土方路基内业资料表格

1、西滨路与新阳大桥接线互通立交工程方填筑质保资料目录序号名称提示自检抽检备注1检验申请批复单报分项用于土方填筑第1、5、9层 或分区顶，测 压实度、高程、 中线偏位、宽 度2土方路基现场质量检验单检验指标3压实度检测报告和记录每层必检4弯沉检测报告和记录路床顶检测5高程现场检查记录表纵断高程6平面位置检查记录表中线偏位7宽度检测记录表8平整度现场检测记录表9横坡度检测记录表10土方路基填筑施工记录表11压实度检测报告和记录每层必检用于土方填筑的中间层次检 验，仅测压实 度12土方路基填筑施工记录表承包单位:监理单位:工程项目监表五宁波交通工程建设集团有限公司厦门中平工程咨询监理有限公司工程地点及

2、桩号具体部位检验申请批复单合同号:编号:检验内容压实度、弯沉、纵断高程、中线偏位、宽度、平整度、横坡、边坡要求到现场检验时间: 承包人递交日期、时间和签字: 监理员收件日期、时间和签字: 监理检查意见:本项目可以继续进行:下一道工序。专业监理工程师意见:签字:日期：监理员:日期:质量证明附件:1、土方路基现场质量检验单2、压实度检测报告和记录3、高程现场检查记录表4、平面位置检查记录表5、宽度检测记录表6、平整度测量记录表7、横坡度检测记录表8、土方路基填筑施工记录表承包人收到日期、签字西滨路与新阳大桥接线互通立交工程土方路基现场质量检验单承包单位：宁波交通工程建设集团有限公司合同号：监理单位

3、：厦门中平工程咨询监理有限公司编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项 次检验项目规定值或 允许偏差检验结果检验方法和频率1压 实 度(%)零填及挖方(m)0 0.30-一-按附录B检查密度法：每200m每压实层测4处0 0.80 96填方(m)0 0.80 960.80 1.50 94 1.50 932弯沉(0.01mm不大于设计要 求值按附录1检查3纵断高程 (mm)+ 10, -15水准仪：每200m测4断面4中线偏位(mm)50经纬仪：每200m测4点，弯道加HY YH两点5宽度(mm)符合设计要求米尺：每200m测4处6平整度(mm)153m直尺：每 200m测2处X 10尺7横

4、坡(% 0.3水准仪：每 200m测4个断面8边坡符合设计要求尺量：每200m测4处自检意见:日期日期:质检工程师:监理意见:监理工程师:承包人技术负责人:日期:西滨路与新阳大桥接线互通立交工程高程现场检查记录表施工单位:宁波交通工程建设集团有限公司合同段:测量:日期:监理:日期:工程名称测量范围或桩号允许值(mm桩号测量点号后视点及标咼水准尺读数测量高程(m设计高程(m)偏差值(mm后视中视前视示意图：监理单位:厦门中平工程监理咨询有限公司编 号:西滨路与新阳大桥接线互通立交工程宽度检测记录表合同段：编号:施工单位：宁波交通工程建设集团有限公司监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司工程名称起

5、止桩号允许偏差mm桩号设计宽度（m实测值（m实测偏差（mm左右左右左右实测点数/合格点数合格率质检员:日期:日期:监理:西滨路与新阳大桥接线互通立交工程平整度测量记录表施工单位:宁波交通工程建设集团有限公司合同段:工程名称1起止桩号工具名称、规格、编号：测点桩号及部位检验数据12345678910不合格尺数最大间隙(mm)合格率%允许偏差：1合格率：监理单位:厦门中平工程监理咨询有限公司编号:质检员:日期:监理:日期:西滨路与新阳大桥接线互通立交工程横坡度检测记录表合同段：编号:承包单位：宁波交通工程建设集团有限公司监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司序号桩号水准尺读数（伽）咼差（伽）宽度（

6、伽）横坡度（）左侧右侧实测偏差设计横坡度（）允许偏差（）测量:日期:日期:监理:施工单位:监理单位:宁波交通工程建设集团有限公司厦门中平工程监理咨询有限公司西滨路与新阳大桥接线互通立交工程平面位置检查记录表合同段:编号:工程名称测量范围测站点号：X:Y:Z：后视点号：X :Y:测量点号设计坐标实测坐标偏差(mm)相对位移(mm)XYXY X YZ:放样示意图：仪器高(m)测量:日期:监理工程师:日期:西滨路与新阳大桥接线互通立交工程土方路基填筑施工记录表承包单位：宁波交通工程建设集团有限公司 监理单位：厦门中平工程咨询监理有限公司工程名称: 起止桩号:合同段:编 号:第 页共 页桩号层次填筑材料名称压实时 含水量（%分层压 实厚度（cm）压