常见症状的诊断与鉴别

1、-发热(上)引起发热的病因中，下列属非感染性发热的是E.免疫反应下列为感染性发热的病因是fB.伤寒下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水 A.霍乱化脓性扁桃体炎最常见的致病菌是 A.甲型链球菌流行性出血热的临床表现“三痛”指的是 B.头痛、眼眶痛、腰痛正常体温受机体内、外因素影响稍有波动，但1天内波动范围不超过B.C发热(下)(1) 发热3日出现皮疹常见于 ? C.天花(2) 者不发热，消瘦明显，患有糖尿病，现肺内有一孤立性空洞病变, 血CEA升高，除检查结核外，还最应注意检查以下哪种疾病 B.肺癌(3) 患者，女，21岁，大学生，6周前曾到长白山旅游，2周前出现发 热，体温最高达38.5 C,近两

2、日已恢复正常，右下肢可见椭圆形红斑最 大直径67cm检测血液中莱姆病特异性IgM阳性，临床诊断为莱姆病第 一期。目前最恰当的治疗是C. 口服阿莫西林(4) 下面哪项发热不属于感染性疾病引起的？D.系统性红斑狼疮(5) 患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊，对患儿 的治疗，哪项不必要D.输血腹泻(1)下列哪项提示阿米巴痢疾B.暗红色果酱样粪便慢性腹泻是指病程超过D.2月正常有关腹泻的叙述，哪项是不正确的E.渗出性腹泻粘膜组织学基本甲亢时腹泻属于B.动力性腹泻咯血(1)我国最常见的咯血原因是B.肺结核正确r*r*狭窄咯血除支气管，肺部疾病外，常见于下列哪种疾病C.风心二尖瓣少量咯血是

3、指每日咯血量少于 C.IOOmI(4)下列哪项不是引起咯血的原因 C.肺气肿(5) 从咯血的颜色可以提示病因，但下列哪项是不正确的D.尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血呈鲜红色呼吸困难(1)呼吸困难伴昏迷常见于下列各项疾病,但除外错误A.脑出血B.胸膜炎C.脑膜炎D.肺性脑病E.糖尿病酮症酸中毒左心衰竭引起呼吸困难的主要机制是A.肺淤血正确下列哪项表现不属于呼气性呼吸困难C.严重时出现“三凹征”正确(4)呼吸困难依据病因可分为下列几种，但除外 E.吸气性呼吸困难下陷呼吸困难时出现的三凹征是 B.胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显黄疸诊断黄疸最重要依据的是正确A.面黄B.目黄C.尿黄D.身黄E.便溏温阳化湿是

4、治疗哪一证型黄疸的主要治法错误A.阳黄B. 阳黄湿盛于热C. 阳黄热盛于湿D.阴黄患者张某，男，47岁。身目发黄1年余，黄色晦暗如烟熏，伴有食E.急黄少脘闷，腹胀便溏，神疲畏寒，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。应辨证选用A.理中汤B. 黄芪建中汤C. 茵陈术附汤D.归脾汤E.参苓白术散下列除哪项外，均为急黄的主症正确A. 突然高热B. 黄疸迅速加深C. 神昏谵语D. 舌淡苔白腻E. 衄血、大便黑、小便短赤黄疸阳黄证的主要治法是正确rA.健脾化湿rB.疏肝利胆rC.逐瘀退黄rD.温阳化湿貧E.清热利湿(1)急性腹痛的程度由轻变重时多考虑A. 溃疡穿孔B. 炎性疾患正确正确C. 脏器痉挛D.肿瘤E.蛔虫梗

5、阻急性腹痛者，呕吐物为大量暗绿色液体常见于A. 急性胃扩张B. 急性胰腺炎C. 急性胆囊炎D. 急性胃炎E. 急性腹膜炎关于急性腹痛的说法，哪项错误A. 常见临床症状之一B. 主要由腹腔内脏的器质性病变或功能失常引起C. 疼痛部位即病变部位D. 伴随症状可以提示病变部位及性质E. 既往病史有助于疾病诊断解，应考虑先出现急性腹痛，后有发热、呕吐，且腹痛持续6小时以上不见缓A. 门诊观察B. 留院观察*正确A.胃溃疡B. 十二指肠溃疡C. 胃十二指肠溃疡If?D.胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻E.胃十二指肠溃疡并发穿孔恭喜您，已经通过考核,本课程学习C. 内科治疗D. 外科治疗E. 外科急诊治疗急性腹

