急性黄疸型肝炎中医辨证治疗的临床效果分析

1、急性黄疸型肝炎中医辨证治疗的临床效果分析【摘要】目的分析探究急性黄疸型肝炎中医辨证治疗 的临床效果及可行性。方法将 88 例患者采用抽签的方法分 为两组, 对照组 43 例, 实验组 45 例。对照组采用常规的西 药降酶退黄等治疗方法 , 实验组采用中医辨证治疗。结果对 照组治愈 29例(67.4%), 有效 12 例(27.9%), 总有效率 95.3%, 实验组治愈 29 例 (64.4%), 有效 14 例(31.1%), 总有效率 95.6%, 总有效率比较差异无统计学意义 (P>0.05) ；实验组治 疗后症状评分明显低于对照组 , 差异有统计学意义 (P<0.05) 结

2、论中医辨证治疗急性黄疸型肝炎与常规的西医治疗的疗 效相当 , 但中医治疗后患者的症状及体征较之常规的西医治 疗 , 改善更为显著 , 在临床上具有较高的可行性。【关键词】中医辨证治疗；急性黄疸型肝炎；临床效果 急性黄疸型肝炎属急性病毒性肝炎的一个分型 , 以肝脏损害 为主 , 各种类型的肝炎病毒均可引起 , 临床症状为起病急且 伴有黄疸、厌食乏力、肝区隐痛、恶心呕吐等 , 是基于临床 症状而非病因诊断的 , 其中急性黄疸型甲型病毒性肝炎最为 常见。临床多用西医疗法 , 以降酶退黄为主 , 效果较明显1 。本研究采用中医辨证疗法对急性黄疸型肝炎进行施治 其疗效与西医疗法相当 , 且治疗后患者的症

3、状及体征较之常 规的西医治疗 , 改善更为显著 , 在临床上具有较高的可行 性。1 资料与方法1. 1一般资料本研究选取本院 2012年 6月2013年 6月 门诊及住院的急性黄疸型肝炎患者88 例 , 采用抽签的方法分为两组：单纯采用西医治疗的为对照组 , 共 43 例 , 其中男 26 例, 女 17 例 , 年龄 1672 岁, 平均年龄 (26± 1.44)岁；采 用中医辨证治疗的为实验组 , 共 45 例, 其中男 33 例 , 女 12 例, 年龄 1670 岁 , 平均年龄 (26±1.10)岁。两组性别、年龄 及治疗前各项体征经统计学处理 , 差异无统计学意

4、义 (P>0.05), 具有可比性。1. 2 治疗方法两组患者均卧床静养 , 饮食上注意营养清 淡、以易吸收的食物为主。1. 2. 1对照组采取西医治疗予甘草酸二铵 150 mg 加入 5%葡萄糖注射液 250 m1 中静脉滴注 , 门冬氨酸钾镁 20 ml 加入10%葡萄糖250 ml静脉滴注，均为1次Id, 1周1个疗程, 治疗 24 个疗程 , 观察效果。1. 2. 2 实验组采用中医辨证治疗治疗前先辨证 , 热重于 湿型的患者，以清热利湿辅以泄下，方剂：茵陈蒿30 g、板 蓝根15 g、黄苓12 g、大黄6g、桅子12 g、柴胡12 g、车前 子15 g、虎杖20 g、枳壳12

5、g、郁金15 g、丹参15 g、山碴 15 g、白术15 g、甘草6 g、青皮8 g。湿重于热的患者，健 脾、利湿、化浊辅以清热 , 以茵陈五苓散为基本方 , 方剂： 茵陈蒿 30 g, 猪苓 15 g, 茯苓 15 g, 炒黄芩 10 g, 泽泻 10 g, 郁金10 g,垂盆草30 g,鸡内金10 g,白术10 g、厚朴10 g,陈 皮6 g。以上两方均为1剂/d, 3次/d,水煎服，24周观察疗效2 。1. 3 疗效标准治愈：肝功能恢复正常 , 肝脾明显回缩或 恢复正常 , 临床症状消失；有效：肝功能明显好转 , 肝脾稳 定或明显回缩 , 临床症状明显好转；无效：治疗后肝功能、 体征、临

6、床症状均无改善甚至恶化。1.4统计学方法使用SPSS19.0统计软件对临床效果进行 统计分析，计数资料采用X 2检验，计量资料采用(x- ± s)表 示, 比较两组治疗前后肝功能变化采用t 检验分析 , P>0.05 表示差异无统计学意义 , P<0.05 表示差异具有统计学意义。2 结果2. 1 治疗结果比较对照组治愈 29(67.4%), 有效 12 例(27.9%), 无效 2 例(4.7%), 总有效率 95.3%；实验组治愈 29 例(64.4%), 有效 14 例(31.1%), 无效 2例(4.4%)总有效率 95.6%,总有效率比较差异无统计学意义(P&g

7、t;0.05)。见表1。2. 2 治疗后症状评分治疗两周后 , 对两组症状再次评分 , 实验组治疗后症状评分明显低于对照组 , 差异有统计学意义 (PV0.05)。见表 2。3 讨论急性黄疸型肝炎的治疗方案目前有西医疗法和中医辨 证疗法两种。西医疗法主要依靠药物降酶退黄 , 减轻或者消 除症状 , 可以说是一种病症疗法；中医辨证疗法先运用四诊 所获得的“证候” , 用中医理论进行辨别分析 , 从而提高病 因、病理等的认识 , 并关注病情的发展趋势 , 继而根据不同 的证候采用相应的方法进行辨证施治 , 是一种把人体与疾病 的变化趋势联系起来进行治疗的方法 , 属于病因疗法 3。 通过研究发现 , 两种治疗方法的总有效率无明显差异 , 均为 有效方法。而本次研究中两组治疗后症状评分对比显示 , 中 医辨证疗法治疗后症状评分明显低于纯西医疗法 , 显示了其 临床优势 , 因此 , 具有较高的可行性。参考文献1 吴红梅 .辨证治疗急性黄疸型肝炎 50 例 .光明中医 , 2009, 24(12): 2303-2304.2 黎彦君 , 玉艳红 , 苏丙 , 等 .中医分期辨证治疗急 性黄