临床护理实践指南章理论考试题A卷带答案

1、护理第四季度理论考试题（A 卷）科室_ 姓名_ 分数_一、单选题（每题 1 分，共 30 分）1. 给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角2. 腹腔引流管用胶布（A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。A.S B.U C.Y D.T3.“ T”管引流时间一般为（ ）天，拔管之前遵医嘱夹闭“ T”管（A ）天。A.12 14，1 2 B.12 14，23C.7 10，1 2 D.710，234. 胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确

2、的是（D ）。A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压5. 为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D ）。A.36 41 B. 36 38 C. 35 40 D. 35 386. 患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A ）且保持平稳，保证长管没入液面下。A.膝盖 B.胸壁引流口平面C.耻骨 D.腰部7. 不属于血氧饱和度监测评估内容的是（A ）0A.进食时间 B.吸氧浓度C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性8. 下列不需要推迟 30min 后测口腔温度的是（C ）。A.吸烟 B.面颊部

3、做冷敷C. 休息 D. 进食9. 宜用直肠法测量体温的是（A ）。A.昏迷 B.心肌梗死患者C.直肠手术 D.腹泻10. 患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。 （B ）A.10 20mi n B.15 20mi n C.15 30mi n D.30min11. 下列属于深反射的是（A ）。A.膝反射 B.腹壁反射C.提睾反射 D.角膜反射12. 淋巴结的检查顺序为（C ）。A.腹股沟 f 腋窝锁骨上窝 颈部颌下 B.腹股沟锁骨上窝 腋旷 颈咅厂颌下 C.颌下颈部一锁骨上窝腋窝一腹股沟 D.颌下颈部腋斗锁骨上窝腹股沟13.呼吸系统听诊的顺序是（A ）。A.由肺尖开始，自上而上B.

4、由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上D.由肺底开始，自上而下14. 胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（D ）0A.5cm B.3 4cm C.3 6cm D.4 6cm15. 下列情况宜测腋温的是（D）oA.腋下多汗 B.腋下炎症 C.极度消瘦D.有狐臭16. 行 PTCD 术后需长期保留引流管的病是（D）oA.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C.胆管梗阻D.胆管恶性肿瘤17. 不属于血压监测四定原则的是（ B ）。A. 定时间 B. 定听诊器 C. 定部位 D. 定血压计18. 对患者急救时使用 2L 简易呼吸器，2L 简易呼吸器挤压（B ）为正确。A.1/2B.1/3C.2/3 D

5、.3/419. 不宜选用环甲膜穿刺的有（ B ）。A. 上呼吸道梗阻 B. 下呼吸道梗阻 C. 喉部异物 D. 咽部异物20 长期胃肠减压者， （ D ）更换胃管 1 次，从另一鼻孔插入。A.1 周 B. 半月 C. 有需要时 D. 每月21. 下列中毒可以给予洗胃的是（ A ）。A. 灭草剂 B. 腐蚀性药物 C. 强酸 D. 强碱22. 电除颤时正极手柄电极应放于（ C ）。A. 右锁骨中线第一肋间B.右锁骨中线第二肋间C. 左腋中线平第五肋间D.左腋中线平第四肋间23. 使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（D ） mmH，g 缓慢放气，测得血压数值并记录

6、。A.15 20B.1020C.1530D.203024. PICC 穿刺首选的血管为 （ D ）。A. 前臂正中静脉 B. 肘正中静脉C.头静脉 D.贵要静脉25. 血标本采集不正确的是（ B ）。A .在安静状态下采集血标本B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C. 应从非输液侧肢体采集D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间26. 不属于皮内注射注意事项的是（ B ）。A. 注射前备好相应抢救药物与设备 B. 用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注27. 下列穿刺角度错误的是（ B ）。A.皮内注射：5角 B.头皮针穿刺：10角

7、C.静脉注射：1530角 D.PICC 置管：15 30角28. 心电监测放置电极片不用避开的部位是（ B ）。A. 中心静脉插管 B. 桡动脉 C. 起搏器 D 除颤部位29. PICC 置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒（ C ） 遍。A. 1 遍B.2 遍 C.3遍D.4 遍30. 不适宜用止血带止血法的部位是（ A ）。A.前臂B. 左侧大腿内侧 C.右侧上臂D. 左侧上臂二、多选题 （每题 2 分，共 20 分）1. 下列属于“ T”管引流护理指导要点的是（ABCE ）。A.告知患者更换体位或下床活动时的保护措施B.指导患者其管路护理及自我检测方法C.清淡饮食 D.观察引流管

