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文档简介
1、慢性肾脏病的饮食指导（转）为什么慢性肾脏病患者要低蛋白饮食？在肾功能正常时，食物中蛋白质经过消化、吸收、分解，其中部分蛋白质、氨基酸被机体吸收利用， ，以维持人体正常的生理功能需要，还有一部分经过分解产生含氮的废物如尿素氮等，从肾脏排出体外。在慢性肾脏病时，肾脏排泄这些代谢废物的能力大大减退，于是蛋白质分解代谢的废物如尿素、肌酐、胍类等会蓄积在血中成为尿毒症毒素。减少食物的蛋白质的摄入即低蛋白饮食可减少蛋白质分解代谢物质的生成和蓄积，从而减轻受损肾脏高负荷的工作状态，延缓肾功能不全的进展。因此低蛋白饮食治疗是慢性肾脏病患者非透析治疗的重要手段。从什么时候开始吃低蛋白饮食合适？慢性肾脏病的发生和
2、发展是一个非常缓慢的过程。慢性肾脏病早期治疗对疾病的发展和预后非常重要。目前公认的观点是只要肾功能受损就应该开始限制饮食中的蛋白。长期坚持低蛋白饮食应注意什么？合理的低蛋白饮食可以使慢性肾脏病患者避免发生营养不良，需要在日常生活中注意以下几点：低蛋白饮食不是无限制的低， 一般情况下， 保证每天 0.60.8g 蛋白质 /kg 体重。低蛋白饮食中必须有 50%来自优质蛋白质，如奶、蛋、鱼、禽、肉及黄豆制品。 其余蛋白质由谷类、 蔬菜、水果等提供。必须保证足够的热量， 每天 3035 千卡 /kg 体重的热量供应，以维持理想的体重为原则。应尽量食用热量高而含蛋白质较低的食物，如白薯、山药、芋头、南
3、瓜、藕粉、土豆等。当患者进食热量少时，可适当增加一些含糖高的食物如蜂蜜、葡萄糖，或植物油以增加热量，满足身体基本需要。除此，要注意补充钙剂，每天补充1g1.5g 钙，同时限制磷的摄入。维生素供给要充足。尿量减少，每天低于 1000ml 时，应当适当限制饮水以及食物中的水份。慢性肾脏病患者可以吃豆制品吗？豆制品虽然属于植物蛋白，但其蛋白质中必需氨基酸（EAA ），在数量和比例上接近于动物蛋白。动物蛋白质含 EAA45% 左右；植物蛋白含 EAA35%40% （谷类蛋白质 EAA35% 、豆类蛋白质含 EAA 高达 3940%），豆类蛋白质含 EAA 并不比动物蛋白少很多，是最好的植物性优质蛋白质。而豆类食品在蛋白质含量丰富的同时，胆固醇含量远远低于动物蛋白，且富含亚油酸和磷脂，在减轻血管硬化，延缓 CRF 进展作用优于动物蛋白。因此， “CRF 患者不宜食用豆制品”的观念应得到纠正。慢性肾脏病（ CKD ）营养治疗方案类别分期蛋白（ g/kg/d ）热量（千卡 /kg/d ）其它元素透析前非糖尿病肾病CKD1 、2 期GRF60（）0.830-35磷800mg/dCKD3 期GRF60（）0.6CKD4 期GRF25（）0.4糖尿病肾病出现显性
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