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文档简介

1、中西医执业医师考试历年真题精选及答案1202-87&患者，女，18岁。右手示指被铁钉刺伤7天,现头晕头痛,张口不利，咀嚼无力。其诊断是:A毒血症B.右示指感染U破伤风D.败血症E右食指骨折 77患者，女，16岁。烧伤后8天,高热不退,入夜尤甚,神昏it语,舌红绛光剥无苔,脉细数。应辨证为:A火热伤津B气阴两伤U阴损及阳D热入营血E 气营两燔78患者，男，25岁。转移性右下腹痛2天,全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性,以右下腹为著,肠鸣音减弱,血白 细胞计数1.8X109/LO应首先考虑的是：A急性肠胃炎B.急性fl旦#炎U急性胰腺炎D宫外孕破裂E阑尾炎穿孔并发腹膜炎79患者，男，36岁。胁下痞块

2、，烦躁易怒,暧气,院腹痞 闷，舌暗苔薄,脉弦涩。其证型为：A气滞湿阻B.湿热蕴积U肝脾血瘀D.脾肾阳虚E.肝郁气滞 80患者，男，51岁。阵发性腹痛,腹胀2天。腹痛阵阵加 剧，肠鸣辘辘有声腹胀拒按，伴恶心、呕吐，口渴不欲饮, 尿少，舌红苔白腻，脉弦。中医应辨证为：A气滞血瘀证B.水结湿阻证c肠腑热结证D肠腑寒凝证E虫积阻滞证答案：76. 【答案】C.解析:患者右手刺伤,有皮肉破伤史。现出 现头痛头晕、张口不利、咀嚼无力等症状,因邪毒由外伤入 里所致，可诊断为破伤风。毒血症、败血症均起病急,且伴 高热。右手指示感染可见局部红肿热痛。77. 答案D。解析:根据烧伤后具体临床表现,中医分为 5型。火

3、毒伤津型以壮热烦躁、口干喜饮、便秘、尿赤为主。 阴伤阳脱型症见身疲倦怠、面色苍白、呼吸气微、表情淡漠、 自汗肢冷等。火毒内陷型主要表现为壮热不退、口干唇燥、 躁动不安。气血两虚型主要表现为疾病后期气短懒言、身体 消瘦、面色无华、食欲不振等气血不足之象。脾虚阴伤证多 见于疾病后期,脾胃虚弱、津液耗损。患者见高热,并见精 神症状，如神昏谑语、舌红绛、光剥无苔可诊断为热入营血 证。478. 【答案】E。解析：急性肠胃炎临床多表现为腹泻、呕吐、 发热等症状,并无腹膜刺激征。急性胆#炎有胆a区压痛、 堇疸等表现。急性胰腺炎多表现为突发的腹痛、恶心、呕吐、 堇疸等。宫外孕破裂多表现为月经后期,突发性的少腹部疼 痛，随后可出现腹膜刺激征，后穹隆穿刺有不凝血,白细胞 计数多正常。阑尾炎穿孔并发腹膜炎可表现为转移性右下腹 疼痛，腹膜刺激征阳性,肠鸣音减弱,白细胞计数升高，伴 头痛、腹胀、乏力、汗出、心率加快等。79. 【答案】E.解析:患者胁下痞块，烦躁易怒，乃气机郁 滞所致。月完腹痞闷,舌暗苔薄亦为气机不畅所致。一般有湿 邪者多表现为苔膩,有瘀血者舌多有瘀斑,且表现为瘀血部 疼痛。从患者一派实证表现更能排除虚

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