中医基础理论;阴阳五行学说课件

1、中医基础中医基础 理论理论第一节：阴阳学说第一节：阴阳学说 第二节：五行学说第二节：五行学说供应室：刘静供应室：刘静中医基础理论;阴阳五行学说目的要求：目的要求： 1、了解阴阳五行学说在中医学中的应、了解阴阳五行学说在中医学中的应用用 2、熟悉阴阳五行的基本概念。、熟悉阴阳五行的基本概念。 3、掌握阴阳五行学说的基本内容。、掌握阴阳五行学说的基本内容。 中医基础理论;阴阳五行学说第一节第一节 阴阳学说阴阳学说 一、阴阳学说的基本内容一、阴阳学说的基本内容中医基础理论;阴阳五行学说阴阳的起源中医基础理论;阴阳五行学说概念概念 阴阳是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的属性的概括。 水（阴） 火

2、（阳）要点：相关 对立 属性中医基础理论;阴阳五行学说 阴阳的划分：阴阳的划分： 阳阳运动的、热的、在上的、运动的、热的、在上的、 向外的、明向外的、明亮的、兴奋的、强壮的。亮的、兴奋的、强壮的。 阴阴静止的、寒的、在下的、向内的、晦静止的、寒的、在下的、向内的、晦暗的、抑制的、虚弱的。暗的、抑制的、虚弱的。 中医基础理论;阴阳五行学说阴阳的特性 1、普遍性、普遍性 2、阴阳的相对性：、阴阳的相对性：l（如昼夜、上下午）（如昼夜、上下午） 无限可分性无限可分性 3、阴阳的相互转化性、阴阳的相互转化性l一定条件下互相转化一定条件下互相转化l指定事物不同时，阴阳属性随之改变指定事物不同时，阴阳属性

3、随之改变中医基础理论;阴阳五行学说二、阴阳的相互关系二、阴阳的相互关系 对立制约 互根互用 阴阳交感阴阳交感 消长平衡 相互转化中医基础理论;阴阳五行学说二、阴阳的相互关系二、阴阳的相互关系1、阴阳交感、阴阳交感 指阴阳二气在运动中发生相摩、相错、相荡指阴阳二气在运动中发生相摩、相错、相荡的相互作用、感应交合的过程。的相互作用、感应交合的过程。中医基础理论;阴阳五行学说 2、阴阳的对立制约、阴阳的对立制约 一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面，彼此之间相互制约、相互斗争。个方面，彼此之间相互制约、相互斗争。 制约制约 斗争斗争 动态平衡动态平衡二个

4、含义：二个含义：（1）阴阳属性都是对应的矛盾的。）阴阳属性都是对应的矛盾的。 如上下、动静如上下、动静（2）在属性对立的基础上相互制约。如寒热）在属性对立的基础上相互制约。如寒热 中医基础理论;阴阳五行学说3、阴阳的互根互用（1）阴阳互根）阴阳互根阴阳相互依存，任何一方都不能脱离另一阴阳相互依存，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如上下方而单独存在。如上下 （2）阴阳互用）阴阳互用相互依存基础上相互滋生。如气血相互依存基础上相互滋生。如气血阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。“孤阴不生，独阳不长孤阴不生，独阳不长” 阴阳离决，精气乃绝阴阳离决，精气乃绝中医

5、基础理论;阴阳五行学说阴阳对立制约阴阳对立制约 对立对立属性相反（绝对的）属性相反（绝对的） 制约制约相互克制（相对的）相互克制（相对的）阴阳互根互用阴阳互根互用 互根互根相互依存（绝对的）相互依存（绝对的） 互用互用相互促进（相对的）相互促进（相对的） 中医基础理论;阴阳五行学说4、阴阳的消长平衡 阴阳是在不断的消长运动中维持着相对的平衡状态。阴阳是在不断的消长运动中维持着相对的平衡状态。 消消减少、消耗减少、消耗 长长增多、增长增多、增长 消长消长制约制约动态平衡动态平衡 （1）阴阳的相互消长）阴阳的相互消长阴阳对立制约关系的彼此消长阴阳对立制约关系的彼此消长阳消阴长、阴消阳长（冬至春至夏

