免疫缺陷及免疫应用课件

1、免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用医学免疫学医学免疫学免疫疾病湖北医药学院免疫教研室湖北医药学院免疫教研室 陈俊陈俊免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用目的要求目的要求1、掌握：免疫缺陷病、自身免疫性疾病和肿、掌握：免疫缺陷病、自身免疫性疾病和肿瘤抗原的概念；瘤抗原的概念；2、熟悉：免疫缺陷病和自身免疫性疾病的基、熟悉：免疫缺陷病和自身免疫性疾病的基本特征；肿瘤逃避机体免疫的主要机制；本特征；肿瘤逃避机体免疫的主要机制；3、了解：常见的免疫缺陷病和自身免疫性疾、了解：常见的免疫缺陷病和自身免疫性疾病；免疫缺陷病和自身免疫性疾病的治疗病；免疫缺陷病和自身免疫性疾病的治疗原则；肿瘤抗原的分类；原

2、则；肿瘤抗原的分类；免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用一、免疫缺陷病一、免疫缺陷病二、自身免疫性疾病二、自身免疫性疾病三、肿瘤免疫三、肿瘤免疫免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷病免疫缺陷病（immunodeficiency disease IDD） 是由于遗传因素或其他多种原因造成是由于遗传因素或其他多种原因造成的，免疫系统先天发育不全或后天损伤的，免疫系统先天发育不全或后天损伤而导致的，免疫成分缺失或功能障碍所而导致的，免疫成分缺失或功能障碍所引起的临床综合征。引起的临床综合征。一、免疫缺陷病一、免疫缺陷病免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用分类分类原发性（先天性）原发性（先天性

3、）PIDDPIDD继发性（获得性）继发性（获得性）AIDDAIDD免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用原发性原发性体液免疫缺陷体液免疫缺陷细胞免疫缺陷细胞免疫缺陷联合免疫缺陷联合免疫缺陷吞噬细胞缺陷吞噬细胞缺陷补体缺陷补体缺陷免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用（一）（一） IDD共同特征：共同特征： 易并发感染易并发感染 易发生恶性肿瘤易发生恶性肿瘤 易自身免疫性疾病易自身免疫性疾病 多有遗传倾向多有遗传倾向 免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用 是由于免疫系统先天性（多为遗传性）是由于免疫系统先天性（多为遗传性）发育缺陷而导致免疫功能不全。发育缺陷而导致免疫功能不全。分类：分类：特异性免疫

4、缺陷（特异性免疫缺陷（T、B细胞和联合缺陷）细胞和联合缺陷）非特异性免疫缺陷（补体与吞噬细胞缺陷）非特异性免疫缺陷（补体与吞噬细胞缺陷）（二）、原发性免疫缺陷（二）、原发性免疫缺陷免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用原发性原发性B细胞缺陷细胞缺陷 特点：特点：外周血外周血Bcell数量减少，数量减少，Ig下降或缺如下降或缺如 发生机制：发生机制：B细胞分化、发育障碍、细胞分化、发育障碍、Th功能低下功能低下 1）Bruton病（病（x-性联低丙种球蛋白血症）性联低丙种球蛋白血症） 2）选择性）选择性IgA缺陷症缺陷症 3）伴）伴IgM增高的免疫球蛋白缺陷增高的免疫球蛋白缺陷 免疫缺陷及免疫应用

5、免疫缺陷及免疫应用原发性原发性T细胞缺陷细胞缺陷特点：特点：对胞内菌易感性增高对胞内菌易感性增高;生长发育延生长发育延迟迟;恶性肿瘤发生率高恶性肿瘤发生率高;外周血外周血T细胞下降，细胞下降，DTH反应阴性等反应阴性等发生机制：发生机制：T细胞分化、发育障碍细胞分化、发育障碍 1）DiGeorge综合症（先天性胸腺发育综合症（先天性胸腺发育不全，不全，III、IV咽囊综合症）咽囊综合症） 2）T细胞表面分子结构和功能缺陷细胞表面分子结构和功能缺陷 免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用联合性免疫缺陷病联合性免疫缺陷病 1）X性连锁隐性遗传性连锁隐性遗传 2）伴酶缺失的免疫缺陷病）伴酶缺失的免疫缺

