿常规，血补体 C3 C4测定* C.肾脏B超，心动超声检查* D.心电图，血脂分析E.血尿蛋白（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：9. 男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg尿常规，尿蛋白（+）,红细 胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol

6、/L，诊断应考虑为* A.流行性出血热« B.急性肾炎* C.慢性肾炎急性发作* D.过敏性紫癜肾炎* E.急进型肾炎（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：10. 急性肾炎2周，血压160/100mmHg尿红细胞散在满视野。首先选用* A.降压对症治疗* B.抗炎治疗应抗菌药物* C.应用止血药物治疗* D.强地松* E.中药治疗（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.11. 一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg无水肿，Hb60g/L , 尿蛋白（+），颗粒管型 03个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，B

7、UN20mmol/L血 Cr1220卩mol/L， 血钠125mmol/L此病人首先采取哪项治疗饮食« A.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐B.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐« C.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐« D.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐« E.高蛋白饮食，不限盐（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：12. 男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清， 数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（+），RBC2A 3

8、0个/HP，颗粒管型23个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。出现高血 压的原发病是 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎* D.慢性肾炎急性发作* E.肾结核（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：13. 急性肾炎常见于* A.微小病变* B.毛细血管内增生性肾炎* C.系膜增生性肾炎D.新月体肾炎E.系膜毛细血管性肾炎（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：14.18岁，以呼吸道感染后 2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但 仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是什么

9、1; A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积« B.肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积« C.临床上以低热为主D.临床上无诱因的突发血尿E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：15. 男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前 2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg端 坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+），红细胞3090个/HP，血补体C3降低，诊断为* A.急性肾炎并左心功能不全B.慢性肾炎急性发作C.高血压病并左心功能不全* D.急进性肾炎并左心功能不全* E.肾病综合征并左心功能不全（分数：

10、1.00 ）A. VB.C.D.E.16. 男性，25岁，肾病综合征，血压 130/70mmHg尿蛋白（+）,尿红细胞24个/HP。应用激素治疗2 周突然岀现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑 A.全身感染« B.下肢静脉血栓形成« C.淋巴管炎« D.股骨头坏死E.下肢静脉栓塞（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：17. 女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查BP100/70mmHg心肺正常，尿蛋白（+）,红细胞01个/HP，血浆清蛋白30g/L，最可能的诊断为A.急性肾炎* B.肾病综合征 C.慢性肾炎« D.肾淀粉样变« E.

11、泌尿系感染（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：18. 男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）（ +），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增 至（+），2天前感冒。尿红细胞 510个/HP，其诊断最可能为* A.急性肾炎* B.隐匿性肾炎* C.慢性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：19. 男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查：BP170/120mmHg全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征强地松减量的标准是什么A.水肿消退« B.尿量增加« C.食欲增加

12、1; D.胸腹水消失« E.尿蛋白消失（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：20. 男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（+），尿红细胞1020/HP，红细胞管型01/HP，颗粒管型01个/HP，诊断A.急性肾盂肾炎* B.慢性肾炎急性发作* C.急性肾炎* D.隐匿性肾炎* E.急性前列腺炎（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.21.25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+），红细胞01/HP，血浆蛋白降低，清蛋白30g/L，胆固醇正常，血肌酐102卩mol/L，应诊断为A.慢性肾炎«B.肾病综合征« C

13、.急进性肾炎D.隐匿性肾炎E.以上都不是（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：22. 急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是«A.链球菌感染后4天内发病«B.以肉眼血尿为主«C.有显著高血压及心、脑并发症* D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好* E.进行性肾功能不全（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：23. 糖皮质激素最适用于* A.急性肾炎* B.慢性肾炎* C.糖尿病肾病* D.微小病变病E.膜性肾病（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：24. 急性肾炎2周，血压140/90mmHg尿红细胞散在满视野。首先选用

14、71; A.休息对症治疗« B.强地松C.环磷酰胺« D.氮芥« E.消炎痛（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：25. 男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过A.4 6gB.6 8gC.8 12gD.12 14g*E. 16g（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：26.25岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+），RBC10- 15个/HP，WBCB3个/HP，颗粒管型13个/HP，BUN25mmol/L肾活检大量新月体形成，诊断为* A.急性肾炎* B.急进性肾炎C.

