关于过敏性鼻炎的常见问题解答

1、关于过敏性鼻炎的常见问题解答1出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕症状一定是患了过敏性鼻炎吗？ 过敏性鼻炎确有四大症状：鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕。然而，出现了四大症状，并不一定就是患了过敏性鼻炎。专家认为，如果出现了上述症状，按感冒治疗无效，在第二年同时期又发作，此时应该到耳鼻喉科作鼻腔局部检查，同时取鼻分泌物作涂片检查，查看有无嗜酸性细胞以及做皮肤过敏原试验，查出具体的过敏原。如果这几项均为阳性，则可诊断为过敏性鼻炎。2我的症状很像过敏性鼻炎，但查了两次过敏原皮肤试验，仍找不到过敏原，应该怎么办？过敏性鼻炎治疗前都需做过敏原皮肤试验，若为阳性者，医生才能有的放矢地采取防治措施。据统计，大部分患者

2、（尤其是儿童）都能查到过敏原。但在下述情况往往不易查到过敏原。如65岁以上老人、高烧患者、近期内用过抗组胺药者。过敏原皮肤试验阴性者，可以到大医院抽取静脉血或收集鼻分泌物，检测过敏原特异性抗体（IgE抗体），如果检测结果为阳性，可确诊为过敏性鼻炎。此外，也可做过敏原鼻黏膜激发试验，医生将过敏原浸湿小块滤纸置于患者鼻腔内，10分钟后出现鼻部四大症状为阳性，可确诊为过敏性鼻炎。如果无条件检查上述项目，可以先试用类固醇喷鼻几天，或类固醇喷鼻与口服抗组胺药同时使用，若症状能迅速控制，可考虑按过敏性鼻炎治疗。3为何有的患者每年到了三四月份就会出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕症状，过了这个季节就“风平浪静”

3、了；而有的患者一年四季均会出现上述症状？实际上，过敏性鼻炎有不同的类型。如果一年中发作时间比较固定，中间有间隙期，医学上称为季节性过敏性鼻炎，这种鼻炎常发生于春季和夏秋季。如果一年中持续发病无季节性特点的，医学上称为常年性过敏性鼻炎。4每逢鼻炎发作时，我就服苯海拉敏或扑尔敏，症状是好多了，但就是服后想睡觉。请问，有啥好办法？如果症状比较轻，可以服用如苯海拉敏、扑尔敏等抗组胺药。但这些是第一代抗组胺药，起效快，服药后0.51小时能迅速控制症状，但有嗜睡、困倦等副作用。现在已经有了第二代抗组胺药，如开瑞坦、仙特敏等，它们不仅疗效好，而且基本无嗜睡、困倦等副作用。如果你有条件可以选用第二代抗组胺药，

4、但须在医生指导下服用，服药时间一定要延续到发作季节过后。息斯敏有副作用，慎用。5每逢三四月份我的过敏性鼻炎很严重，尽管口服了抗组胺药仍不管用。请问，有啥好办法？像你这种季节性过敏性鼻炎，如果症状很严重，治疗开始时，应用57天抗组胺药（口服）与此同时，鼻腔局部用类固醇药物喷鼻，争取在短期内迅速控制鼻部症状。然后，再单独使用类固醇药喷鼻，如二丙酸倍氯米松（伯克纳）、步德松（雷诺考特）、丙酸氟替卡松（辅舒良）等。症状改善后，可在医生指导下类固醇药物喷鼻酌情减量，但需持续使用到高发季节过后方可停药。上述方法同样适用于病情严重的常年性过敏性鼻炎。6近三年来，几乎每年三四月份鼻炎就要发作，我十分苦恼。如何

5、才能减少发作次数？过敏性鼻炎的发病与遗传、环境等因素有关。就目前的医疗水平来说，还不能达到根治目的。但为了减少发作次数，延长缓解期，可以采用预防用药的方法，即在每年发病季节到来之前23周，在医生的指导下进行类固醇药物喷鼻。一直用到高发季节过后才能停药。这样可以减轻高发季节的鼻部症状，甚至可以不出现鼻部症状。7我的过敏性鼻炎一年四季都要发作，听医生说，长期使用类固醇药物喷鼻可以减轻症状，但我有点害怕长期使用激素会不会有副作用？像你这种常年性过敏性鼻炎，应该采用长期交替间隙的用药原则。如一年中69个月可以用类固醇药物喷鼻，再用3个月口服抗组胺药。的确，有些患者像你一样，害怕长期应用类固醇药物会产生

