心理咨询师三级常见问答题.

1、在与求助者建立良好的咨询关系过程中,应注意的问题有哪些?1、充分尊重求助者;2、关切理解求助者;3、采用对方容易接受的方式进行交谈;4、强调尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度的重要性。与求助者建立良好的咨询关系过程中应注意的问题?1、咨询前的准备工作:如服装、表情;2、礼貌接待、礼貌用语:3、间接询问求助者需要那些方面的帮助,不可直接逼问;4、结束后表明态度能否提供帮助;5、避免紧张情绪6、语速适中吐字清晰、避免使用方言;7、反复说明保密制度;8、不吸烟、不做多余、下意识动作。在进行摄入性谈话中不恰当问题带来的消极作用在进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误,主要体现1、为什么的

2、问题2、多重选择性问题3多重问题4修饰性问题5责备性问题6解释性问.1、造成依赖。2、责任转移。3、减少求助者自我探索。4、产生不准确的信息。5、求者可因为处在被审问的地位而产生防卫心理和行为。提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明。与求助者进行谈话时,对谈话内容的选择应把握的原则?1、适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。2、对求助者的病因有直接或间接的针对性。3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用。4、对深入探索求助者的深层病因有意义。5、对求助者症状的鉴别有意义。6、对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌,即不可把精神分裂症的

3、症状作为谈话和讨论的内容。7、谈话法有效实施的关键在于:咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。确定谈话内容和范围1求助者主动提出的问题2咨师在接诊中观察到的疑点3根据心理测评结果发现问题4上级咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标摄入性会谈注意事项1、态度必须保持中性。2、提问中避免失误3、咨询人员在会谈中除提问和引导性语言外,不能讲任何题外话4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容5、会谈后不可给出绝对性的结论。共情缺乏共情使咨询过程出现障碍。1、使求者感到失望2、求者受到伤害3影响求者自我探索4影响咨询师对求者的反应。注意六点:1、咨师应走出自己的参考框架进入求2咨师必要

4、时要验证自己是否做到共情3表达共要因人而异4要善于用肢体语言5要善于把握角色6应考虑到求者的特点和文化背景面质技术注意事项面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾(言行不一、理想与现实不一、前后言语不一、咨访意见不一,促进求助者思考的一种技术。应用面质技术的目的在于:1 促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解;2 激励求助者解除防卫、掩饰心理,面对现实,并由此产生富有建设性的活动;3 促进求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一;4 促进求助者明确自己的资源,并善加利用;5 给求助者树立学习、模仿面质的榜样,将来有能力对他人或自己做面质1、要有事实根据2、避免个人发泄3避免无情攻击

5、4要以良好咨询关系为基础5可用尝试性面质,如果躲避,不必再追问作为咨询师,你应如何向求助者明确双方的权利、责任和义务?(1 求助者的责任、权利和义务责任:1 向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。2 积极主动和咨询师一起探索解决问题的方法。3 完成双方商定的作业。权利:1 有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。2 有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。3 有权利选择或更换合适的咨询师。4 有权利提出转介和终止咨询。5 对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务:1 遵循咨询机构的相关规定。2 遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。3 尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。

6、(2 咨询师的责任,权利和义务责任:1 遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规.2 帮助求助者解决心理问题.3 严格遵守保密原则,并说明保密例外.权利:1 有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料.2 有权利选择合适的求助者,3 本章对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询.义务:1 向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件.2 遵守咨询机构的有关规定.3 遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容.4 尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者.什么是“引发求助者心理和行为临床表现的关键点”,其内涵是什么?1、该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系

7、。2、该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论形式如何改变其本身性质不变。验证资料可靠性的方法有哪些?1、可以使用补充提问。2、可以使用问卷和心理测验的办法来验证。3、可以比较同一资料的不同来源。阻抗产生的原因是什么?其一,阻抗来自成长中的痛苦。1、开始新行为的问题。2、结束或消除旧的行为的问题。其二,阻抗来自功能性的行为失调。1、阻抗的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白,即求助者从中获益。2、阻抗的产生源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。其三,阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。1、阻抗来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动

8、机。2、阻抗来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机。3、阻抗来自求助者并无发自内心的求治动机。在咨询过程中如果出现阻抗你如何分析并予以解决?从四个方面来分析心理咨询中的阻抗表现:(1首先是讲话程度上的阻抗。表现为三种:沉默、少言和赘言。(2其次是讲话内容上的阻抗。表现为四种:理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题。(3第三是讲话方式上的阻抗。表现为五种:心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露.(4第四是咨询关系上的阻抗。表现为四种:不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼。解决的几种方法:(1要解除戒备心理。(2正确地进行诊断和分析。(3以诚恳助人的态度应对阻

