慢性乙肝患者五项检验临床结果分析

1、慢性乙肝患者五项检验临床结果分析【摘 要】目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎患者 80 例 的临床五项检验结果， 有助于临床有效防治乙肝方法。 方法： 对 80 例慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象， 测定 80 例患 者乙肝表面抗体、表面抗原、e抗体、e抗原及核心抗体含量。 结果：表面抗体阳性率 70%表面抗原阳性率82%、e抗体阳 性率53%、e抗原阳性率49%、核心抗体阳性率15%。结论: 对慢性乙型肝炎患者普查乙肝五项指标，并及时采取相应的 防治措施是极为重要的。【关键词】慢性乙肝；五项指标；检验；免疫 医学上临床检验慢性乙肝的方法比较多，但一般来说， 这些检验方法中都需检验乙肝五项，其中包括

2、乙肝表面抗 体、e抗体、表面抗原、e抗原以及核心抗体这五项。乙肝五 项的检查十分有助于防治慢性乙肝的发生。本文选取 80例 慢性乙肝患者作为研究对象，并进行了乙肝病毒学的临床五 项检验，分析检验结果，以期为日后的临床工作提供有益的 借鉴和参考。1 资料与方法1.1 一般资料选取 80例慢性乙肝患者为研究对象， 其中，男性 48例， 女性 32 例； 年龄从 20 岁到 75 岁不等，平均 40. 5 岁。1.2 方法80 例患者均早晨空腹采血， 抽取静脉血 3 ml ，血液自然 凝固，通过 3 000 r /min 离心 10 min ，达到血清无凝块、无 脂血、无溶血的程度分离血清，运用发光

3、免疫技术和酶联免 疫吸附法检测乙肝表面抗原、e抗原、表面抗体、e抗体以及核心抗体。3.1 乙肝病毒表面抗体检测乙肝病毒表面抗体 （抗 HBs） 对乙肝病毒的表面抗原 有一定中和作用，是患者对乙肝病毒表面抗原产生的一种抗 体。乙肝病毒表面抗体多在发病后三到六个月出现，并会持 续多年。3. 2. 1 标本采集和检验方法 采取静脉血（自然凝固） ，运用发光免疫技术和酶联免 疫吸附法检测。3. 2. 2 临床意义 乙肝病毒表面抗体是人体在被感染乙肝病毒后，身体免 疫机制产生的主要保护性抗体，可以有效防止乙肝病毒进入 并损害肝细胞，这是机体对乙肝病毒的免疫力的表现。若机 体内出现乙肝病毒表面抗体，说明病

4、毒已被基本清除，可以 说是乙肝痊愈的临床特征。机体若注射抗一HBs免疫球蛋白或者乙肝疫苗或，乙肝病毒表面抗体便会呈现阳性。3.2 乙肝病毒表面抗原检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg ）基因位于DNA的S区， 它是一种糖蛋白，存在于 Dane 颗粒、大球形颗粒小球形颗 粒的外层。3. 2. 1 标本采集和检验方法 采取静脉血（自然凝固） ，运用发光免疫技术和酶联免 疫吸附法检测。 3. 2. 2 临床意义乙肝病毒表面抗原的出现表明机体已被感染，在无症状 携带者、慢性乙型肝炎、急性乙型肝炎或者肝硬化患者的体 内都可检测到。3.3 乙肝病毒 e 抗体检测乙肝病毒e抗体（抗一HBe）是一种特异性抗体，由

5、于 乙肝病毒e抗原刺激机体而产生。3. 3. 1 标本采集和检验方法 采取静脉血（自然凝固） ，运用发光免疫技术和酶联免 疫吸附法检测。3. 3. 2 临床意义乙肝病毒e抗体呈现阳性，一般来说，机体已产生一定 程度的免疫力，并且可以说明，大部分的乙肝病毒被消除， 传染性减低，复制减少，但并不是没有传染性。3.4乙肝病毒e抗原检测乙肝病毒e抗原（HBeAg ）是一种可溶性蛋白质，存 在于乙肝病毒的核心颗粒中。 3. 4. 1 标本采集和检验方法 采取静脉血（自然凝固） ，运用发光免疫技术和酶联免 疫吸附法检测。 3. 4. 2 临床意义乙肝病毒 e 抗原呈现阳性，表明乙肝病毒比较活跃，传 染性较

6、强。对乙肝病毒 e 抗原的检测有利于判断的预后、携 带者母婴传播的几率以及传染性的强弱等。对于孕妇来说， 乙肝病毒 e 抗原呈现阳性，有一定的几率引起垂直传播。若 乙肝病毒 e 抗原持续呈现阳性， 则说明肝细胞受损比较严重， 并有可能由急性乙肝转为慢性乙肝，甚至发生肝硬化。3. 5 乙肝病毒核心抗体检测乙肝病毒核心抗体（抗一HBc ）也是一种特异性抗体， 由乙肝病毒核心抗原刺激机体而产生，可分为三种类型，包 括 IgA 、IgG、IgM ，乙肝病毒核心抗体 IgG 对于机体并无 保护作用，其阳性有可能持续数十年，甚至有终身的可能， 采取静脉血（自然凝固） ，运用发光免疫技术和酶联免疫吸 附法检

7、测。据报道， 可从乙肝患者的初乳、尿液、唾液等检测出 HBsAg 。血液传播是乙肝传播的一个重要途径， 。另外，据 研究，在日常生活中，过于密切的接触也有可能感染乙肝病 毒， 尤其需要注意的是，乙肝患者的尿液污染已经成为重 要的污染途径， 有待于引起全社会的关注。统计数据表明， 我国的慢性乙肝患者男性占据较多数，而且大多数的患者并无显著急性肝炎史。慢性乙肝患者普遍有以下临床常表现：全身不适、失眠、乏力、低热、腹胀、肝区不适甚至胀痛， 进行专门检查，可发现肝大，多有巩膜常黄染，脾大 等， 较为严重者存在腹腔积水、黄疸加深和下肢水肿等。采用适 当乙肝病毒检验方法不仅有助于准确地检验乙肝患者的病 症，还有助于防治慢性乙肝的发生。参考文献1马艳华，刘连红，罗建祥等 300 例表面抗原阴性的乙 肝患者 HBV 核酸检测分析 J. 中国实验诊断学， 2010（08）.2 杨凡，李汛，王立坤，杨丽华