6、）阳消阴长、阴消阳长（冬至春至夏）阴阳互根互用关系的彼此消长阴阳互根互用关系的彼此消长阴阳俱消、俱长（气血）阴阳俱消、俱长（气血） 中医基础理论;阴阳五行学说（2）阴阳消长平衡）阴阳消长平衡：平衡阴阳消长的运动变化处于一定范围、限度、时间内保持着动态平衡，总体相对稳定。 上限 下限 正常 异常 中医基础理论;阴阳五行学说5 5、阴阳的相互转化、阴阳的相互转化 事物的阴阳属性在一定条件下可以向事物的阴阳属性在一定条件下可以向各自相反的方向转化。各自相反的方向转化。 阴证阴证 阳证阳证 寒极生热寒极生热 热极生寒热极生寒 一定条件：重、极一定条件：重、极 “重阴必阳，重阳必阴重阴必阳，重阳必阴”中

7、医基础理论;阴阳五行学说三、阴阳学说在中医学中的应用 （一）说明人体的组织结构（一）说明人体的组织结构 阳阳 阴阴 部位：部位： 上上 下下 表表 里（脏腑）里（脏腑） 背背 胸胸 气血津液：气血津液： 气气 血、津液血、津液 脏腑：脏腑： 六腑六腑 五脏五脏 心阳心阳 心阴心阴 经络：经络： 行于四肢外侧的经脉行于四肢外侧的经脉阳阳 行于四肢内侧的经脉行于四肢内侧的经脉阴阴中医基础理论;阴阳五行学说 （二）说明人体的生理功能 （阳）功能 物质（阴）中医基础理论;阴阳五行学说（三）说明人体的病理变化 1、阴阳偏盛：属于阴或阳的任何一方高于正常水平的病理变化。 阳盛则热，阳胜则阴病 实热证 急性

8、肺炎 正常正常阳偏盛阳偏盛阴偏盛阴偏盛中医基础理论;阴阳五行学说阴盛则寒，阴胜则阳病实寒证 痛经 正常正常阳偏盛阳偏盛阴偏盛阴偏盛中医基础理论;阴阳五行学说2、阴阳偏衰：、阴阳偏衰： 属于阴或阳的任何一方低于正常水平的病理变化。属于阴或阳的任何一方低于正常水平的病理变化。 阴阴/阳一方不能制约对方，使对方相对亢盛阳一方不能制约对方，使对方相对亢盛 虚热证虚热证 肺结核肺结核 甲亢甲亢虚寒证虚寒证 夜尿频夜尿频 正常正常 阴偏衰阴偏衰 （虚热）（虚热）阳偏衰阳偏衰（虚寒）（虚寒）中医基础理论;阴阳五行学说 3.阴阳互损，阴阳两虚：属于阴或阳的任何一方虚损到一定程度时导致另一方不足的病理变化。 阴

9、虚 阳虚 阴阳两虚 阳虚 阴虚 正常正常 阴阳两虚阴阳两虚中医基础理论;阴阳五行学说 4 4、阴阳转化、阴阳转化 阴证 阳证中医基础理论;阴阳五行学说（四）指导疾病诊断 “善诊者，察色按脉，先别阴阳”阳阳阴阴色泽色泽 鲜明鲜明 晦暗晦暗 声息声息 高亢宏亮高亢宏亮低微无力低微无力 症状症状热、燥、动热、燥、动 寒、润、静寒、润、静 脉象脉象 数、浮、大、数、浮、大、洪、滑洪、滑 迟、沉、小、迟、沉、小、细、细、 涩涩病变部位病变部位 表、外、上表、外、上 里、内、下里、内、下 其它其它中医基础理论;阴阳五行学说（五）用于疾病的防治（五）用于疾病的防治 1、指导养生防病、指导养生防病春夏养阳，秋

