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1、中西医执业医师考试历年真题精选及答案1204-561.稳定型心绞痛的首选药是A.硝酸甘油B. 硝苯地平C. 维拉帕米D、利多卡因E.普蔡洛尔 2硝酸酯类与P受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A.缩短射血时间B.消除反射性心率加快 c.降低室壁肌张力D.作用机制不同产生协同作用E. 以上都是 3.下列哪项对钙拮抗剂抗心绞痛的描述不正确A.心收缩性减弱，心率减慢B心收缩性増强，心率加快C. 减轻心脏负荷，降低心肌耗氧D. 阴断钙离子通道,阻止钙离子内流E.扩张冠脉，改善缺血区供血.供氧 4.高血压病伴变异型心绞痛，并频发阵发性室上性心动过3A.奎尼丁尼莫地平硝苯地平D.晋蔡洛尔维拉帕米5.晋蔡

2、洛尔不能对抗何种心绞痛变异型心绞痛 不稳定型心绞痛D.高IM者心绞痛E. 心律失常者心绞痛答案：【正确答案】A【答案解析】硝酸甘油为稳定型心绞痛的首选药。【该题针对硝酸酯类知识点逬行考核】【正确答案】E【答案解析】硝酸酯类抗心绞痛的作用机制有：降低心肌 耗氧量.改善缺血区心肌供血;P受体阻滞药抗心绞痛的作用 机制是：降低心肌耗氧量.改善心肌代谢.増加缺血区血液 供应.促迸氧合血红蛋白解离。硝酸酯类扩张血管后血压降低所致的反射性心率加快和心 肌收缩力増加,可増加心肌耗氧量，心率加快所致的心脏舒 张期冠脉灌流时间缩短不利于心绞痛治疗，合用P受体阻滞 ?5对抗之0应用P受体阻滞药后其卩1受体的阻断作

3、用可使心率减慢, 心脏舒张期延长而増加冠脉灌流时间;抑制心肌收缩力，减少 心脏作功,降低心肌耗氧量而发挥抗心绞痛作用。但心肌收 缩力减弱,使射血时间延长，心排血不完全,左室舒张末压 升高Z心室容积扩大又可増加心肌耗氧量,与硝酸酯类药物 合用可提高疗效Z减少不良反应。【该题针对硝酸酯类知识点逬行考核】【正确答案】B答案解析】钙通道阻滞药阻滞3+流入心肌细胞，使心 M（缩力减弱,心率减慢。【该题针对钙通道阻滞药知识点进行考核】4.【正确答案】E答案解析】维拉帕米对变异型心绞痛有较好的疗效Z与P 受体阻滞药类同Z都能抑制心肌收缩性和传导性,合用时应 慎重。也用于心律失常.高血压等。【该题针对钙通道阻滞药知识点进行考核】5.【正确答案】B【答案解析】普蔡洛尔是P受体阻滞剂的常用药物Z对变异 型心绞痛Z因本类药物阻断卩受体后,使a受体作用占

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