全科医学导论(A卷)

1、全科医学导论（A卷）一、名词解释1、综合性服务（Comprehensive Care）2. 家庭生活周期（Family Life Cycle）3. 社区导向的基层医疗（Community Oriented Primary Care， COPC）4. 周期性健康检查（Periodic Health Examination，PHE）。二、单向选择题（共40题，每题1分，共40分）（一）A型选择题：1、下列哪项属于第三级预防的措施（C ）A. 健康筛查 B. 免疫接种 C. 防止残疾 D. 病例发现2、下列哪项是最严重的生活压力事件？（B ） A. 离婚 B. 丧偶 C. 夫妻分居 D. 子女离家3

2、、周期性健康检查不针对（C ） A. 年龄 B. 性别 C. 家庭 E. 职业4、下列哪一项体现了全科医疗中的协调性服务（A ） A. 建立双向转诊制度 B. 采用适宜的技术 C. 建立居民健康档案 D. 对人的整个生命周期实施连续性健康照顾5、由一对夫妇及其未婚子女组成的家庭属于（C ） A. 主干家庭 B. 联合家庭 C. 核心家庭 D. 单亲家庭6、慢性病发病的最主要因素是（A ） A. 行为生活方式 B. 自然环境因素 C.社会环境因素 D. 生物学因素7、下列哪项不符合以病人为中心的服务原则？（B ） A. 了解疾病与了解病人同等重要 B. 追求特异性诊疗技术 C. 以病人的眼光看待

3、病人的健康问题 D. 让病人充当“决策者”8、下列哪一项不是系统整体论的观点（D ） A. 疾病是人与环境相互作用的产物 B. 躯体和精神是有机联系的 C. 医患关系是一种互动关系 D. 疾病的产生是一种线性的因果关系9、对一个自身感觉有病，但客观检查无异常发现的病人，首要的处理是（D ） A 及时转院 B 请求会诊 C 寻求可利用的资源 D 全面了解病人10、全科/家庭医学趋于成熟的时期是（D ） A. 18世纪 B. 19世纪 C. 20世纪初 D. 20世纪70年代11、属于个人健康档案中预防性资料的是（A） A. 周期性健康检查表 B. 病情流程表 C. 家庭生活周期健康维护表 D.

4、主要健康问题目录12、关于“家庭关怀度指数” 的判断，下列哪项是错误的？（B ）A. 10分表示家庭功能良好 B. 8分表示家庭功能轻度障碍C. 5分表示家庭功能中度障碍 D. 2分表示家庭功能严重障碍13、下列哪项不符合临床预防中“筛检”的基本原则？（D ） A.筛检的疾病应是社区重要健康问题B.被筛检出的病例应有有效的治疗方法 C.筛检的方法应当简便易行D.筛检的疾病应具有典型的临床表现14、全科医疗与初级卫生保健所共有的特征是：（ D ）A. 属于临床医学二级学科 B. 以门诊为主体C. 以家庭为单位的照顾 D. 立足于社区的基层医疗保健15、全科医生应诊中的主要任务不包括（C 

5、;）A.确认和处理现存问题B.对慢性病问题进行管理C.社区健康问题评价D.改善病人的就医行为16、主要健康问题目录所记录的问题是指（C）  A.急性一过性疾病B.心理问题C.慢性健康问题和健康危险因素D.危重疾病17、有关人口结构指标的描述，哪一项是错误的？（C ）A. 年龄构成图的形态受出生、死亡和寿命三个因素影响 B. 年龄构成图的形态可分成增长型、静止型、缩减型三种类型 C. 静止型人口结构是健康水平较低的表现 D. 缩减型人口结构是健康水平由低转高的过渡形态18、有关家庭权力结构的描述，错误的是：（A ） A. 家庭权力结构是固定不变的 B. 家庭权力中心可以是约定俗成的 C

6、. 家庭权力中心的形成会受到经济因素的影响 D. 没有权力中心的家庭将无法完成家庭应有的职能19、社区卫生服务管理的中心环节是（A）A.社区卫生服务的质量管理 B.社区卫生服务的人事管理C.社区卫生服务的财务管理 D.社区卫生服务的信息管理20、下列哪项是“以病人为中心”和“以疾病为中心”诊疗模式最显著的区别点？（C ） A.详细询问病史 B.全面体格检查 C.全面了解病人 D.请求专家会诊21、在健康问题的描述中，下列哪项不属于评估（Assessment）的内容？（D）A. 健康问题的鉴别诊断B. 健康问题的程度判断C. 健康问题的预后估价D. 健康问题处理方案评价22、社区卫生服务管理的决

7、策程序中，首要的步骤是（B ） A. 拟定方案 B. 提出问题 C. 优选方案 D. 选择试点23、有关家庭咨询的描述，错误的是（B） A. 咨询是一种面对面的交往过程 B. 家庭咨询的对象是某一家庭成员 C. 家庭咨询的内容是家庭问题 D. 咨询者不应代替被咨询者去解决问题24、现代家庭结构与功能的变化趋势是：（ B ） A. 家庭结构趋于复杂 B. 家庭功能逐渐转向社会 C. 主干型家庭占了主导地位 D. 家庭内部资源趋于丰富25、一项调查表明，1个月中1000名成人有750人有健康问题，但只有250人主动就医，另外2/3病人没有主动就医。这表明了：（ B ）A.只有通过以社区为范围的服务