10、冬养阴春夏养阳，秋冬养阴 2、确定治疗原则、确定治疗原则 （1）阴阳偏盛）阴阳偏盛损其有余损其有余 实则泻之：热者寒之、寒者热之实则泻之：热者寒之、寒者热之 （2）阴阳偏衰）阴阳偏衰补其不足补其不足 虚者补之虚者补之 ： 滋阴滋阴 温阳温阳 阴阳两虚阴阳两虚阴阳双补阴阳双补中医基础理论;阴阳五行学说 阴病治阳阴病治阳益火之源，以消阴翳益火之源，以消阴翳 阳病治阴阳病治阴壮水之主，以制阳光壮水之主，以制阳光 阴中求阳阴中求阳 阳中求阴阳中求阴 张景岳：张景岳：“善补阳者，必于阴中求阳，则善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴

11、得阳升则泉源不竭。中求阴，则阴得阳升则泉源不竭。”中医基础理论;阴阳五行学说 2、归纳药物性能归纳药物性能 阳阳 阴阴 四气四气 温热温热 寒凉寒凉 五味五味 辛甘淡辛甘淡 酸苦咸酸苦咸 升降浮沉升降浮沉升浮升浮沉降沉降中医基础理论;阴阳五行学说第二节第二节 五行学说五行学说 一、五行学说的基本概念一、五行学说的基本概念 五行五行 木、火、土、金、水五种物质木、火、土、金、水五种物质及以之分类而构成的五大行类事物之及以之分类而构成的五大行类事物之间的运动变化。间的运动变化。 “行行”行列，次序；运动变化行列，次序；运动变化 五种物质的运动变化及其相互关系五种物质的运动变化及其相互关系。中医基础

12、理论;阴阳五行学说二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容（一）五行的特性（一）五行的特性l木：木曰曲直木：木曰曲直 生长、升发、舒畅、条生长、升发、舒畅、条达达l火：火曰炎上火：火曰炎上 温热、升腾、向上温热、升腾、向上 l土：土爰稼穑土：土爰稼穑 生化、承载、受纳生化、承载、受纳 l金：金曰从革金：金曰从革 清肃（清洁、肃杀）、清肃（清洁、肃杀）、收敛收敛 l水：水曰润下水：水曰润下 寒凉、滋润、向下寒凉、滋润、向下中医基础理论;阴阳五行学说 木木曰曲直曰曲直凡具有生长、升发、条凡具有生长、升发、条达、舒畅性质的事物，归属于木行。达、舒畅性质的事物，归属于木行。 中医基础理论;阴阳五行

13、学说火曰炎上火曰炎上凡具有温热、升腾等凡具有温热、升腾等性质的事物，归属于火行性质的事物，归属于火行中医基础理论;阴阳五行学说土爰稼穑土爰稼穑凡具有承载、受纳、凡具有承载、受纳、生化等性质的事物，归属于土行生化等性质的事物，归属于土行中医基础理论;阴阳五行学说金曰从革金曰从革凡具有沉降、肃杀、凡具有沉降、肃杀、收敛等性质的事物，归属于金行收敛等性质的事物，归属于金行中医基础理论;阴阳五行学说水曰润下凡具有寒凉、滋润、闭藏等性质的事物，归属于水行中医基础理论;阴阳五行学说（二）事物的五行属性归类和推演 自自 然然 界界五五行行人人 体体五五味味五五色色五五化化五五气气五五方方五五季季五五脏脏五五

14、腑腑五五官官五五体体五五志志五五液液酸酸青青生生风风东东春春木木 肝肝胆胆目目筋筋怒怒泪泪苦苦赤赤长长暑暑南南夏夏火火 心心小小肠肠舌舌脉脉喜喜汗汗甘甘黄黄化化湿湿中中长长夏夏土土 脾脾胃胃口口肉肉思思涎涎辛辛白白收收燥燥西西秋秋金金 肺肺大大肠肠鼻鼻皮皮悲悲涕涕咸咸黑黑藏藏寒寒北北冬冬水水 肾肾膀膀胱胱耳二耳二阴阴骨骨恐恐唾唾中医基础理论;阴阳五行学说（三）五行的生克制化（三）五行的生克制化1.五行的相生相克五行的相生相克 （相生相生 ：促进、助长、资生：促进、助长、资生 相生次序：木相生次序：木火火土土金金水水相克相克：抑制、制约：抑制、制约 相克次序：木相克次序：木土土水水火火金金 相生