6、副作用，往往症状一改善就马上停药。实际上，这种做法不可取。虽然临床上无症状或症状很轻微，但鼻部仍有慢性炎症存在，一旦停药必然会导致症状复发。再说，这种药物仅作用于鼻部，全身吸收很少，被吸收的这一小部分也能迅速在肝脏内灭活，副作用很小。如果症状复发，还可以重复使用类固醇药物喷鼻，一般不会出现耐药性,你尽可放心在医生的指导下长期使用。8儿童患了过敏性鼻炎应该怎么办？儿童患了过敏性鼻炎，其治疗原则与成人基本相同，但在治疗中应注意以下几点：病情较轻者，可用4%色甘酸钠喷鼻或吸入色甘酸钠干粉100200毫克，每日3次。因色甘酸钠十分安全、无副作用，特别适用于儿童。症状严重者，可选用新一代的类固醇药，如丙

7、酸氟替卡松（辅舒良）或糠酸莫米松（内舒拿）等喷鼻。每天一次，其剂量应为成人剂量的一半或更低。因为这些药物副作用较小，对儿童发育影响小。使用上述药物时必须严格遵医嘱控制药物剂量。家长要随时观察儿童的使用效果，及时与医生联系。 过敏性鼻炎中西医的区别西医认为过敏性鼻炎属于型变态反应，过敏体质的人在吸入过敏原后，引发一系列的生化反应，使鼻黏膜处于致敏状态，当致敏原再次吸入鼻腔时，激发引起鼻黏膜明显的组织反应，发生水肿、清涕、喷嚏等过敏表现，并随着时间推移，鼻黏膜对致敏原越来越敏感，换句话说，过敏表现逐年加重。中医认为“体质决定疾病”，无论何种致病原，人体正气盛，就可以抗病而不发病。之所以发生过敏性鼻

8、炎，是因为上述原因导致了人体的肺气、脾气乃至肾气虚(气是人体正常功能的体现)，所以抵御致病原的能力降低，就发生了疾病。西医治疗主要是药物治疗，一般用激素、抗组胺药物、肥大细胞稳定剂等。免疫疗法，是将致敏原制成的针剂逐渐加量，反复多次的注射给患者，以提高病人对致敏原的耐受能力。中医治疗重在改善人体状态，扶助人体正气，通过补益肺、脾、肾气，使人体对致敏原不敏感，也就是“以人为本”。通过调理体质，以改善鼻黏膜被致敏的状态，从而消除过敏表现。一般内服中药配合穴位贴敷，大都可收效。过敏性鼻炎预防小妙招笔者：我们通常都会说，预防要重于治疗，那对于过敏性鼻炎的预防要注意什么？高贵香：过敏性鼻炎是人体对环境中

9、过敏性原的防御反应，如果避免过敏原的接触，过敏性鼻炎自然不会发作。因此对过敏性鼻炎的患者来说，尽量避免过敏性原，这是防范最重要的。另外，要保持室内的清洁，经常通风，要注意除螨。特别是养有宠物的家庭，宠物身上易有尘螨聚集，尘螨是一种很强的致敏原，而且它们的皮毛、唾液、排泄物也都有致敏性。 但是如果患上了，就一定要去正规医院去检查和治疗。过敏原检测，告别过敏性鼻炎在临床上很多皮肤病的发生与发展都与接触了过敏原有关。而临床上多数过敏性疾病的患者通常只是做缓解症状的治疗，而没有找到引发过敏的真正原因，因而也就做不到针对性的预防和治疗，导致病情反复加重、迁延不愈。因而建议经常过敏的患者，一定要做一下过敏

10、原筛查检测，查清楚到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应，以便从根本上解决问题。千万不要把过敏当成小毛病而忽略了检查和治疗，最终导致严重的后果。采用酶免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源（总IgE、总IgG、特异性IgE等）进行定性和定量检测。IVT用于检测IgE介导的速发型过敏反应，速发型的过敏反应有明显的季节性，发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型变态反应病人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG用于检测迟发型的过敏反应。该反应主要与食物有关，即食物不耐受。表现为接触过敏原几天或一周后才出现相关症状。这些过敏反应常因症状滞后而

