非那雄胺、坦索罗辛联合应用治疗老年性前列腺增生60例

1、非那雄胺、坦索罗辛联合应用治疗老年性前列腺增生60例摘要目的 观察非那雄胺联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生症的临 床疗效。方法 选择临床确诊的良性前列腺增生患者 50例,口服非那雄胺(5mg/d) 和坦索罗辛(/d)6个月,在治疗前和治疗6个月后分别检查国际前列腺症状评分 (IPSS)、尿流率、残余尿量、前列腺体积。结果 治疗后本组60例患者前列腺体 积明显缩小,国际前列腺症状评分(IPSS)、尿流率、残余尿量均明显改善。结论 非 那雄胺联合坦索罗辛可有效治疗良性前列腺增生症，对前列腺体积较大者效果更 好。关键词非那雄胺；坦索罗辛；前列腺增生中图分类号R697 .33 文献标识码A 文章编号 1

2、005-0515(20XX)-12-254-011资料与方法一般资料 本组BPH患者均为门诊患者,本组年龄56-84趴平均年龄为 70岁。BPH诊断是根据临床表现、直肠指检、B超、尿流率测定、IPSS评分来综 合判断,且排除了膀胱结石、膀胱癌、神经源性膀胱、前列腺癌等引起的下尿路 解剖或功能梗阻。治疗前2周及治疗期间停用其他治疗前列腺疾病药物和对排尿 功能有影响的药物。治疗方法 非那雄胺5mg,坦索罗辛,1次/d 口服6个月。观察指标 治疗前及治疗3个月后观察：国际前列腺症状评分(IPSS);B超检测前列腺体积及残余尿量；最大尿流率。统计学方法治疗前后观察指标的数据统计采用t检验2结果非那雄胺

3、联合坦索罗辛的疗效观察：治疗3个月后IPSS平均降 低（±）%,最大尿流率平均升高（土）,残余尿量平均减少（土 ）,前列腺体积平均缩 小（土）（见表1）。3讨论前列腺增生症（BPH）是老年男性常见病。随着腔内泌尿外科的发 展,其治疗效果有了很大提高,但药物治疗对大部分BPH患者仍是重要方法。BPH 主要原因是年龄的增长和有功能睾丸的存在，所引起的排尿梗阻，其主要原因有 两个方面:一是睾丸产生的睾酮，在5a 一还原酶的作用下，转变成双氢睾酮，作用 于前列腺使前列腺增生。增生的腺体突入膀胱，压迫尿道引起膀胱出口机械性梗 阻。另一方面是膀胱颈、后尿道、前列腺体及包膜含有丰富的al受体,因受

4、机械 性梗阻的刺激，上述部位受体兴奋使其张力增高，出现功能性梗阻，从而加重排尿 梗阻的症状。药物治疗主要有 a1-受体阻滞药，植物类药及激素类药物。雌激素 因副作用较大，现已较少使用。目前,多主张长期联合服用a 1受体阻滞药和5a 还原酶抑制药治疗BPH坦索罗辛为长效选择性 a 1受体阻滞剂，具有松弛膀胱 颈、前列腺和尿道平滑肌张力的作用，可减轻膀胱流出道梗阻、增加尿流率、减 少残余尿量、改善IPSS评分和生活质量，但对前列腺体积无明显影响。非那雄胺 片是5a还原酶抑制药的代表性药物，主要是通过阻断前列腺内睾酮向双氢睾酮 转化,从而缩小前列腺体积，增加最大尿流率，减轻尿频、尿急、尿不尽感和夜尿

5、 次数增多等症状。非那雄胺片起效较慢，但能有效缩小前列腺体积，减少BPH患者 的远期并发症和手术发生率。本研究结果显示，联合服用非那雄胺与坦索罗辛治疗后患者在前列腺症 状评分、最大尿流率和前列腺体积方面都有明显的改善，说明联合服用a 1受体阻滞药和5a还原酶抑制剂能有效松弛膀胱颈平滑肌，增强膀胱逼尿肌和尿道括 约肌的收缩力，缩小前列腺体积，明显改善尿频、排尿困难和夜尿增多等尿路梗阻 症状,是老年男性BPH患者的较好治疗手段。参考文献李凤阁,王素如.非那雄胺治疗前列腺增生症47例J.医药导报,1999,18（5）:324-325.Edwards and man ageme nt of benign prostatic hyperplasiaJ.Am Fam Physicia n,20XX,77(10):14