常用抗感染药物分类

1、附录常用抗感染药物的分类分 类主要或代表性品种青霉素类：干扰细菌胞壁合成，对革兰阳性球菌和革兰阴性球菌、嗜血杆菌及多种致病螺旋体有 抗菌活性。青霉素 G （ penicillin G, PENG ）苄星青霉素（benzathine B ;长效青霉素） 青霉素 V （ penicillin V ）半合成耐青霉素酶类：具耐酸、耐酶的特点，对产酶金黄色葡萄球菌等细菌的抗菌活性强于青霉素 类。甲氧西林（methicillin ,MET ；新青 I ） 苯唑西林（oxacillin ,OXA ；新青II） 萘夫西林（nafcillin ；新青III ） 氯唑西林（cloxacillin ）广谱青霉素：对

2、 A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌和对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌的作用比 青霉素差，但对革兰阴性菌、草绿色链球菌和肠球菌属的作用比青霉素强。双氯西林 氨苄西林 巴氨西林 阿莫西林（dicloxacillin ）（amp icilli n ,AMP）（bacampicillin ）（amoxicillin, AMX ；阿莫仙） 抗假单胞菌青霉素羧苄西林 替卡西林 哌拉西林（carbenicillin ,CAR ）（ticarcillin, TIC ；羟噻吩青霉素） （piperacillin ；氧哌嗪青霉素） 阿洛西林（azlocillin ,AZL ；阿乐欣） 主要作用于革兰阴性杆菌青霉素美

3、洛西林（mezlocillin,MEZ ；天林） 匹美西林（pivmecillinam ）替莫西林（temocillin）头抱菌素类MRSA和表皮葡萄球菌外），对革兰阴性杆菌I代头抱：对多数革兰阳性菌有抗菌活性（除肠球菌、 的疗效较差。头抱噻吩（cefalothine ；先锋霉素I头抱菌素I ） 头抱氨苄（cefalexin，先锋霉素W；头抱力新 ） 头抱羟氨苄（cefadroxil,CFR）头抱唑啉（cefazolin,CFZ ；先锋霉素V ） 头抱拉定（cefradine ,CRD ;先锋霉素W;头抱雷定）II代 头抱：对革兰阳性球菌的抗菌活性比I代头抱低，对革兰阴性杆菌包括厌氧菌的抗菌活

4、性比I代头抱菌素高。头抱咲辛（cefuroxime ,CXM ;头抱咲肟；西力欣 ） 头抱咲辛酯（cefuroxime axetil ,CXMA ；新菌灵） 头抱替安（cefotiam ,CTN ）（cefaclor ,CEC ;希刻劳） （cefprozil,C PR）（loracarbef）（cefamandole,FAM ；头抱羟唑） （cefo ni cid ,CID）头抱替安酯（cefotiam hexetil）头抱克洛头抱丙烯氯碳头抱头抱孟多头抱尼西III代头抱：对革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性，对革兰阳球杆菌的抗菌活性比I代头抱低。头抱噻肟 头抱唑肟 头抱克肟 头抱甲肟 头抱匹胺

5、头抱曲松 头抱地嗪 头抱哌酮 头抱他啶（cefotaxime,CTX ；凯福隆）（ceftizoxime,ZOX）（cefixime ,CFM）（cefme no sime）（cefp iramide）（ceftriaxone ,CRO ;头抱三嗪）（cefodizime ;莫迪）（cefoperazone,CFP ；先锋必）（ceftzaidime,CAZ ；复达欣）头抱特仑酯(cefteram pivoxil) 头抱他美酯(cefetamet picoxil,FET) 头抱布坦(ceftibuten,CTB) 头抱地尼(cefdinir,CDR) 头抱泊肟酯(cefpodoxime pro

6、xetil,CPD)W代头抱：对革兰阴性杆菌的抗菌活性与III代头抱相似，主要增强了对革兰阳球菌的抗菌活性。头抱吡肟(cefepime,FEP) 头抱匹罗(cefpirome, CPO)3-内酰胺酶抑制剂复合制剂：灭活3-内酰胺酶，增强抗菌活性。氨苄西林/舒巴坦(ampicillin/sulbactam,AMP/S ;优力新) 阿莫西林/舒巴坦(amoxicillin/sulbactam,AM/S ；泰巴猛) 头抱哌酮 / 舒巴坦(cefoperazone/sulbactam,SP/S；舒普深)阿莫西林 / 克拉维酸（amoxicillin/clavulanicacid,AM/C 替苄西林 /