11、被误诊，临床表现为各系统的慢性症状。如长期病因不明，反复发作，久治不愈，建议应查食物IgG。过敏原筛查检测适应人群：过敏原因不明的患者，湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、银屑病等患者都应做一下过敏原检测，这样对预防和治疗疾病都有很大的帮助。写入医学教科书的过敏性鼻炎治疗医学案例:写入医学教科书的过敏性鼻炎治疗医学案例:蔡先生，男 ，38岁:患慢性咽炎，咳嗽严重，体质差，易感冒14年。经常打吊针，服用抗生素，常年咳嗽，咽干、干呕、咽痒、眼睛痒、反复口腔溃疡。经常咳嗽，干咳少痰，几乎没有停止过，咽喉干咯声不断，现在抵抗力也差，易感冒、精神不振，食欲正常，有失眠，大小便正常，美国康信专家会诊：慢性咽炎

12、，过敏性咳嗽（异型哮喘）。治疗：服用顽固型过敏性鼻炎套装五联疗法一疗程病情好转，咳嗽减轻，咽干咽痒缓解，干咯声减少，虽然吃一点热气食物咳嗽加重，几天又很快好转。精神状态身体自觉好转，病情总体显著好转，要求再服用服用加强型过敏性鼻炎套装四联疗法一疗程治好。写入医学教科书的过敏性鼻炎治疗医学案例:周先生,男,33岁:打喷嚏鼻塞5年，咳嗽白痰1年。患者表现为严重咳嗽，有时咳嗽几百次，造成胸痛，影响工作，睡眠，有时轻度头痛，鼻痛、口干，咽干，胸闷，胸中痒，咽痒严重，食欲一般，大便干燥。美国康信专家会诊：过敏性咳嗽，过敏性鼻炎，过敏性咽炎，鼻息肉，气管炎(咳嗽严重)。（评注:患者严重咳嗽，过敏性咳嗽，又

13、有过敏性鼻炎，其实这种咳嗽是哮喘一种，叫异型哮喘）。治疗：,加强型过敏性鼻炎套装四联疗法一疗程,治疗10天打喷嚏咳嗽缓解。3月底由于天气变冷又一次感冒，出现严重咳嗽,痰粘到咽喉部咳不出来,表明患者自身免疫力差，所以天气变冷就感冒。建议连服加强型过敏性鼻炎套装四联疗法一疗程。治疗下来,患者病情好转,咳嗽缓解，打喷嚏减少鼻塞缓解,口干咽干缓解,自觉体质好。患者病情基本治好，身体好了，很少感冒，述症状消失，鼻息肉缩小了。治好上述所有病症。 写入医学教科书的过敏性鼻炎治疗医学案例:汪小姐，女，26岁:1998年患过敏性鼻炎，反复感冒，慢性咽炎，扁桃体炎6年。表现为反复感冒，8-15天左感冒一次，感冒一

14、发作，扁桃体炎发作，咽痛、咳嗽、咳痰、有时咳嗽严重，伴发热、头痛、打喷嚏洗鼻涕常年发作，有白天和夜间出汗，口干咽干、咽痛、鼻腔痒、眼睛痒、鼻塞、呼吸困难感觉，低热感觉，精神不振，食欲一般，小便大便正常。美国康信专家会诊：1、体质虚弱，反复感冒，2、过敏性鼻炎慢性咽炎，急慢性扁桃体炎反复发作。治疗第一次服用加强型过敏性鼻炎套装四联疗法一疗程，治疗缓解病情,感冒减少，发作时轻了，打喷嚏、流水样鼻涕减少，白天和夜间出汗好转，咳嗽减轻，精神正常，食饮正常。检查双鼻粘膜苍白，咽充血，咽后壁淋巴滤现增生，扁桃体肿大三度充血，脓点消失，病情初步得到控制。再服加强型过敏性鼻炎套装四联疗法一疗程，患者体质好，很

15、少感冒，慢性咽炎，扁桃体炎治好，至今几年没有复发。写入医学教科书的过敏性鼻炎治疗医学案例:吴先生，男，28岁:反复感冒咳嗽，弱不禁风，打喷嚏，流水样鼻涕6年。冬春加重，近3年冬天哮喘发作，扁桃体炎，经常咽痛，10天半月又上医院打抗生素和吃药，口干咽干，白天和夜间出汗。美国康信专家会诊：1、反复感冒慢性咽炎，扁桃体炎，2、过敏性鼻炎，伴哮喘。治疗：服用加强型过敏性鼻炎套装四联疗法一疗程,感冒少了，白天和夜间出汗好转，身体好转，打喷嚏流鼻涕减轻，病情总体见效果。再服用服用加强型过敏性鼻炎套装四联疗法一疗程，患者过敏性鼻炎，哮喘，慢性咽炎扁桃体炎治好，身体很好，很少感冒，至今未复发。其中，治疗方面较