8、，才能有效控制医疗费用B.只有通过以社区为范围的服务，才能全面了解社区的健康问题C.只有通过以社区为范围的服务，才能合理利用卫生资源D.只有通过以社区为范围的服务，才能有效控制疾病26、下列哪项最能体现以社区为范围的服务？（C）A. 门诊医疗 B. 计划免疫 C. 人群干预 D. 设立家庭病床27、患者男性49岁，乙型肝炎病史8年。近来时有腹胀、乏力、食欲减退、人体消瘦。病人十分担心自己是否会发展至肝硬化、肝癌，到处求医。对这样的病人，首要的处理是：（A） A. 全面了解病人 B. 腹部B超C. 肝功能检测D. 护肝治疗 28、下列哪项最有助于实现病人的连续性管理？（B）A. 年度体检B. 建

9、立病情流程表 C. 疾病预后评价D. 营养支持29、患者二年前做了全胃切除术，现每次进食量少，食后腹胀，大便不成形，体重下降。患者因长期营养不良而苦恼，要求给予营养与饮食指导。医生给了以下指导，你认为哪项是不适宜的？（C）A 定期注射维生素B12B 少量多餐C高糖、高蛋白、高脂肪饮食D使用消化酶制剂30、在为病人设计周期性健康检查计划时，下列哪项最为适宜？（D）A 血压B 血糖C 血脂D 体重（二）B型单选题（31-32题共用备选答案）A.采用以问题为导向的病历记录B.采用以疾病为导向的病历记录C.采用以预防为导向的病历记录D.采用以治疗为导向的病历记录31、全科医生所采用的是：（A）32、专

10、科医生所采用的是：（B）（33-34题共用备选答案）A 高等医学院校的全科医学学科教育B 毕业后全科医学教育C 全科医师岗位培训D 全科医师继续医学教育33、培养一名合格的全科医师须通过（B）34、主要为了培养医学生对全科医疗职业兴趣的是（A）（35-37题共用备选答案）A.通过社区调查来发现可能存在的社区健康问题B.通过门诊发现病人就诊原因之外可能存在的其它疾病C.通过家庭评估发现可能存在的家庭健康问题D.通过实验室检查发现可能存在的疾病35、病例发现（Case Finding）是（B）36、社区诊断的常用手段是（A）37、临床诊断的常用手段是（D）（38-40题共用备选答案） A.生物学上

11、失常的医学判断 B.对身心健康状况不良的自我感觉和自我判断 C.生理功能异常的医学判断 D.生物、心理、社会适应功能状态的整体评价38、疾病（disease）是（A）39、疾患（illness）是（B）40、COOP/WONCA功能状态量表适用于（D）三、多选题1、临床预防的基本方法有包括:（B、C、E） A. 会谈 B. 周期性健康检查 C. 筛查 D. 观察E. 病例发现2、开展以家庭为单位的照顾的主要理由是：（A、C、E） A.家庭成员的健康问题可影响到整个家庭B.家庭是社会的基本单位 C.家庭对其成员的健康起着重要的支持作用D.家庭是提供一、二、三级预防的重要场所 E.家庭结构与功能与

12、家庭成员的健康密切相关3、家系图的内容包括（B、C） A. 家系中二代以上成员的关系 B. 家庭成员的主要健康问题 C. 家庭成员的婚姻状况 D. 家庭资源状况 E. 家庭功能状态4.周期性健康检查的基本原则包括：（A、C、D） A.预先进行流行病学研究B.项目所针对的疾病是可以治愈的 C.项目所针对的疾病有较长的潜伏期D.项目所针对的疾病早期治疗有较好的治疗效果 E.检查项目有效好的特异性5.“假设演绎”诊断思维的两个基本步骤是：（B、D） A.病史采集 B.建立诊断假设 C.体格检查 D.验证诊断假设 E.实验室检查四、问答题（共30分）1、全科医疗的连续性服务有哪几层含义？（8分）2、家

13、庭对个体健康的影响有哪几方面？（12分）3、全科医生应具备哪些能力？（10分）A卷参考答案一、名词解释1、就服务对象而言，不分性别、年龄、疾病类型和疾病性质；就服务内容而言，包括医疗、预防、康复保健、健康教育和健康促进等；就服务范围而言包括个人、家庭和社区，病人和健康人；就服务层面而言，包括生理、心理和社会三个方面。2、家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展与消亡的过程。通常经历恋爱、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成家、空巢、退休、丧偶独居等时期。3、COPC是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的医疗保健，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医

14、疗扩大到流行病学和社区的观点来提供照顾。将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合进协调性的基层医疗实践中。4、周期性健康检查是运用格式化的健康筛检表格，针对不同年龄、性别、职业等健康危险因素，为个人设计的终生性健康检查计划。它着眼于一、二级预防，以无症状的个体为对象，以早期发现病患及危险因素，进而加以防治为目的。二、单向选择题1、C 2、B 3、C 4、A 5、C 6、A 7、B 8、D 9、D 10、D 11、A 12、B 13、D 14、D 15、C 16、C 17、C 18、A 19、A 20、C 21、D 22、B 23、B 24、B 25、

15、B 26、C 27、A 28、B 29、C 30、D 31、A 32、B 33、B 34、A 35、B 36、A 37、D 38、A 39、B 40、D三、多选题1、BCE 2、ACE 3、BC 4、ACD 5、BD四、问答题1、.对人生各个阶段的连续性服务；对健康-疾病发展各个阶段的连续性服务；对各种健康问题的连续性照顾；健康责任的连续性。（每项2.0分，共8分）2、疾病遗传的影响；儿童发育及社会化作用的影响；疾病传播的影响；家庭成员发病率及死亡率的影响；疾病恢复的影响；就医行为及生活方式的影响。（每项2.0分，共12分）3、处理常见疾病与病患的能力；处理个人问题方面的能力；处理家庭问题方面的能力；处理社区工作方面的能力；处理社会与伦理学方面的能力；自我发展能力。（每项1.5分，共10分）题型分布题量教学内容分类教育目标分类