6、陷病 3）伴其他严重缺陷的免疫缺陷病）伴其他严重缺陷的免疫缺陷病免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用吞噬细胞功能缺陷吞噬细胞功能缺陷 特征：特征：吞噬细胞数量减少和功能缺陷吞噬细胞数量减少和功能缺陷 临床：临床：慢性肉芽肿慢性肉芽肿 机制：机制：中性粒细胞缺乏中性粒细胞缺乏NADH/NADPH氧化氧化酶，氧依赖杀菌能力减弱酶，氧依赖杀菌能力减弱 免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用补体系统缺陷补体系统缺陷机制：机制：补体成分、调控蛋白遗传性缺陷补体成分、调控蛋白遗传性缺陷临床：临床：遗传性血管神经性水肿遗传性血管神经性水肿-C1INH缺乏，缺乏，血管扩张，毛细血管通透性增高，皮肤、血管扩张，毛

7、细血管通透性增高，皮肤、粘膜水肿粘膜水肿免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用（三）获得性免疫缺陷综合征（三）获得性免疫缺陷综合征（AIDS） 机体感染机体感染HIV所致的一组临床综合征，可所致的一组临床综合征，可出现细胞免疫严重缺陷，机会感染、恶性出现细胞免疫严重缺陷，机会感染、恶性肿瘤和神经系统病变等。肿瘤和神经系统病变等。特征：特征： u 以以CD4+T细胞减少为主要特征细胞减少为主要特征u 病人多死于肿瘤或感染病人多死于肿瘤或感染 免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用AIDS的的传染源：传染源：1.无症状携带者无症状携带者 2.AIDS患者患者AIDS传播方式传播方式: 1.性接触感染性

8、接触感染 2.血液感染血液感染 3.垂直传播垂直传播免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用 病原学：病原学： RNA逆转录病毒逆转录病毒 HIV 分分 ： HIV-1和和HIV-2两型两型 主要流行主要流行HIV-1免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用发病机制及免疫学异常发病机制及免疫学异常 感染宿主细胞导致感染宿主细胞导致（1）病毒大量复制，细胞死亡）病毒大量复制，细胞死亡（2）细胞间融合）细胞间融合 （多核巨细胞，细胞死亡）（多核巨细胞，细胞死亡）（3）CD4/CD8比例下降、倒置比例下降、倒置 Th数量下降，功能缺陷数量下降，功能缺陷 B细胞多克隆激活细胞多克隆激活 M ， IL-1，TN

9、F-a升高升高 NK下降，恶性肿瘤、病毒性感染发生率升下降，恶性肿瘤、病毒性感染发生率升高高免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用（四）（四） 免疫缺陷病的治疗原则免疫缺陷病的治疗原则控制感染控制感染免疫重建免疫重建基因治疗基因治疗免疫制剂免疫制剂免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用（一）概念和基本特征（一）概念和基本特征自身免疫性疾病（自身免疫性疾病（autoimmune disease, AID） 是指由于过度而持久的自身免疫应答，导是指由于过度而持久的自身免疫应答，导致自身组织损伤和（或）功能障碍而引起的致自身组织损伤和（或）功能障碍而引起的一类疾病。一类疾病。二、自身免疫性疾病二、自身免

10、疫性疾病免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用基本特征：基本特征：1.患者血液中可测到高效价自身抗体和患者血液中可测到高效价自身抗体和/或自身应答或自身应答性性T淋巴细胞淋巴细胞2.自身抗体和自身抗体和/或自身应答性或自身应答性T淋巴细胞作用于表达淋巴细胞作用于表达相应抗原的组织细胞，造成结构损伤或功能障碍相应抗原的组织细胞，造成结构损伤或功能障碍3.动物实验可复制出与自身免疫病相似的动物模型动物实验可复制出与自身免疫病相似的动物模型，用患者血清或致敏淋巴细胞可使疾病转移，某些自，用患者血清或致敏淋巴细胞可使疾病转移，某些自身抗体可通过胎盘引起新生儿自身免疫病身抗体可通过胎盘引起新生儿自身免疫病

11、4.病情转归与自身免疫反应的强度密切相关病情转归与自身免疫反应的强度密切相关5.反复发作、慢性迁延反复发作、慢性迁延6.有遗传倾向，易发生于女性有遗传倾向，易发生于女性免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用肿瘤免疫是研究肿瘤免疫原性、机体肿瘤免疫是研究肿瘤免疫原性、机体对肿瘤的免疫监视和免疫应答、肿瘤的对肿瘤的免疫监视和免疫应答、肿瘤的免疫逃逸机制以及肿瘤的免疫诊断与免免疫逃逸机制以及肿瘤的免疫诊断与免疫防治疫防治三、肿瘤免疫三、肿瘤免疫免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用1、化学或物理的因素诱发的肿瘤抗原、化学或物理的因素诱发的肿瘤抗原2、病毒诱发的肿瘤抗原、病毒诱发的肿瘤抗原3、自发性肿瘤抗