6、痛者，呕吐物为大量酸性液体常见于*急性腹痛(下)(1)9.为进一步诊断，首选的检查是正确A. 腹部平片B. 钡餐造影C. 乙状结肠镜检查D.B超E.直肠指检810题共用题干par女，39岁。突发腹部疼痛伴黏液血便3天入院。患者1月前开始腹痛，反复发作，自己感觉有“气块”串动，有时 伴恶心、呕吐。查体：消瘦，苍白，腹稍胀，软，下腹正中可扪及一个 9cmK 6cm肿块，坚硬，活动尚可，轻度压痛，肠鸣音活跃。par &最可能的诊断 正确A.肠套叠B.肠扭转C.肠息肉D. 卵巢囊肿蒂扭转E.直肠癌10.下列哪项处理最为有效正确A. 镇静止痛B. 胃肠减压C. 手术治疗D. 输液观察7.男，28

7、岁。突发上腹部刀割样剧痛3小时，既往常有胃部不适,E. 对症处理饭后可缓解。查体：全腹部压痛、反跳痛（+）。临床诊断为A. 急性胃炎B. 慢性胃炎急性发作C. 胃溃疡穿孔正确r*r*D. 十二指肠溃疡穿孔6急性腹痛伴呕血最常见的原因为正确正确r*A. 急性胃炎B. 胃十二指肠溃疡C. 胆道出血D.胃癌E. 应激性溃疡精神症状关于焦虑的测量量表，以下说法正确的是:(1)正确A.泰勒（EBTylor ）编制了显性焦虑量表"B.施皮尔伯格（Spielberger ）编制了测验焦虑问卷验焦虑问卷rC.曼德勒（G.Mandler）和泰勒（EBTylor）发表了测D.泰勒（EBTylor ）编制

8、了焦虑状态-特质问卷关于焦虑的产生，弗洛伊德认为:A. 焦虑的产生与个体能力有关，无能为力是焦虑的特征之一*B. 指出焦虑的根源在于社会性刺激的威胁作用，明确了 自尊因素在焦虑发生过程中的核心作用C. 内外刺激威胁自我是焦虑产生的根本原因，焦虑是自 我受威胁的产物，焦虑的发生有认知的参与D. 认为个体的自主性受到损害是焦虑的原因，外部环境 也是导致焦虑的因素关于焦虑下列说法正确的是:正确A. 种不伴有濒死感的不愉快情绪B. 客观的躯体不适和/或可见躯体功能紊乱的表现C. 指向未来，不伴有某种受威胁感或危险感D. 种主观为恐惧的情绪状态下列关于状态焦虑说法正确的是:正确A. 多由于某个非固定的情

9、景所引起B. 般不伴有植物神经系统的变化C. 是个体对环境变化的应激，反映了非特定时间的焦虑D. 其焦虑程度随时间和环境的变化而波动关于焦虑的分类以下说法错误的是:A. 促进型焦虑，也称为"积极的焦虑"B. 能意识到的焦虑称显性焦虑正确r*r*C. 由个体对自己能力消极评价引起的焦虑称为认知焦D. 妨碍型焦虑，又称潜伏焦虑咳嗽(1) 干咳，咳声短促，或痰中带血丝，低热，午后颧红，盗汗，口干, 舌质红，少苔，脉细数，当选用何方治疗 正确A. 沙参麦冬汤B. 百合固金汤C.止嗽散D.黛蛤散E.桑菊饮舌尖红苔薄黄而干。证属咳嗽无痰或痰少，黏稠难出，咽干鼻燥，或有恶风发热，痰中带血

