《护理学基础》精品课程实训指导(十八)(共3页)

1、精选优质文档-倾情为你奉上护理学基础精品课程实训指导（十八）各种灌肠法教学目标：1、能正确说出灌肠法的定义、种类2、能正确说出大量不保留灌肠法的目的、用物准备3、能为病人实施大量不保留灌肠法准备用物4、通过教师示教，学生自身练习，学生能熟练掌握大量不保留灌肠法的操作方法5、在操作过程中，能注意大量不保留操作中的注意事项6、能正确说出小量不保留灌肠法的目的、用物准备7、通过教师示教，学生熟悉小量不保留灌肠法的操作方法8、在操作过程中，能注意小量不保留灌肠法操作注意事项9、能正确说出保留灌肠法的定义、目的、用物准备（常用的溶液）、操作步骤10、通过教师示教，学生熟悉保留灌肠法操作步骤11、在操作过

2、程中，能注意保留灌肠法的操作注意事项12、掌握口服高渗溶液清洁肠道、简易通便法的目的、方法13、能正确说出肛管排气法的定义、目的14、通过教师示教，学生熟悉肛管排气法的操作步骤15、在操作过程中，能注意肛管排气法的操作注意事项16、通过大量不保留灌肠法考核，使学生熟练掌握大量不保留灌肠法并能独立为病人实施。17、操作中，注意保护病人隐私，做好沟通与交流并注意保暖实验主要器材：1、模拟病人2、大量不保留灌肠法用物3、小量不保留灌肠法用物4、保留灌肠法用物5、肛管排气法用物协助排便的护理技术一）灌肠法是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确

3、定诊断和治疗的目的的方法。2、种类：保留灌肠、大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、清洁灌肠大量不保留灌肠【目的】1、解除便秘、肠胀气2、清洁肠道，为肠道手术、检查等作准备3、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒4、灌入低温液体，为高热病人降温【评估】1、病情、治疗2、意识状态、生命体征、排便情况3、心理反应、合作度4、肛门部位皮肤粘膜情况【计划】1、用物准备灌肠筒一套、橡胶管、玻璃接管、肛管、弯盘、血管钳、润滑剂、棉签、卫生纸、橡胶单及治疗巾、水温计灌肠溶液：0.10.2%肥皂液、生理盐水。成人每次5001000ml，小儿200500ml，温度：3941降温时2832，中暑病人4【实施】1、大量不

4、保留灌肠法操作示教操作步骤：（1）备齐用物，核对解释，嘱排尿（2）安置体位：关门窗，遮挡，协助左侧卧位，双膝屈曲，脱裤，移臀部至床沿垫橡胶单及治疗巾，置弯盘（3）挂筒排气：挂灌肠筒使液面距肛门4060cm，润滑肛管前端，连接、排气、夹管（4）插管灌液：左手：分开臀部；右手：持肛管插入710cm；左手：固定肛管；右手：松止血钳，待溶液即将灌完时夹管。注意：嘱病人排便动作，松肛门括约肌；观察筒内液面下降情况及病人反应（5）拔管：卫生纸包住拔出，置入弯盘，擦净肛门，协助平卧。注意：嘱病人尽量保留510分钟（6）协助排便：提供便盆，手纸、呼叫器放易取处。排便完，撤去橡胶单及治疗巾。注意：观察粪便色、质、量，送检，报告医生。（7）整理：撤去用物，开窗通风，做好记录，处理肛管。记录方法：灌肠记录为E，灌肠后排便一次记为1/E，若无则为0/E。注意事项：（1）严密观察病人反应和倾听病人主诉灌肠过程中，如液体受阻稍转动肛管或挤捏肛管使堵塞管孔的粪块脱落；如病人感觉腹胀或有便意降低灌肠筒高度、暂停片刻，嘱病人张口呼吸；如病人出现面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急立即停止，联系医生（2）维护病人自尊，减少暴露，防止着凉（3）根据医嘱准备溶液，掌握温度、浓度、压力及量。降温灌肠嘱病人保留30分钟，排便后30分钟测体温并记录肝昏迷病人禁用肥皂水伤寒病人溶