12、原、自发性肿瘤抗原4、胚胎抗原或分化抗原、胚胎抗原或分化抗原（一）、肿瘤抗原（一）、肿瘤抗原免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用免疫原性强的肿瘤，主要通过适应性免疫应答发免疫原性强的肿瘤，主要通过适应性免疫应答发挥作用；挥作用；免疫原性弱的肿瘤主要通过固有性免疫应答机制免疫原性弱的肿瘤主要通过固有性免疫应答机制发挥作用；发挥作用；CD8+CTL介导的细胞免疫应答起重要的作用；介导的细胞免疫应答起重要的作用；CD4+Th细胞通过分泌各种细胞因子以及辅助诱导细胞通过分泌各种细胞因子以及辅助诱导和激活和激活CD8+CTL（二）、机体抗肿瘤的免疫效应机制（二）、机体抗肿瘤的免疫效应机制免疫缺陷及免疫应

13、用免疫缺陷及免疫应用肿瘤细胞的抗原缺失；肿瘤细胞的抗原缺失；肿瘤细胞漏逸；肿瘤细胞漏逸；肿瘤细胞肿瘤细胞MHC-I类分子表达低下；类分子表达低下；肿瘤细胞分泌的免疫抑制因子；肿瘤细胞分泌的免疫抑制因子；肿瘤细胞共刺激信号异常；肿瘤细胞共刺激信号异常；肿瘤细胞抗凋亡作用肿瘤细胞抗凋亡作用（三）、肿瘤的免疫逃逸机制（三）、肿瘤的免疫逃逸机制免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用1、肿瘤的免疫诊断、肿瘤的免疫诊断检测肿瘤抗原是目前最常用的肿瘤免疫诊断方法；检测肿瘤抗原是目前最常用的肿瘤免疫诊断方法；2、肿瘤的免疫治疗、肿瘤的免疫治疗主动免疫治疗主动免疫治疗被动免疫治疗被动免疫治疗（四）、肿瘤的免疫诊断

14、和治疗（四）、肿瘤的免疫诊断和治疗免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用免疫学应用免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用 掌握：抗原或抗体检测的基本原理；凝集反应、掌握：抗原或抗体检测的基本原理；凝集反应、沉淀反应的概念及方法。人工主动免疫和人工被沉淀反应的概念及方法。人工主动免疫和人工被动免疫的概念和特点。动免疫的概念和特点。 熟悉：免疫标记技术的常见方法；免疫预防和免熟悉：免疫标记技术的常见方法；免疫预防和免疫治疗的基本概念和种类。疫治疗的基本概念和种类。 了解：细胞因子的检测。免疫重建的概念；常用了解：细胞因子的检测。免疫重建的概念；常用免疫增强剂、免疫抑制剂及新型疫苗的发展。免疫增强剂、免

15、疫抑制剂及新型疫苗的发展。 目的要求目的要求免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用免疫学检测免疫学检测免疫预防免疫预防免疫治疗免疫治疗免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用免疫学检测免疫学检测 利用免疫学原理建立的免疫学检测技术利用免疫学原理建立的免疫学检测技术主要应用于对多种免疫性疾病（感染性疾主要应用于对多种免疫性疾病（感染性疾病、免疫缺陷病、超敏反应、自身免疫病、病、免疫缺陷病、超敏反应、自身免疫病、移植排斥反应和肿瘤等）的诊断、疗效评移植排斥反应和肿瘤等）的诊断、疗效评估、发病机制探讨、以及对抗原性物质或估、发病机制探讨、以及对抗原性物质或免疫细胞的定性、定量，对细胞因子、粘免疫细胞的定性

16、、定量，对细胞因子、粘附分子及细胞受体的检测等。附分子及细胞受体的检测等。免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用一、基于抗原一、基于抗原-抗体反应的检测抗体反应的检测二、免疫细胞检测二、免疫细胞检测三、免疫分子检测三、免疫分子检测四、免疫学诊断与监测四、免疫学诊断与监测免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用一、基于抗原一、基于抗原-抗体反应的检测抗体反应的检测抗原抗原-抗体反应抗体反应 指抗原与相应抗体在体内、外发生的高指抗原与相应抗体在体内、外发生的高度特异性结合反应。度特异性结合反应。 又称血清学反应又称血清学反应免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用 免疫缺