10、, 正确A. 风寒咳嗽B. 风热咳嗽C. 温燥咳嗽D. 凉燥咳嗽E. 肝火犯肺治疗外感咳嗽除哪项外均属正确r正确A. 疏散外邪，宣通肺气B. 不宜过早使用苦寒药C. 不宜过早使用收敛止咳之品D. 宜及早敛肺止咳E. 不宜过早使用滋补之品(4)风寒咳嗽的主方是 正确A麻杏石甘汤B.麻黄汤C.三拗汤D.止嗽散E. 三拗汤合止嗽散(5)治疗风热咳嗽宜首选 正确A.银翘散B.杏苏散 c.麻杏石甘汤D. 越婢加半夏汤E.桑菊饮恭喜您，已经通过考核,本课程学习结 (1)铅中毒导致腹痛的特征性表现是rr正确正确正确A.齿龈铅线B.多是上腹痛C.心电图异常D.多系统损害E.血沉增快慢性、周期性、反复发作的节律

11、性上腹疼痛见于A.消化性溃疡B.慢性溃疡C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胆石症暴饮暴食，饮酒后中上腹痛发作应考虑A.胰腺炎B.食管炎C.溃疡病D.胆石症E.胆道蛔虫症 (4)上腹剧烈疼痛呈阵发性加剧，仰卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位时减轻，可见于 正确A. 胃黏膜脱垂B. 十二指肠溃疡C. 急性胰腺炎D. 反流性食管炎E. 以上都不是慢性腹痛依据临床特点分为正确A. 器质性、功能性B. 继发性、原发性C. 肠性、肠外性D. 持续性、功能性E. 持续性、间歇性、难治性恭喜您，已经通过考核,本课程学习结束 (1)前列腺增生发生排尿困难的程度主要决定于*r*正确A. 前列腺的大小B. 病人年龄C.

12、增生的部位D. 是否癌变E.是否钙化尿液显微镜检查不包括正确A.红细胞B.上皮细胞C.尿糖D.脓细胞E.管型尿液有烂苹果样气味见于正确A.服维生素B12后B.尿放置过久C.糖尿病酮症D.多吃苹果后E.慢性膀胱炎前列腺增生症病人发生急性尿潴留时应首先正确A.导尿后拔除尿管B.导尿并留置导尿管C.膀胱穿刺抽吸尿液D.金属导尿管导尿rr*rE.急诊膀胱造痿术 (5)尿液中出现管型提示病变位置在正确*A.肾实质*rB.肾盂*rC.膀胱*r 1'd.输尿管*rE.尿道恭喜您，已经通过考核，本课程学习结束(1) 13岁男孩呕吐少量咖啡色物，应首先考虑做的检查是正确A. 呕吐物潜血检查B. 急诊胃镜

13、C.胸片D. 胃肠道造影E. 立位腹平片(2) 3岁男孩高热3天，喷射性呕吐伴头痛1天，最可能的病因为A.胃食管反流B.消化道的先天畸形C. 中枢神经感染导致的颅内高压正确rr*D.急性胃肠炎E.急性阑尾炎4岁男孩剧烈呕吐2天，口渴明显，诊断为消化道梗阻，应首先予正确A.肠镜检查，明确梗阻部位B.补液治疗（口服补液盐）C.禁食、禁水、胃肠减压D.气钡灌肠E.吗丁啉止吐8个月女婴，1天来呕吐4次，无大便，伴哭闹不止应首先除外正确A.急性胃肠炎B.肠套叠C.急性阑尾炎D.奶汁吸入E.急性胃痉挛患儿呕吐物量多并混有隔夜宿食，应考虑A.幽门痉挛B.幽门梗阻C.幽门肥大性狭窄正确rD. 十二指肠以下消化

14、道梗阻E.肠套叠正确r*r恭喜您，已经通过考核,本课程学习结束。(1)阿米巴痢疾的粪便特点是正确A. 黏液脓血便B. 洗肉水样便C. 果酱样便D.柏油便E. 成形粪便外带鲜血呕血量大，患者出现脉搏细弱，血压下降，呼吸急促，甚至休克,表明出血量占患者血容量的 D.30%以上(3) 黏液脓血便伴腹痛-便意-便后缓解，不伴有里急后重可见于C.(4) 食管疾病引起呕血，最常见的是C.门静脉高压导致食管静脉曲张破 裂(5)下列哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A.食管胃底静脉曲张破裂贫血(1)下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义A. 红细胞平均体积降低B. 红细胞平均血红蛋白浓度降低C.红细胞平均直径变小D.