8、内有无气泡溢出E.告知出现不适及时通知医护人员2. 胸腔闭式引流拔管后，患者出现（ ABCDE ）等症状，及时通知医生。A. 胸闷 B. 皮下气肿 C. 伤口渗液 D. 伤口渗血 E. 憋气3. 属于术后患者评估要点的是（ ABCDE ）。A. 生命体制及病情变化 B. 伤口敷料渗出情况 C. 皮肤受压情况D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀 E.是否有尿潴留4. 下列哪些情况禁忌测量口温。 （ ABCD ）。 A. 婴幼儿 B. 呼吸困难患者 C. 口鼻手术 D.5. 下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测（ ABCDE ）。A. 涂抹指甲油 B. 贫血 C. 体温过低 D. 偏瘫 E.6. 给患

9、者进行电除颤时，下列说法错误的是（ B D ）A.除颤时远离水及导电材料B.除颤时电极板应远离医疗器械至少1.5cm 以上C. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。 D. 用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤E.手持电极板时，两极不能相对7. 为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（ AE ）。A.温开水 B.2%碳酸氢钠溶液 C.1:5000 高锰酸钾溶液 D.肥皂水 E.等渗盐水8. 对于止血下列说法正确的是（ AC）。A. 毛细血管出血应采用加压包扎止血法B.四肢的外伤出血应采用止血带止血法C. 头、面、颈部出血应采用按压止血法D.止血带止血法适用全部四肢部位的止血E.止血带结扎时间1h,每 30

10、min 放松 1 次，每次 3060s9. 大便隐血试验检查前 3 天内禁食（ ABCD），按要求采集标本。A. 肉类食物 B. 肝类食物 C. 血类食物D. 铁剂 E. 面食10. 属于一般药物管理内容的是（ ABCDE ）。A.储存药品容器的标签清晰B.各类药品必须分开放置C.专人管理，专柜保存D. 高危药品必须单独存放E.药品存放、使用、管理应有相应规范 三、填空题（每空 1 分，共 40 分）1.“T”管引流袋位置应低于（切口平面），保持引流通畅，避免打折成角、（扭曲）、（受压）。2. 插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳）、（呼吸困难）、（发绀）等情况，立

11、即拔出，休息后重新插入。3. 引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的（有效 性），防止（术后感染） ，促进（伤口愈合） 。4. 围手术期是围绕手术的一个全过程，从 （决定接受手术治疗 ）开始，直至 （基本康复 ），包括手术前、手术中及手术后的一段时间。5. 口腔测温时将口表水银端（斜放于患者舌下） ，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，（ 3min）后取出读数。6. 脉率异常时应测量（1min）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和（脉率） 。7. 测量肢体血压的肱动脉与（心脏）处于同一水平位置，卧位时平（腋中线） ，坐位时平

12、（第四肋）8. 对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少（5cm），每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开 （胸壁），按压频率至少（ 100/min ）。9. 为患者洗胃时，让患者平卧，头偏向一侧或取（左侧）卧位，每次灌洗胃液（10.采集血气分析标本时，成人常选择（桡动脉）或股动脉，新生儿宜选择（桡动脉）。标本应隔绝 空气, 避免混入（气泡）或（静脉血 ）。精神异常 E. 上感使用血管收缩药物300 500) ml。11. 抽吸药液时，遵循（无菌操作）原则和（药品配伍）要求。12. 静脉注射时，根据患者（年龄） 、（病情）及（药物性质）以适当速度注入药物，推药过程中要观 察患者反应。13. 用手按压患者的甲床末端，如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为（毛细血管搏动征） 。14. 肌肉注射选择侧卧位时， 指导患者上腿 （伸直）、下腿（稍弯曲）；俯卧位时足尖（相对）、足跟（分开）。15.SPO 监测报警低限设置为（90%），发现异常及时通知医生。怀疑（CO 中毒的）患者不宜选用脉搏血 氧监测仪。四、问答题（每题 5 分，共 10 分）1. 采集血气分析的注意事项。1. 洗澡、运动后，应休息 30min 再采血。2. 标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。3. 凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少 10min。4. 采集标