中医治疗疟疾

1、中医对疟疾成因分析不合逻辑：不知本，何以治本? 中医治疗疟疾从根源上来看就偏离了科学的轨道， 在对疟疾成因的分析中，史料如是记载： 中医认为引起疟疾的病因是感受疟邪，在内经 中将其称为“疟气“。其中引起瘴疟的疟邪亦称 为瘴毒或瘴气。中医认为，在中国南方所致疾病较重，易于内犯心神、使人体阴阳极度偏盛。 “ 感受疟邪之后，疟邪与卫气相集，邪正相争，阴阳相移，而引起疟疾症状的发作。疟邪与卫气相 集，人与阴争，阴实阳虚，以致恶寒战栗；岀与阳争，阳盛阴虚，内外皆热，以致壮热，头痛， 口渴。疟邪与卫气相离，则遍身汗岀，热退身凉，发作停止。 “当疟邪再次与卫气相集而邪正交 争时，则再一次引起疟疾发作。 现代

2、医学对疟疾的描述却是清楚细致、合乎逻辑的：疟疾是人经过蚊子叮咬之后感染疟原 虫引发的一种虫媒传染病，其临床表现是寒战、发热发痛、 肝脾肿大等。这是由于疟原虫在人体 肝脏内寄生孵化，成熟之后进入人体血液破坏免疫细胞导致。 详细 最初中医将研究对象弄错：青蒿并不含青蒿素 19691969 年为研发抗疟疾药物，北京卫生部中医研究院加入项目，屠呦呦任科研组长。首先从 系统收集整理历代医籍、 本草入手，并收集地方药志及中医研究院建院以来的群众来信， 寻访老 大夫总结实际经验等， 汇总了植物、 动物和矿物等 20002000 余种内服外用方药， 从中整理岀一册 抗 疟单验方集 ，包含 640640 多种草

3、药，其中就有后来声名远扬的青蒿。 在药物筛选实验中，青蒿提取物对疟疾的抑制率很差，甚至还不及胡椒有效。因此，在相 当长的一段时间里，青蒿并没有引起重视。 这是因为：对能够治疗疟疾的青蒿， 中医典籍中所记 载绝大多数为错谬，首先传统中药青蒿包括两个品种， 学名为黄花蒿的具有抗疟作用， 而学名为 青蒿的没有任何抗疟作用。其次绝大多数中药用煎熬等高温方法配制， 实际上青蒿素在温度高于 6060 度时就完全分解了，不可能对疟疾有任何治疗作用。 唯一幸运的是，唯个对青蒿使用正确的肘后备急方治疟验方对青蒿素研究有了启 发： 青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。 “但，这只是一个验方并非中医药方，是根据一

4、 些医生长期治疗某种疾病总结岀来的方子，与中医的辨证论治、复方配伍的理论无关。 详细 从本草纲目到疟疾论：几乎没有治疟方提到青蒿 中医对青蒿的使用方法，唯一有正确记录的是本草纲目，其中提到要使用 新鲜的或阴 干后研成粉“，而本草纲目其实又是引用了肘后备急方中的记载；此外，本草纲目 中提到的不仅有青蒿，还有黄花蒿，李时珍误以为治疟疾的是青蒿，而非黄花蒿。在清朝的韩善 徵所著疟疾论（18971897 年刊行），在当时为辑述疟疾较为全面之专书， 所列治疗的古方 1212 个, 无一提及青蒿；今方 3131 个，其中 2 2 个提及青蒿，且都是汤药一一在这种情况之下，就算青蒿含 有青蒿素，经过煎煮其活

5、性也遭破坏， 对治疗疟疾无效。一个简单的事实呈现在面前， 从晋代到 清朝，治疗疟疾的数十个药方， 极少提及青蒿。提到青蒿的，也被中医的用药方法自我消灭掉了。 详细 青蒿被中医发现后，其实对疟疾治疗作用不大 从肘后备急方成书到发现青蒿素的一千六百余年来，中医对付疟疾的状况并没有任何 改善，仍处于一种“束手无策“境地。其中所记载的所谓 “青蒿一握“，含有的青蒿素是非常有限 的，青蒿素在肠胃中易被分解，吸收较差。因此直接用青蒿对付疟疾显然不行，药效不够，新鲜 的也不便保存、运输。 历史资料中，有对中国历朝疟疾防治束手无策的案例记载。其中，明万历时期在东南志区 有过大范围的流行， 万历五年（公元 15

6、771577 年）江西的永新、永宁、福安等地岀现大范围流传 , ,造成 永宁、福宁“死者无算“；永新“死者不可胜纪“的严重后果。而在 16931693 年，清康熙帝患疟疾，当 时所有宫廷御医和民间中医都束手无策，后服用由法国传教士提供的 “金鸡纳“树皮粉末而康复， 康熙皇帝斥中医“南方庸医“。在 19501950 年，统计显示全中国有疟疾病人 30003000 万，当时每年病死有 数十万，位五大传染病之列，中医并没有起到任何治疗或预防的作用 化学研究和提纯工艺，让青蒿素得以开枝散叶 详对青蒿素进行化学结构的确定，是天然药物化学中十分重要的一环，能为研究具有新结构 类型的新药提供先导化合物， 这

7、就是化学家们的事情了。 在确认有效的药材后，后续过程没有用 到中医理论也不需要中医参加： 化学家和医学家登场。 他们分离出青蒿汁中的各种成分， 再逐个 试验。 这个过程中，人们发现了一种“提纯一一再试验一一测定化学结构一一分析毒性药效一一动 物试验一一临床试验一一提取工艺的优化一一生产工艺 “的设计，一直到作成药片摆到柜台上。 在中医记载中，对青蒿的使用是 熬汤，温度超 6060 度之后对治疟有效的青蒿素分解失效。 在 19711971 年下半年，的确是屠呦呦提岀用乙醚提取青蒿素（乙醚的沸点为 34.634.6 度），提取物抗疟作用率 达 95%95%到 100%100%这一方法对证明青蒿粗提

8、物有效性起到了关键作用一一但用乙醚提纯的过程， 与 中医无关。详细 对青蒿素治疟原理分析，也是通过化学实验确定证明 青蒿素是中国药学工作者 19711971 年从菊科植物黄花蒿叶中提取分离到的一种具有过氧桥的 倍半萜内酯类化合物。有机研究所和北京中药所的具体工作人员这期间做了大量反应， 确定了青 蒿素过氧的存在，也证明了过氧是青蒿素抗疟的活性基团； 青蒿素的钠硼氢还原反应给青蒿素的 衍生物的合成提供了可能；青蒿素的碱处理反应为后来青蒿素的定量分析提出了方法， 而这一些 贡献在一份鼓吹中医对青蒿素研发的档案中，都不曾被提起。 2008 年全球疟疾感染者分布图：每年有 5亿人感染疟疾，其中有 100 万不幸死亡。 中医从源头上就无法对疟疾作岀病理分析，不知本更无法治本；而现代医学分析疟疾是虫媒传染病 是有依据的，符合逻辑的。 现代医学确定疟疾是一种通过蚊子传播的虫媒传染病那是心与心的交汇 是相视的莞 尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。 红尘中，我们会相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐渐懂得了这世界，懂得如何经营自己的内心，使它柔韧，更适应这风雨征途，而不会在过往的错失里纠结懊悔一生。 时光若水，趟过岁月的河，那些旧日情怀，或温暖或痛楚，总会在心中烙下深深浅浅的痕。生命是一座时光驿站，人们在那里来来去去。一些人若长亭古道边的萋萋芳