15、慢性肾炎急性发作D. 肾病综合征E. 急性肾盂肾炎（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：27. 男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg Hb60g/L，尿蛋白（+）, RBCA1个/HP, WBC&1个/HP，颗粒管型12个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为* A.急性肾炎* B.急进性肾炎* C.隐匿性肾炎«D.慢性肾炎« E.高血压病肾动脉硬化（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：28. 女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿,呼吸困难，不能平卧而就诊最可能的诊

16、断是* A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭* B.急性上呼吸道感染* C.急性心肌炎并左心衰竭* D.急进性高血压* E.急进性肾小球肾炎（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：29. 男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白（+）,透明管型23个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg血BUN5mmol/L血肌酐178卩mol/L出现蛋白尿的主要原因是« A.肾小球滤过膜的屏障作用受损B.肾小管重吸收蛋白质障碍C.肝脏合成蛋白质的不足«D.蛋白质的摄入量不足E.白蛋白分解代谢增强（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：30. 男性，16岁，近

17、半个月全身水肿，检查尿蛋白（+），透明管型23/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白3/5g，最可能诊断是 A.急性肾炎 B.急进性肾炎C.慢性肾炎* D.肾病综合征* E.肾盂肾炎（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：31. 女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（+），白细胞34个/HP，红细胞1015个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178卩mol/L， 最可能的诊断是* A.急性肾盂肾炎* B.急性肾炎* C.肾病综合征* D.慢性肾炎E.急进性肾炎（分数:1.00

18、）A.B. VC.D.E.解析：32. 某肾病综合征病人应用强地松1mg/ （kg.d ）治疗一周，临床医生判断此病人对激素治疗有效，主要根据是什么* A.病人尿量明显增多，水肿消退« B.病人食欲增加* C.病人尿中红细胞减少* D.血常规红细胞增加* E.血钾降低（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：33. 男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白（+）,应首选应用* A.强地松1mg/kg* B.甲基强地松龙，冲击治疗* C.环磷酰胺* D.消炎痛治疗* E.雷公藤治疗（分数：1.0

19、0 ）A.B. VC.D.E.解析：34. 女性，20岁，水肿少尿半年。化验检查，尿蛋白（+），红细胞23个/HP，白细胞12个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是« A.高蛋白的低盐饮«B.卧床休息C.糖皮质激素«D.利尿剂«E.其他免疫抑制剂（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：35. 男性，30岁，颜面水肿 3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg血红蛋白130g/L，尿蛋白（+）， 红细胞2040个/HP，颗粒管型02个/HP，可能性最大的诊断是A.隐匿性肾炎« B.急进性肾炎*C

20、.急性肾炎«D.慢性肾炎*E.肾盂肾炎（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：36. 一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg无水肿，Hb60g/L , 尿蛋白（+），颗粒管型 03个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L血 Cr1220卩mol/L， 血钠125mmol/L病人出现贫血的主要原因是什么 A.失血 B.缺铁 C.低蛋白血症D.红细胞生存时间缩短E.促红细胞生成因子分泌减少(分数:1.00)A.B.C.D.E. V解析：37. 男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检

21、查：BP170/120mmHg全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征强地松应如何应用« A.强地松10mg 一日三次« B.强地松10mg 一日二次C.强地松30mg. (kg.d )，一日一次，晨服«D.强地松1mg. (kg.d )，日一次，晨服« E.强地松1mg. (kg.d )，一日一次，睡前服(分数：1.00 )A.B.C.D. VE.解析：38. 女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿,呼吸困难，不能平卧而就诊血压增高的最可能原因为* A.原发性高血压病* B.心功

22、能不全所致* C.水钠潴留* D.低蛋白血症* E.高胆固醇血症（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.39. 某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+）, 24小时尿蛋白3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白A.高度水肿伴腹水 B.尿蛋白（+）« C.高脂血症« D. 24小时尿蛋白3.5g E.血浆清蛋白（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：40. 男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清, 数分钟后清醒。BP170/100mmHg尿常规蛋白（+），可见红细胞管型，最可能的诊断是 A.高血压合并高血压脑病&

23、#171; B.慢性肾炎« C.颅内占位性病变* D.高血压病E.急性肾炎并发高血压脑病（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：41. 男性，20岁，水肿已一年，血压正常，尿蛋白（+），尿红细胞13个/HP，尿白红细胞34个/HP。 下列治疗方法中主要的选用* A.消炎药* B.肾上腺皮质激素* C.静点清蛋白* D.静点必需氨基酸E.高蛋白饮食（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：42. 男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白（+）,透明管型23个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg血BUN5mmol/L血肌酐178卩mol/L最可能的诊断是

24、 A.急性肾小球肾炎« B.肾病综合征« C.慢性肾小球肾炎« D.上呼吸道感染* E.以上都不是（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：43. 男性，18岁，水肿，尿蛋白（+），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是* A.右下肢静脉炎* B.右下肢血栓形成* C.肾性骨病* D.动脉栓塞* E.高尿酸血症-痛风（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：44. 急进性肾炎常见于« A.微小病变« B.毛细血管内增生性肾炎C.系膜增生性肾炎« D.新月体肾炎« E.系膜毛细血管性肾炎（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：45gA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎 A.急性肾小球炎的一种类型« B.慢性肾小球肾炎的一种类型« C.肾病综合征的一种类型D.糖尿病肾病« E.隐匿性肾炎（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：46. 男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查：BP170/120mmHg全身高度水肿，并伴有右侧