17、陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用抗原与抗体结合反应的物质基础抗原与抗体结合反应的物质基础 抗原决定基与互补决定区之间的结构互抗原决定基与互补决定区之间的结构互补，结合力涉及氢键、静电引力、疏水键补，结合力涉及氢键、静电引力、疏水键和范德华力等。和范德华力等。反应分为两个阶段：反应分为两个阶段： 特异性结合阶段特异性结合阶段 可见反应阶段可见反应阶段免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用1 电解质电解质：抗原：抗原-抗体反应通常应用抗体反应通常应用0.85%的的氯化钠作为稀释液，以供给适应浓度的电氯化钠作为稀释液，以供给适应浓度的电解质。解质。2 温度温度：一般常使用反应在：一般常使用反应在37度水

18、浴或孵育度水浴或孵育箱中进行。箱中进行。3 酸碱度酸碱度：抗原：抗原-抗体反应适应的酸碱度一般抗体反应适应的酸碱度一般为为PH68。4 抗原和抗体性质抗原和抗体性质抗原抗原-抗体反应的影响因素抗体反应的影响因素免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用 抗原抗原-抗体反应的检测方法抗体反应的检测方法 凝集反应凝集反应 沉淀反应沉淀反应 补体参与的反应补体参与的反应 免疫标记技术免疫标记技术免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用凝集反应（凝集反应（agglutination） 细菌、红细胞等颗粒性抗原与相应抗体细菌、红细胞等颗粒性抗原与相应抗体结合后形成凝集结合后形成凝集 现象，称为现象，称为凝集反应凝

19、集反应。 直接凝集：将细菌或红细胞与相应的抗直接凝集：将细菌或红细胞与相应的抗体直接反应，出现细菌凝集或红细胞凝集体直接反应，出现细菌凝集或红细胞凝集现象。又分为玻片法和试管法。现象。又分为玻片法和试管法。 间接凝集：将可溶性抗原包被在红细胞间接凝集：将可溶性抗原包被在红细胞或乳胶颗粒表面，与相应抗体反应出现颗或乳胶颗粒表面，与相应抗体反应出现颗粒凝集现象。粒凝集现象。免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用沉淀反应（沉淀反应（ precipitation ）可溶性抗原（血清蛋白质、细胞裂解液可溶性抗原（血清蛋白质、细胞裂解液或组织浸液等）与相应抗体结合后，在一

20、定或组织浸液等）与相应抗体结合后，在一定条件下，出现肉眼可见的沉淀。条件下，出现肉眼可见的沉淀。免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用补体参与的反应补体参与的反应 补体结合试验是一种有补体参与，并补体结合试验是一种有补体参与，并以绵羊红细胞和溶血素（红细胞的特异抗以绵羊红细胞和溶血素（红细胞的特异抗体）是否发生溶血反应作指示的一种高灵体）是否发生溶血反应作指示的一种高灵敏度的抗原与抗体结合反应。敏度的抗原与抗体结合反应。免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用免疫标记技术免疫标记技术 用用荧光素、酶或放射性核素荧光素、酶或放射性核素等标等标记抗体或抗原，进行抗原抗

21、体反应，记抗体或抗原，进行抗原抗体反应，具有高灵敏性、快速、定性、定量具有高灵敏性、快速、定性、定量等优点。等优点。免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用 免疫荧光法：常用免疫荧光法：常用FITC、PE等等 酶免疫测定：常用酶免疫测定：常用HRP、AP等等 放射免疫测定：常用放射免疫测定：常用125I 和和131I 化学发光免疫分析化学发光免疫分析 免疫印迹免疫印迹(Western Blot)免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用检测各群体淋巴细胞的数量与功能是检测各群体淋巴细胞的数量与功能是观察机体免疫状态的重要手段。外周血是观察机体免疫状态的重要手段。外周血