15、关系：相生关系：生我生我母、我生母、我生子子 相克关系：相克关系：克我（胜我，所不胜）、我克（我胜）克我（胜我，所不胜）、我克（我胜）中医基础理论;阴阳五行学说 木（肝）木（肝）火（心）火（心）土（脾）土（脾）金（肺）金（肺）水（肾水（肾）相生相生相克相克 五行相生相克关系五行相生相克关系中医基础理论;阴阳五行学说2、五行的制化、五行的制化 保持动态平衡和循环运动保持动态平衡和循环运动 制化：克制与生化制化：克制与生化 类经图翼类经图翼运气上运气上：“盖造化之机，不盖造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，可无生，亦不可无制。无生则发育无由，五制则亢而为害。五制则亢而为害。”中医基础理

16、论;阴阳五行学说 （四）五行的相乘和相侮（四）五行的相乘和相侮 五行中任何一行五行中任何一行太过太过或或不及不及 相乘相乘：相克太过：相克太过 相乘次序：与相克次序相同相乘次序：与相克次序相同 相侮相侮：反克：反克 相侮次序：与相克次序相反相侮次序：与相克次序相反 相生、相克相生、相克正常现象（生理）正常现象（生理） 相乘、相侮相乘、相侮异常现象（病理）异常现象（病理） 中医基础理论;阴阳五行学说三、五行学说在中医药学的应用三、五行学说在中医药学的应用 （一）归属人体组织结构，反映内外环境统一一）归属人体组织结构，反映内外环境统一1.解释人体的组织结构解释人体的组织结构2.说明人体与自然环境的

17、统一性说明人体与自然环境的统一性中医基础理论;阴阳五行学说(二二)说明五脏的生理功能及其相互关系说明五脏的生理功能及其相互关系1.说明脏腑的生理功能说明脏腑的生理功能2.说明脏腑之间的相互关系说明脏腑之间的相互关系 说明五脏之间生理上的相互联系、资说明五脏之间生理上的相互联系、资生、制约生、制约 中医基础理论;阴阳五行学说（三）说明脏腑疾病的发病和传变规律（三）说明脏腑疾病的发病和传变规律 1、疾病的发生、疾病的发生 2、疾病的传变、疾病的传变（1）相生关系的传变（母子相及）相生关系的传变（母子相及） 母病及子母病及子肾精不足肾精不足肝血不足肝血不足肝肾精血不足肝肾精血不足子病及母子病及母 （

18、子盗母气）（子盗母气） 心火旺引动肝火心火旺引动肝火心肝火旺心肝火旺 中医基础理论;阴阳五行学说 （2）相克关系的病理传变（相乘相）相克关系的病理传变（相乘相侮）侮）相乘相乘肝病传脾（木旺乘土、土虚木乘）肝病传脾（木旺乘土、土虚木乘）肝脾不肝脾不和和相侮相侮 肝病传肺（木侮金）肝病传肺（木侮金）肝火犯肺肝火犯肺 中医基础理论;阴阳五行学说（三）指导五脏系统疾病的诊断三）指导五脏系统疾病的诊断 1.指导疾病的定位诊断指导疾病的定位诊断诊断：面青、口酸诊断：面青、口酸肝肝 2.判断疾病的传变趋势判断疾病的传变趋势 3.推测疾病的预后转归推测疾病的预后转归中医基础理论;阴阳五行学说 （四）指导五脏系统疾病的治疗（四）指导五脏系统疾病的治疗 1、控制疾病的传变（生克