7、 克拉维酸（ticarcillin/clavulanic acid,TIM 哌拉西林 / 三唑巴坦（piperacillin/tazobaceam,TZP ；其他3-内酰胺类碳青霉烯类：新型单环3 -内酰胺类抗生素，抗菌谱广，对多种质粒和染色体介导的 易受体内肾脱氢酶(DHP-1降解，半衰期短(仅 1小时)。亚胺培南 / 西司他丁(imipenem/cilastatin,lPM ；泰能) 美罗培南(meropenem,MEM) 帕尼培南(panipenem ；克倍宁)3-内酰胺类抗生素，抗菌谱窄，只对革兰阴性杆菌有效，对革兰阳性菌无 对厌氧菌的抗菌活性低，但对3-内酰胺酶稳定。氨曲南(szer

8、eonam,ATM)肟莫南(oximonan )替格莫南(tigmonan )(carum on am)稳定,单酰胺类：非典型的抗菌活性,卡芦莫南3-内酰胺酶;安美汀) ;特美汀) 特治星)头霉素类：头抱西丁 头抱美唑 头抱替坦(cefoxitin,FOX ；美福仙)(cefoteta n)(cefoteta n)3-内酰胺酶稳定，血药浓度维氧头抱烯类抗生素：抗菌谱广，对对革兰阴性菌抗菌活性强大，对持时间长，但对机体凝血系统影响较大。拉氧头抱(moxalactam, latamoxref,MOX) 氟氧头抱(flomoxef)氨基糖苷类抗生素：水溶性好，性质稳定，作用于细菌核糖体30S亚单位制

9、蛋白质合成，破坏细菌细胞膜完整性，抗菌谱广，与人血清蛋白结合率低，胃肠道吸收差，对肾和耳 有毒性。链霉素（streptomycin ,SM）卡那霉素（kanamycin,KAN）庆大霉素 妥布霉素 阿米卡星 奈替米星 依替米星 西梭霉素 大观霉素 核糖霉素(ge ntamyci n,GEN) (tobramyci n,TOB) (amikacin AMK ; 丁胺卡那霉素) (n etilmici n, NET) (etimici n,ETI) (sisomici n)(spectinomycin,壮观霉素) (ribostamyc in)新霉素(neomycin) 异帕米星(isepamic

10、in) 达地米星(dactimicin ) 阿斯米星(astromicin) 地贝卡星(dibekacin) 大环内酯类抗生素：抗菌谱窄，主要作用于革兰阳性菌、革兰阴性球菌，抑制蛋白质合成 体和衣原体有效，血药浓度低，不易透过血脑屏障。红霉素(erythromycin, ERY) 克拉霉素(clarithromycin,CLR) 罗红霉素(roxithromycin,) 地红霉素(dirithromycin,DTM) 氟红霉素(flurithromycin) 阿奇霉素(azithromycin,AZM) 麦迪霉素(midecamycin) 螺旋霉素(spiramycin) 乙酰螺旋霉素 (ac

11、etylspiramycin) 交沙霉素(josamycin) 柱晶白霉素(leucomycin) 乙酰麦迪霉素(acetylmidecamycin) 吉他霉素(kitasamycin) 罗他霉素(rokitamycin) 四环素类抗生素：抗菌谱广，口服方便，但易产生耐药四环素仃etracycline ,TEL) 多西环素(doxycycline,DOX ;强力霉素) 米诺环素(minocycline) 美他环素(metacycline) 氯霉素类抗生素：性质稳定，抑制蛋白质合成，作用于细菌核糖体好，易透过血脑屏障，对人骨髓有抑制。氯霉素(chloramphenicol,CHL) 甲砜霉素(t

12、hiamphenicol) 林可霉素：作用于细菌核糖体50S亚基，抑制蛋白质合成。林可霉素 克林霉素 多肽类抗生素；抑制细菌细胞壁合成，对胞质 毒副作用。,对支原14元环15元环16元环50S亚基。抗菌谱广，口服吸收(lincomycin ；氯洁霉素)(clindamycin ；洁霉素)RNA也有作用，不易产生耐药，对人肾和神经系统有万古霉素去甲万古霉素(norvancomycin) 替考拉宁阿克拉宁 雷莫拉宁 多粘菌素(van comyc in ,VAN)(teicoplanin ；壁霉素) (actala nin)(ramoplanin)(polymyxin)杆菌肽(bacitracin)

13、 安福霉素(amfomycin )喹诺酮类：作用 DNA旋转酶，阻断 DNA复制I代：抗菌谱窄，口服吸收差，毒性大，目前已很少用。萘啶酸(nalidixic Acid ,NAL )代：抗菌谱窄，口服后少量吸收，毒性比I代小。吡哌酸(pipemidic Acid ,PA )诺氟沙星(norfloxacin , NOR;氟哌酸)代：抗菌谱广，对革兰阴性菌和阳性菌均有较好的抗菌活性，口服吸收好，体内分布广，产生IIIII耐药性低。培氟沙星那氟沙星罗素沙星芦氟沙星依诺沙星氧氟沙星环丙沙星洛美沙星氟罗沙星妥舒沙星(pefloxacin, PFX)(n adifloxac in)(rosoxac in)