22、是病人主要的检测标本，但仅代表再循环的病人主要的检测标本，但仅代表再循环的淋巴细胞。实验动物还可取胸腺、脾、淋淋巴细胞。实验动物还可取胸腺、脾、淋巴结等作为标本进行检查。巴结等作为标本进行检查。二、免疫细胞的检测二、免疫细胞的检测免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用PBMC多形核白细胞多形核白细胞红细胞红细胞血浆血浆分离液分离液玻璃平皿玻璃平皿单核细胞吸附单核细胞吸附,未吸附的为未吸附的为淋淋巴细胞巴细胞.根据比重的不同将血液离心分层根据比重的不同将血液离心分层取取PBMC 一一 免疫细胞的分离免疫细胞的分离 1.外周血单个核细胞的分离外周血单个核细胞的分离 常用密度梯度离心法常用密度梯度离心

23、法免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用 2.亚群的分离亚群的分离 尼龙棉柱分离尼龙棉柱分离-B细胞细胞 E花环分离花环分离-T细胞细胞 流式细胞术流式细胞术 免疫磁珠免疫磁珠TE花环花环免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用流式细胞仪工作原理流式细胞仪工作原理免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用3、淋巴细胞亚群的计数、淋巴细胞亚群的计数 根据表面标志不同，分类计数根据表面标志不同，分类计数 免疫荧光免疫荧光 酶免疫组化酶免疫组化 流式细胞术流式细胞术 免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用 二、免疫细胞功能测定二、免疫细胞功能测定 1、T细胞功能试验：细胞功能试验： T细胞增殖试验细胞增殖试验 3

24、H-TdR掺入法掺入法 MTT法法 细胞毒试验细胞毒试验 2、B细胞功能测定：溶血空斑试验细胞功能测定：溶血空斑试验 3、皮肤实验：、皮肤实验： 检测细胞免疫功能检测细胞免疫功能免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用淋巴细胞转化试验（形态学示意图）淋巴细胞转化试验（形态学示意图） 原理：原理：人人T细胞表面有细胞表面有PHA或或ConA受体，受体，T细胞在体外受细胞在体外受PHA或或ConA的刺激后能转的刺激后能转化为体积较大、代谢旺盛、且能进行分裂化为体积较大、代谢旺盛、且能进行分裂的淋巴细胞，以此测定的淋巴细胞，以此测定T细胞的功能。细胞的功能。 PHA刺激刺激4872小时小时免疫缺陷及免疫

25、应用免疫缺陷及免疫应用三、免疫分子检测三、免疫分子检测四、免疫学诊断与监测四、免疫学诊断与监测免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用免疫预防免疫预防 应用生物制品接种，使机体产生对相应疾应用生物制品接种，使机体产生对相应疾病免疫力的方法。病免疫力的方法。免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用中国古代种人痘中国古代种人痘免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用Boywithsmallpox1979年年WHO宣布在全球范围内消灭了天花病毒。宣布在全球范围内消灭了天花病毒。免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用机体获得特异性免疫通过两种方式：机体获得特异性免疫通过两种方式： 自然免疫自然免疫 人工免疫人工免疫

26、免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用人工免疫概念及种类人工免疫概念及种类 人工免疫：人工免疫：指有计划、有目的地给机体输入指有计划、有目的地给机体输入抗原、特异性抗体或免疫细胞等制品，使抗原、特异性抗体或免疫细胞等制品，使机体获得对某种疾病的特异性抵抗力，从机体获得对某种疾病的特异性抵抗力，从而达到预防或治疗某些疾病的方法。而达到预防或治疗某些疾病的方法。人工主动免疫人工主动免疫人工被动免疫人工被动免疫免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用 人工主动免疫：人工主动免疫： 是给机体输入疫苗或类毒素等抗原物是给机体输入疫苗或类毒素等抗原物质，剌激机体产生特异性免疫力。质，剌激机体产生特异性免疫力。

27、免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用 1、灭活疫苗：用物理或化学的方法将病原、灭活疫苗：用物理或化学的方法将病原微生物杀死制备而成的制剂。又称死疫苗。微生物杀死制备而成的制剂。又称死疫苗。2、减毒活疫苗：用人工变异或从自然界筛、减毒活疫苗：用人工变异或从自然界筛选获得的减毒或无毒的活的病原微生物制选获得的减毒或无毒的活的病原微生物制成的制剂。又称活疫苗。成的制剂。又称活疫苗。3、类毒素：用、类毒素：用0.3-0.4%甲醛处理外毒素，甲醛处理外毒素，使其失去毒性，保留抗原性的物质。使其失去毒性，保留抗原性的物质。4、新型疫苗：亚单位疫苗、合成疫苗、基、新型疫苗：亚单位疫苗、合成疫苗、基因工程疫苗

