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文档简介

1、 第一课第一课概述和复苏原则概述和复苏原则1-1课程内容课程内容:出生时的生理变化复苏流程图需要复苏的危险因素所需的设备和人员1-2大部分新生儿是有活力的约10的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸仅1的新生儿出生时需要进一步的复苏手段 (气管插管、胸外按压和/或用药) 才能存活1-3胎儿期胎儿期肺泡内充满液体在宫内，胎儿依靠胎盘进行气体交换1-4胎儿期胎儿期肺动脉收缩肺血流少血液经动脉导管分流1-5肺扩张充气肺泡内液体被吸收1-6肺动脉扩张肺血流增加1-7血氧水平升高动脉导管收缩血液流经肺以获得氧气1-8肺泡内液体被吸收脐动静脉血管收缩致使体循环压力上升肺内血管扩张1-9新生儿肺通气不足导致

2、肺动脉持续收缩，阻碍体循环血液的氧合。新生儿各器官持续的灌注和供氧不足可导致脑和其他组织的损伤，甚至死亡。1-10肌张力低下呼吸抑制心动过缓低血压呼吸急促紫绀肌张力好伴紫绀肌张力差伴紫绀1-11原发性呼吸暂停原发性呼吸暂停当胎儿/新生儿开始缺氧，最初一段时期呼吸加快，继而出现原发性呼吸暂停和心率下降，给予触觉刺激可改善。1-12如果缺氧继续，引发继发性呼吸暂停，伴心率和血压下降继发性呼吸暂停不继发性呼吸暂停不能被触觉刺激逆转，能被触觉刺激逆转，必须给予辅助通气必须给予辅助通气 QuickTime and aSorenson Video 3 decompressorare needed to s

3、ee this picture.1-13心率迅速恢复 1-14所有新生儿都需要最所有新生儿都需要最初的评估以决定是否初的评估以决定是否需要复苏需要复苏1-15保暖摆正头位，必要时清理气道*擦干并刺激呼吸1-16呼吸心率肤色1-17如果呼吸暂停或心率100次/分，但有紫绀，给予吸氧。如持续紫绀，给予正压人工呼吸。1-18在继续正压人工呼吸的同时给予胸外按压* 然后再次评价，如果心率仍 60次次/分分，进入方框 D1-19继续正压人工呼吸和胸外按压的同时使用肾上腺素* 1-20新生儿复苏中最重要和有效的措施是正压人工呼吸 继发性呼吸暂停中有效的正压人工呼吸常表现在心率的迅速恢复 如果心率无改善，可

4、能是通气无效和/或需要胸外按压和使用肾上腺素。1-21心率 60次/分停止胸外按压心率 100次/分并且有自主呼吸 停止正压人工呼吸星号 (*)：在几个步骤中均可考虑气管插管时间限制：如果30秒后无改善，进入下一步骤1-22每个新生儿出生时，都必须有至少一名熟练掌握初步复苏技能的医务人员在场专门负责新生儿。此人或一个需要时就能立即到场的人需要掌握全套的复苏技术。 预计即将出生的新生儿需要复苏时，产房需要更多的人在场。准备必要的设备打开辐射暖箱电源 检查复苏设备1-23多数情况下，可通过识别分娩前和分娩时的高危因素预计新生儿需要复苏 1-241-25可能缺乏肺表面活性物质呼吸中枢发育不完善散热快，体温调控能力

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