针灸治疗痴呆的现况释解

1、针灸治疗痴呆的现况释解艾灸疗法艾灸治疗VD临床上报道较少，但疗效确切。王频等17将63例VD患者 随机分为艾灸组（以百会、神庭、大椎为主穴）和西药组（口服吡拉西坦素）,3个 疗程后发现两组治疗前后HDS MMS与ADL量表积分均有显着性差异,艾灸治疗 组MMSEADL积分改善优于西药组（P）;艾灸治疗后TC TG LDL-C水平显着下 降，且艾灸组TC LDL-C下降水平优于西药组，有显着性差异（P）。李明智18 灸涌泉、足三里（两侧穴位交替施灸，日1次,每次30min）治疗中风偏瘫伴痴呆病 人1例,经3个月治疗，明显改善该患者的认知功能及日常生活自理能力。针药结合疗法针药结合治疗VD,包括针

2、刺与中药结合和针刺与西药结合两种治法。吴 远华等19采用督脉刺法，将85例VD患者随机分为治疗组和对照组，治疗组取人 中、百会、哑门及大椎以下每一棘突下正中部位，下至腰俞，每日1次，每周休息2d,15d为1个疗程，哈伯因每次口服，日3次;对照组哈伯因服法同治疗组，结果 发现督脉刺法可显着改善VD患者的认知功能，且针刺介入时间越早疗效越好。吴 芙蓉20采用针刺百会、风池、四神聪、内关、三阴交、足三里、丰隆、神阙结 合口服尼莫地平治疗VD24例与单纯口服尼莫地平组对比，治疗后两组MMSE Barthel指数评分均显着改善，治疗组改善更显着，与对照组相比有显着性差异 （P）,治疗组总有效率为对照组总

3、有效率为，两组疗效有显着性差异（P）。徐 厚华21采用针刺百会、四神聪、内关、合谷、太冲结合河车大造丸加减治疗中 风痴呆32例,2个疗程后，临床治愈11例，好转19例，无效2例。郑谅等22采 用针刺人中、四神聪、神庭、本神、足三里、太溪、悬钟和百会、大椎、命门、 肝俞、肾俞（两组穴位交替使用）,结合口服复元汤（鹿茸、人参、黄精、枸杞、益 智仁、丹参等）治疗VD30例,与口服尼莫地平对比，治疗后两组智能及疗效较治疗 前均有明显改善，针药组治疗后血浆NO含量明显下降（P），针药组治疗VD疗效优 于西药组。其他疗法针灸其他疗法治疗VD主要包括穴位注射、眼针、舌针、穴位贴敷等。杨 毅红等23采用胞二磷

4、胆碱头穴注射神庭、头临泣、头维、眉冲治疗VD25例,2个疗程后以MMS评分检测发现痊愈11例,有效12例,无效2例。王淑芳等24 采用生物全息穴（第二掌骨尺侧）之心肾穴、头穴注射神经生长因子，配合体穴针 刺治疗VD70例，总有效率为，明显高于药物对照组，两组差异有显着性意义 （P）。王鹏琴等25采用眼针疗法，取肾区（眼针2区）,随证配穴治疗VD60例, 与口服喜德镇对比，结果眼针组HDS-RFAQ及血液流变学等指标较药物组明显改 善,治疗组有效率明显高于药物对照组，两组比较有显着性差异（P）,眼针疗法能 改善高血脂、高凝状态，促进VD患者智能、社会活动功能的恢复，可有效预防和 治疗VD李滋平2

5、6以舌针为主,取心穴（舌尖部）、脾穴（舌面前后正中线向后1 寸，旁开寸）、肾穴（舌面前后正中线向后寸，旁开寸）,配口服都可喜治疗VD,与口 服都可喜对比,治疗后治疗组MMSEHDS评分均明显提高,治疗组总有效率为%, 高于对照组的，两组差异有统计学意义。边晓东等27采用石学敏院士醒脑开窍 针法配合穴位贴敷（以黄芪、石菖蒲、川芎等量研末，贴敷大椎、神门、足三里、 三阴交）治疗VD30例,与口服尼莫地平对比，治疗后两组MMSEADL积分较前均有 改善,且治疗组优于对照组,治疗组总有效率为，明显高于对照组的，两组差别 有显着性意义（P） 0存在的问题现代医学对VD的病因病机、诊断等都有明确的研究和统一的标准，但在VD的治疗上进展缓慢，研究的重点仍然是改善患者的认知障碍，提高患者的生活 质量和降低VD的发生率28,至今仍未提出行之有效的治疗方法。近年来,随着 我国现代康复医学的发展和针灸作用机理研究的不断深入29，针灸治疗VD的优势逐渐凸显，针灸疗法不仅能明显改善 VD的临床症状，延缓VD的病程进展，而 且对脑血管疾病的预防和 VD发病率的降低都有确切效果30，但仍存在一些问 题亟待解决。针灸治疗VD疗效好,见效快,无毒副作用，但至今尚未取得突破性进 展。针灸治疗VD文章大多为临床报道，关于基础理论和实验方面的研究还比