14、(rufloxac in)(enoxacin,ENX ；氟啶酸) (ofloxacin,OFX ；氟嗪酸) (cip rofloxaci n, CIP (lomefloxacin LOM (fleroxacin,FLX ) (tosufloxac in);环丙氟哌酸);罗氟酸)IV代：抗菌谱广，对革兰阴性菌和阳性菌均有更好的抗菌活性。(levofloxacin, LEV (sparfloxacin,SPX ) (clinafloxacin ) (moxifloxacin,MXF) (gre pafloxaci n, GRX)左氟沙星司氟沙星克林沙星莫西沙星格帕沙星磺胺类：抑制叶酸代谢，使用方便

15、，价格低廉，抗菌谱广，易透过血脑屏障 反应。，易产生耐药和变态磺胺甲恶唑(sulfamethoxazole,SMZ)磺胺嘧啶(sulfadiazine,SD)磺胺甲氧嗪(sulfasalazine ,SMPZ ；长效磺胺)柳氮磺吡啶(sulfasalazine ,SASP)复方磺胺甲恶唑(sulfamethoxazole/trimetho pri n,SXT ;复方新诺 明)复方磺胺嘧啶(sulfadiaz in e-trimetho prin )甲硝基和替硝唑：用于治疗原虫和厌氧菌感染，抗厌氧菌的机制在于硝基被厌氧菌还原成细胞毒物质抑制细菌DNA合成，抗原虫机制在于抑制原虫氧化还原反应。甲硝

16、基(metronidazole ；灭滴灵)替硝唑(tinidazole)其他抗菌药影响细胞壁早期合成作用于核糖体抗分枝杆菌药物抑制分枝菌酸(细胞壁成分)磷霉素 夫西地酸合成异烟肼(fosfomycin,phosphonomycin ；复美欣) (fusidic acid,fusidin ； 褐霉素)isoniazid ,INH ；雷米封),抑制核利福霉素类抗生素：性质稳定，抗菌谱广，口服吸收好，对结核杆菌有高度抗菌活性 酸合成。利福霉素 SV(rifamycin SV) 利福平(rifampin,rifamoicin,RIP) 利福喷汀(rifapentine,rifapentin,RFP)利

17、福布汀(rifabutin,ansamycin,RFB)抑制核酸合成抑制蛋白质合成抗真菌药物影响细胞膜通透性:乙胺丁醇(ethambutol ,EMB) 乙硫异烟胺(ethionemide ,Th1314) 丙硫异烟胺(protionamide ,Th1321) 卷曲霉素(capreomycin)环丝氨酸(cycloserine) 氨苯砜(dapsone ,DDS)两性霉素 两性霉素 两性霉素 两性霉素B( amphotericin B,AMB )B 脂质体(liposome amphotericibw B,AMBL)B 脂质复合体(amphotericin B lipid complex,A

18、BLC)B 胶质散体(amphotericin B co-lloidaldis persio n,ABCD)阻断核酸合成；作用于细胞膜，改变其通透性。氟胞嘧啶(fluorocytosine,5FC) 酮康唑(ketoc on azole, KTC) 克霉唑(clotrocytosine) 咪康唑(mic on azole ,MIC) 益康唑(econazole, ECO) 作用于细胞细胞膜，改变其通透性氟康唑(fluconazole,FLC) 伊曲康唑(itrac on azole,ITC)抑制核酸合成灰黄霉素(griseofulv in)影响膜通透性制霉菌素克念菌素(n ystati n,

19、NYT) (cann itrac in)抗病毒药核苷类与胸苷竞争，渗入疱疹病毒渗入疱疹病毒DNA形成短DNA导致编码错误碘苷(idoxuridine;IDUR)DNA片断和缺陷病毒蛋白三氟胸苷(trifluridine, TFT,F3TdR)抑制DNA聚合酶环胞苷(cyclocytidine)DNA合 成阿糖腺苷(vidaradine,ara-A)竞争抑制病毒 DNA聚合酶和DNA合成，脱磷分解为阿糖腺苷。水溶性较阿糖腺苷大 阿糖腺苷单磷酸(arabinofuranosyl adenine monophosphate,ara-AMP )抑制肌苷单磷酸脱氢酶、RNA多聚酶，转录酶利巴韦林(ribavirin,virazole，RBV;病毒唑) 抑制DNA多聚酶和DNA合成及DNA链延伸阿昔洛韦(a