9、抗。心理咨询师应如何进行转介?1、咨询师如发现自己与该求助者不匹配时,应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地转介;2、首先征求该求助者的意见,向其说明转介的原因或理由;3、向该求助者介绍新新咨询师的有关情况;4、向新咨询师介绍该求助者的情况;5、一般不干预新咨询师的活动;不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论,更不能指责。做出诊断的程序1、分析求者是否经历过较强烈的现实刺激2分析求者的内心冲突是否具有道德性质或现实意义,是否有求治愿望3分析求者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响4分析求者的问题是否有器质性的病变做为基础5综合以上分析、排查,与神经衰弱、神经症或其它精神病相鉴

10、别通常从哪些方面对咨询效果进行评估(1求助者对咨询效果的自我评估(2心理咨询师对咨询效果的评估(3求助者社会适应状况的改善情况(4求助者周围人对其改善状态的评价(5求助者咨询前后心理测验结果的比较咨询方案的主要内容1咨询目标2双方各自的特定责任权义3咨询次数与时间的安排4咨询的具体方法、过程和原理5咨询的效果及评价手段6费用7其它问题与有关说明该求助者的主要症状是什么?1、认知方面:如感觉过敏、思维迟缓、强迫意向等。2、情绪情感方面:如焦虑、抑郁、恐惧、情绪低落、暴躁、绝望等。3、行为方面:如回避、强迫、退缩等。记忆力下降4、生理方面:头痛、睡眠差。5、社会功能方面:如与不敢和人说话,与同事关

11、系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。咨询师还应收集的该求助者的资料1.该求助者是否做过心理测验,施测的项目及测验结果。2.该求助者婚姻家庭的资料,家庭中的重要事件与原因,家庭的现状与过去的比较等。3.该求助者以往解决问题的行为模式。4.该求助者个性特征的特点。5.该求助者社会支持系统的作用。6.该求助者的早年回忆,有无负性情绪记忆。7.该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。8、该求助者既往病史、家族史、教养史等9、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。10、该求助者对未来的希望。对拟订的咨询目标的有效性进行评价?(1符合心理学原则:解决求助者

12、认知、情绪、意志、行为方面的困扰,属于心理学范畴。(2积极的:消除或减轻求助者的痛苦、最终达到心理健康,所以是积极的。(3可行:对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行,符合自身能力,咨询师也能提供条件,因此是可行的。(4具体:将近期目标集中在症状的消除上。(5可接受:咨询目标是双方协商的符合求助者愿望,咨询师也可以解决,协商不成以求助者为主,所以是可接受的。(6可评估:可通过问题的改善程度,如强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。(7符合多层次统一:考虑到以症状消除为主的近期目标,也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标,并将其有效结合。求本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?根

13、据本案例描述,初步诊断为严重心理问题。依据如下:1、根据判断正常心理和异常心理活动的三项原则,该求助者的知情意协调一致,对自己的心理问题有自知力,有主动求医行为,无幻觉、妄想等精神病症状,可排除精神病性障碍。2、依据心理冲突的常形与变形来分析,求助者有明显的现实诱因,且含一定的道德色彩,属于心理冲突的常形。可以排除神经症。a.病程:不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。b.精神痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即使别人帮忙也无济于事3分。c.社会功能:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。45分为可疑病例,不小于6分为确诊神经症。3、依据严重心理问

14、题与一般心理问题的区别分析,求助者的心理反应强烈,病程长,内容泛化,对生理、心理、社会功能造成严重影响,因此求助者属于严重心理问题。依据本案例,您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?(1 量表选择的原则:a.选择直接与临床表现有关的量表,量化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程度,可选用SAS等。b.用与临床表现有密切关系的问卷和量表,探求引发临床表现的内在因素。如探索求助者焦虑的人格因素,选择EPQ等。c.选用病因探索性量表,探究远期影响因素。如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等。d.为排除其他疾病而使用量表(2 测验的种类:a.智力测验、人格测验、心理卫生评定量表b.可选择量表 MMPI病理性人格特征和严重程度;病前人格,用在人格障碍精神分裂、偏执、神经症以上c.EPQ、了解人格特征及认知;神经症及以下用d.SCL90了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度;评定咨询效果e.社会事件量表和社会支持量表-了解问题产生的原因和社会因素f.SAS神经症焦虑情绪及程度;评定效果g.SDS神经症抑郁情绪及程度。评定效果七、合理情绪疗法原理:是通过纯理论分析和逻辑思辩的途径,改变求助者的不合理理念,以帮助他解决情绪和行为问题。过程:分为三个阶段1、心理诊断阶段2、领悟阶段3、修通阶段(