28、因工程疫苗免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用 减毒活疫苗减毒活疫苗 Attenuated Vaccines卡介苗卡介苗 Bacillus Calmette-GuerinBacillus Calmette-Guerin（BCGBCG）风疹风疹 RubellaRubella水痘水痘 VaricellaVaricella麻疹麻疹 MeaselesMeaseles腮腺炎腮腺炎 MumpsMumps脊髓灰质炎脊髓灰质炎 PolioPolio轮状病毒轮状病毒 RotavirusRotavirus 甲肝甲肝 Hepatitis AHepatitis A黄热病黄热病 Yellow feverYellow f

29、ever免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用灭活疫苗灭活疫苗 Inactivated Vaccines狂犬病狂犬病 RabiesRabies伤寒伤寒 typhoidtyphoid霍乱霍乱 choleracholera流行性感冒流行性感冒 InfluenzaInfluenza百日咳百日咳 pertussispertussis免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用Comparison of attenuated and inactivated vaccines特点特点制剂特点制剂特点 接种剂量及次数接种剂量及次数恢复倾向恢复倾向无毒或减毒的活微生物无毒或减毒的活微生物量较小量较小一般仅需要一次一般仅

30、需要一次 相对稳定性相对稳定性不稳定不稳定可以回复为毒株可以回复为毒株强毒死微生物强毒死微生物量较大量较大需要多次接种需要多次接种较稳定较稳定不回复为毒株不回复为毒株免疫效果免疫效果较好较好维持维持3-53-5年甚至更长年甚至更长较差较差维持半年至一年维持半年至一年活疫苗活疫苗死疫苗死疫苗诱导的免疫类型诱导的免疫类型体液免疫和细胞免疫体液免疫和细胞免疫体液免疫为主体液免疫为主免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用 人工被动免疫：人工被动免疫： 指应用人工的方法直接给机体输入免指应用人工的方法直接给机体输入免疫效应分子，使其获得特异性免疫力，到疫效应分子，使其获得特异性免疫力，到达紧急预防和治疗的

31、目的。达紧急预防和治疗的目的。免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用 1、抗毒素：是抗细菌外毒素的抗体。、抗毒素：是抗细菌外毒素的抗体。多为马血清制剂，具有抗体性和免疫原性。多为马血清制剂，具有抗体性和免疫原性。 2、人丙种球蛋白：从正常人血浆或健、人丙种球蛋白：从正常人血浆或健康产妇胎盘中提取制成。康产妇胎盘中提取制成。 3、人特异性免疫球蛋白：来源于恢复、人特异性免疫球蛋白：来源于恢复期病人及含高价特异性抗体供血者血浆，期病人及含高价特异性抗体供血者血浆，或接受类毒素和疫苗免疫者的血浆。或接受类毒素和疫苗免疫者的血浆。 项项 目目 人工主动免疫人工主动免疫人工被动免疫人工被动免疫 输入物质输

32、入物质 抗原抗原 抗体抗体产生免疫力时间产生免疫力时间 慢（慢（2-3周）周） 快（输注即生效）快（输注即生效）免疫力维持时间免疫力维持时间 数月至数年数月至数年 2-3周周主要用途主要用途 预防预防 治疗或紧急预防治疗或紧急预防人工主动免疫和人工被动免疫的特点人工主动免疫和人工被动免疫的特点免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用免疫预防主要方式是通过接种疫苗实现免疫预防主要方式是通过接种疫苗实现 理想疫苗：理想疫苗： 安全安全 有效有效 实用实用免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用 新疫苗新疫苗 类型：类型： 亚单位疫苗亚单位疫苗 合成肽疫苗合成肽疫苗 基因工程疫苗基因工程疫苗结合疫苗结合疫苗载体载体载体载体氨基酸氨基酸载体载体免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用计划免疫计划免疫概念概念:根据疫情监测和人群免疫状况分根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序析，按照规定的免疫程序, ,有计划进有计划进行，人群预防接种。行，人群预防接种。免疫缺陷及免疫应用免疫缺陷及免疫应用我国推荐的儿童免疫程序我国推荐的儿童免疫程序年年 龄龄疫疫 苗苗出生时出生时卡介苗卡介苗2个月个月三价脊髓灰质炎疫苗三价脊髓灰质炎疫苗1三价脊髓灰