16、出名的是李氏过敏病疗法。但此法的缺点是需要近1年时间的连续治疗才能治愈。过敏性鼻炎常识问答问：什么是过敏性鼻炎：答：过敏性鼻炎是由接触过敏原后引起的鼻粘膜发炎。问：过敏性鼻炎有哪些症状？答：过敏性鼻炎的症状是反复发作，突然发生的鼻内奇痒，连续打喷嚏嚏，多量清水样鼻涕，鼻塞，发作时间短暂。常年发作者清晨起床时症状明显，季节性发作者多在花开季节。问：有哪些常见的过敏原？答：过敏性疾病常见的过敏原包括吸入性（花粉、室尘等）、食入性（牛奶、鸡蛋、鱼虾、药物等）、接触性（化妆品、汽油、油漆等）。问：得了过敏性鼻炎治得好吗？答：目前还无法根治，现有的药物都是对症治疗，有些已经可以很好地控制症状。问：应该选

17、择什么样的药物来治疗？答：治疗药物包括口服或局部使用抗过敏药物，可以选择起效快，作用持久，副作用小的局部用抗组胺药物进行治疗。问：得了过敏性鼻炎生活中还有什么要注意的？答：要增强体质，避免接触过敏原，应详细了解导致过敏的过敏原，并在生活工作中注意避免接触该过敏原。过敏性鼻炎是一种普遍的鼻病，病症和其他鼻病相似，容易引起混淆，请咨询医生。过敏性鼻炎的日常护理过敏性鼻炎的日常护理包括以下几个方面：避免接触过敏原；忌食寒凉生冷等刺激性食物；慎食鱼、虾、蟹类等海产食物；平时注意多吃补益肺气的食物；戒烟及避免吸二手烟，并尽量避免出入空气污浊的地方；可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦，增强家庭

18、保健体制。采用正确的擦鼻方法；不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。过敏性鼻炎发病因素：（一）遗传因素 有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。（二）鼻粘膜易感性易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。（三）抗原物质刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的Ig

19、E结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：1.吸入性变应原 通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。（1）花粉 并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主；北美则以豚草为主；日本以杉树花粉为主；我国幅员广阔，各地区致敏花粉不尽一致，北方地区以野生蒿类花粉为主，不过在大江南北均发现豚草，应引起重视。近年有人认为，随着工业化的不断发展，空气中二氧化硫等有害物质浓度增加，可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质

20、结构发生变异，使原本不具变应原性的花粉也具有较强的变应原性。这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。空气中的花粉种类和含量均有显著季节性，春季和夏秋是花粉播散的高峰。（2）真菌 在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。孢子可借风广泛传播，空气中的数量有时高于花粉，农村高于城市。最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属（Alternaria）、青霉属、曲霉属和酵母菌属。其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性，其孢子在空气中数量高峰多在夏季。室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。（3）屋尘螨 属节肢动物门

21、蜘蛛纲。成虫大小一般为300500m。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。（4）动物皮屑 动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物，如家养宠物（观赏狗、猫）、家牧家用狗、牛、马和羊等。作者曾遇一病理实验技师，每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作，继之大量清涕，并有轻度哮喘。 （5）羽毛 家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛，家养观赏鸟脱落的羽毛，皆可为变应原。（6）室内尘土 是引起

22、常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。2.食入性变应原 指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。期作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。通常过敏性鼻炎患者在每天早晨起床的时候发作，最有效的预防治疗方法是：起床之后喝一杯蜂蜜水，温度适中。即可有效的抑制打喷嚏。长期坚持即可治愈过敏性鼻炎小儿过敏性鼻炎治疗一、避开过敏源小儿过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子过敏的物质，即过敏源，并尽量避免它。当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶、柳絮，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。当小儿过敏性鼻炎症状主要发生在室内：可以注意以下几点： 1、如果小孩对毛皮或螨虫过敏，把羽绒枕头、羽绒被子等统统撤掉，家里常用吸尘器清洁环境，而不要用扫帚扫地，卧室的门窗要经常打开，保持空气清新流动；2、如果是对化学气体过敏，则对居家环境的装潢布置就要特别注意，尽量使用绿色环保的装潢材料；3、如果过敏非常厉害，可以用抗过敏的药，有局部用的，也有全身用的，2岁左右的小孩可以用局部喷鼻剂；内舒拿、雷诺考特、伯克钠等；4、如果是感冒后诱发的过敏性鼻炎，主要是要锻炼体质，减少感冒，也能起到预防的作用；5、如果