15、血清铁降低E.骨髓象幼红细胞增生活跃正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是正确A.胃B.十二指肠及空肠上部C.空肠D.回肠E.回盲部根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血正确A.成年男生低于130g/LB.成年女性低于110g/LC.妊娠期低于105g/LD.哺乳期低于115g/LE.初生儿至3个月低于150g/L贫血是外周血单位体积中A.红细胞数低于正常B.红细胞压积低于正常正确rr正确C.红细胞数及血红蛋白量低于正常D.红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常E.循环血量较正常者减少下列除哪项外能抑制铁的吸收rA.咖啡rB.蛋类rC.茶府D.维生素CrE.菠菜少尿是指：A.24小时

16、内尿量小于400ml,rB.24小时内尿量少于100ml,r-C.24小时平均尿量为1500ml病人出现少尿症状时的急救对策不包括：rA.留置尿管，精确记录尿量rB.处理高钾血症rC.纠正代谢性酸中毒D.血糖检测(1)正确正确或12小时内完全无尿者或每小时尿量少于17mlE. 液体处理是重点少尿伴腰痛、尿痛、尿量易改变，见于: 正确A. 前列腺肥大B. 肾病综合征C. 尿路结石D. 肝肾综合征肾性少尿的病因包括: 正确A. 急性肾炎B. 急进性肾炎C. 急性间质性肾炎Q D.急性肾小管坏死E. 以上均是病人出现少尿时的体格检查重点包括: 正确A. 检查患者有无体液潴留的体征B. 检查患者有无低

17、血容量的体征C. 耻骨上区有无膨胀、叩诊是否浊音、能否叩及膀胱及其他腹块D. 肾区有无叩痛、压痛，输尿管区有无叩痛，能否扪及肾脏等rE. 以上均是恭喜您，已经通过考核，本课程学习结束。正确rrr (1)全身性水肿的原因不包括正确A. 心源性水肿B. 肾源性水肿C. 肝源性水肿D.丝虫病E.黏液性水肿先消瘦后水肿常见于正确A. 心源性水肿B. 营养不良性水肿C. 特发性水肿D. 肝源性水肿E. 肾源性水肿下列属于非凹陷型水肿的是A. 心源性水肿B. 肝源性水肿C. 肾源性水肿D. 营养不良型水肿E. 黏液性水肿下列因素中，支持心源性水肿的是正确A. 血压升咼B. 颈静脉怒张C. 尿液改变D. 肝

18、掌、蜘蛛痣E. 腹壁静脉曲张关于水肿，下列哪项描述是不正确的正确A.心源性水肿常从机体下垂部位开始B.肾源性水肿常伴有高血压C. 营养不良性水肿先消瘦后水肿D. 肝源性水肿以腹水为主要表现E. 甲状腺功能低下病人常出现两下肢凹陷性水肿头痛(1)偏头痛治疗可用A.麦角胺正确B.抗抑郁药物c.利尿剂D.苯巴比妥E.卡马西平慢性进行性头痛伴有颅内压增高的表现提示正确A.脑炎厂B.脑血管疾病C.颅内占位性病变D.紧张性头痛E.偏头痛下列不引起头痛的因素是正确A.咼血压B.缺氧c.大量饮酒D.贫血E.滥用抗生素头疼的发病机制不包括A.血管因素正确r男,52 次 / 分,正确A.血管性头痛B.神经官能症性头痛C. 蛛网膜下腔出血引起头痛D. 脑出血引起头痛E.颅内占位性病变引起头痛B.头颈部肌肉收缩 c.内分泌D.颈椎